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    左手肌無力為什么
    
            
    
                 2023-05-05 05:21播放 : 

                
    
                    
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    左手肌無力的原因有較多，可以由中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)病變引起，所以要進(jìn)行神經(jīng)科的查體、結(jié)合患者是否存在麻木、是否存在病理反射、其它部位是否出現(xiàn)無力等情況進(jìn)行判斷。
    如果是中樞病變引起的左手無力，則需要通過完善頸椎和頭部核磁檢查判斷患者是否存在脊髓或大腦的受損。如果是周圍神經(jīng)系統(tǒng)受損引起的左手無力，如某些特殊的姿勢壓迫周圍神經(jīng)導(dǎo)致左手無力。另外，如果特殊運(yùn)動，如網(wǎng)球、排球等運(yùn)動導(dǎo)致關(guān)節(jié)受損壓迫神經(jīng)后，也可使左手無力。
    所以要分清楚左手肌無力是中樞病變導(dǎo)致的無力，還是周圍神經(jīng)病變引起的無力，然后進(jìn)行不同的治療，如解除壓迫、營養(yǎng)神經(jīng)治療等。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    肌無力是怎么引起的
    
    
    "在門診有的患者覺得自己胳膊或者肢體沒有力氣，覺得是肌無力，這種情況是由什么造成的？其實(shí)要分析有很多種因素，既包括骨科的因素，也包括一些其他科室的因素，比如肢體的神經(jīng)受損傷，不管是脊髓還是外周，都可能會引起肌肉出現(xiàn)沒有力氣，比如常見的頸椎病或者腰椎間盤突出，因?yàn)榧顾枭窠?jīng)受壓而導(dǎo)致了肢體的遠(yuǎn)端手或腳，比如握拳無力或者勾腳尖沒有力氣，這是因?yàn)樯窠?jīng)受損引起的。還有的是因?yàn)楸旧砑∪鉀]有力量，常見的比如下肢足踝發(fā)生的骨折，需要石膏制動，打了3-4周石膏之后把石膏摘掉，可能因?yàn)殚L期的制動肌肉出現(xiàn)了萎縮，可能勾腳尖沒有力氣。還有的是一些特殊的疾病，包括其他科室的，比如電解質(zhì)紊亂，比如低血鉀，可能會引起肢體的無力。因此，產(chǎn)生肢體無力的原因非常多，有骨科的病，也有其他科室的病，有局部的問題，還有可能是全身的問題。只有結(jié)合每個人的病史、臨床體格檢查，還有很多輔助檢查，綜合分析判斷，甚至要請很多的科室一起坐下來協(xié)商會診，才能明確到底是什么原因產(chǎn)生的肌無力。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:31''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
    
        
    2020/04/26收聽(15792)
    
    
    

    


    
    
    肌無力怎么引起的
    
    
    "在門診有的患者說自己肢體無力或者肌肉萎縮，考慮是一些肌無力的表現(xiàn)，什么原因可以引起肌無力呢？其實(shí)從臨床分析，能夠引發(fā)肌無力的疾病種類非常多，既包括骨科的問題，也包括一些其他科室的問題，例舉如下：1、骨科常見的是脊髓神經(jīng)的損害而導(dǎo)致了無力，比如常見的頸椎病，包括頸椎間盤突出或者頸椎管狹窄等等。2、腰椎的腰椎間盤突出、腰椎管狹窄，都是因?yàn)轭i椎和腰椎的脊髓出現(xiàn)受壓、損傷而引起的無力，還有胸椎管狹窄等等，這都是類似的原因。3、在外周神經(jīng)，比如上肢的尺神經(jīng)、橈神經(jīng)、正中神經(jīng)，下肢的腓總神經(jīng)，甚至坐骨神經(jīng)，這些外周神經(jīng)就像河的中游一樣，如果出了問題也可能會引發(fā)肌無力。4、除去骨科的問題，全身的一些疾病，比如脊髓本身出現(xiàn)的炎癥，如脊髓炎或者是其他的問題，甚至全身內(nèi)分泌的電解質(zhì)出現(xiàn)了紊亂，鉀、鈉、鈣、氯等等這些出現(xiàn)的問題，也可能會引發(fā)肌無力。因此，要判斷是什么原因引起的肌無力，一定得結(jié)合患者的病史、臨床體格檢查，還有很多必要的輔助檢查，進(jìn)行綜合的分析判斷，甚至很可能需要很多的科室進(jìn)行會診協(xié)商，才能找到具體原因。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:42''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
    
        
    2020/04/20收聽(55376)
    
    
    

    




















    
    
    肌無力是怎么回事
    
    
    "肌無力，一般指的是重癥肌無力。重癥肌無力是神經(jīng)內(nèi)科常見疾患，屬于肌病范疇。重癥肌無力患病率一般是4.3-6.4人每10萬，其發(fā)病率與性別和年齡有關(guān)，任何年齡組均可發(fā)病，但是有兩個發(fā)病年齡高峰，一個高峰是11-40歲的女性，另一個高峰是51-70歲的男性。重癥肌無力的發(fā)病誘因，一般與感染、過度疲勞、精神創(chuàng)傷、月經(jīng)周期、分娩、接觸過低或過高的溫度，以及不當(dāng)用藥等有關(guān)。其臨床表現(xiàn)主要是骨骼肌的易疲勞性和肌無力，突出表現(xiàn)為活動后加重，休息后減輕，上述癥狀一般呈晨輕暮重的趨勢。最常見受累的肌群為眼外肌，可表現(xiàn)為瞼下垂、眼球活動障礙、復(fù)視、視物成雙。面部表情肌受累，表現(xiàn)為苦笑面容，甚至出現(xiàn)面具表情，嘴唇外翻。咽肌受累則表現(xiàn)為鼻腔返流，食物及分泌物容易引起窒息，語言含糊不清，鼻音比較重，語調(diào)低沉。四肢肌群受累可導(dǎo)致梳頭、爬梯子、走路、跑步、上樓梯困難。呼吸肌受累，早期可表現(xiàn)為用力活動后氣短，嚴(yán)重時靜坐也會覺得氣短、紫紺、呼吸困難。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:57''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    梁發(fā)俊│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
    
        
    2018/09/10收聽(13458)
    
    
    

    






    
    
    肌無力用什么藥
    
    
    "出現(xiàn)肌無力，首先要對肌無力的具體情況進(jìn)行分析判斷，因?yàn)槿碛性S多的肌肉，比如有重癥肌無力，表現(xiàn)為四肢的肌無力，也可以表現(xiàn)為腱肌的無力。對重癥肌無力來說，基于診斷要進(jìn)行合理的治療，比如溴吡斯的明等等。如果是多發(fā)性肌炎引起的肌無力，應(yīng)該針對多發(fā)性肌炎來治療。如果是進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良引起的肌無力，通常還沒有什么特效的藥物。如果是腦血管病引起的肌肉無力、偏癱，應(yīng)該針對腦血管病、腦梗死和腦出血來進(jìn)行治療。如果是周圍神經(jīng)病變、多發(fā)性神經(jīng)末梢炎引起來的，要針對末梢神經(jīng)炎來進(jìn)行合理的治療。如果是多發(fā)性硬化所引起的肌無力，要針對多發(fā)性硬化來治療。所以，肌無力通常是對肌肉無力的一個文學(xué)的表述，并不是一個疾病的診斷。所以針對肌無力一定要進(jìn)行疾病確定，看是哪一種疾病引起來的肌無力，然后根據(jù)確診的疾病進(jìn)行合理的針對性的治療，所以一旦出現(xiàn)肌無力的臨床表現(xiàn)，應(yīng)該及時到神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行合理的診斷和治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:54''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
    
        
    2020/04/30收聽(45050)
    
    
    

    


    
    
    肌無力的類型
    
    
    肌無力的分型目前以臨床分型為主，主要分為成年型、兒童型與少年型，其中成年型又分為I、II、III、IV、V5個類型。I型指眼肌型，病變僅僅累及眼外肌，癥狀一般表現(xiàn)為眼瞼下垂及視物成雙。II型又分為IIA型叫做輕度全身型，可有眼部、四肢及面部受累，但是咽喉肌不受累，吞咽無障礙，中度全身型又叫做IIB型，四肢肌群受累明顯常有復(fù)視、眼瞼下垂，還會出現(xiàn)咽喉肌無力的癥狀，表現(xiàn)為飲水嗆咳、吞咽困難，但呼吸功能不受累。III型是急性重癥型，患者一般急性起病，在數(shù)周內(nèi)就會出現(xiàn)全身受累，常常肌無力嚴(yán)重，具有呼吸肌受累產(chǎn)生重癥肌無力危象。IV型叫做遲發(fā)重癥型，病程一般較長多在2年以上常合并胸腺瘤。V型叫做肌萎縮型此類型比較少，患者在肌無力的同時還會伴有肌萎縮。兒童型又分為新生兒型與先天性肌無力綜合征，前者一般是孕婦有重癥肌無力，將抗體傳給胎兒，胎兒出生后就會出現(xiàn)重癥肌無力的癥狀，后者一般是在出生后短期內(nèi)出現(xiàn)眼外肌麻痹的癥狀，但是母親一般沒有重癥肌無力。少年型則一般是10歲以后發(fā)病，大部分僅僅有單純的眼外肌麻痹，少數(shù)患者會出現(xiàn)咽喉肌及四肢無力。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:10''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
    
        
    2020/04/24收聽(18144)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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