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羅莉
主任醫(yī)師

安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

內(nèi)分泌科

糖尿病酮癥酸中毒尿液氣味是什么

2023-07-04 16:26播放 :

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視頻內(nèi)容

糖尿病酮癥酸中毒是一種兇險(xiǎn)的疾病，患者的尿液會(huì)呈現(xiàn)一種類(lèi)似爛蘋(píng)果的氣味。

這是由于糖尿病酮癥酸中毒導(dǎo)致患者體內(nèi)缺乏胰島素，使血漿中的葡萄糖不能被細(xì)胞利用，機(jī)體轉(zhuǎn)而分解脂肪并產(chǎn)生代謝廢物，其中包括大量的酮體，如丙酮、乙酰乙酸、β-羥基丁酸等，這些代謝廢物會(huì)產(chǎn)生爛蘋(píng)果的氣味。

嚴(yán)重的糖尿病酮癥酸中毒會(huì)導(dǎo)致代謝性酸中毒，出現(xiàn)呼吸心跳抑制等癥狀，甚至導(dǎo)致死亡。因此，一旦聞到爛蘋(píng)果味，應(yīng)該積極檢測(cè)，明確是否為糖尿病酮癥酸中毒。

如果確診，應(yīng)該予以充分補(bǔ)液，同時(shí)在補(bǔ)液過(guò)程中觀察患者的心功能以及尿量情況。要小劑量地給予胰島素，進(jìn)行能量的代謝，幫助酮體逐漸消失。還要積極地糾正內(nèi)環(huán)境紊亂以及代謝性酸中毒，并且積極去除誘因、加強(qiáng)護(hù)理。

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糖尿病酮癥酸中毒尿液氣味是什么

"對(duì)于糖尿病酮癥酸中毒的患者而言，如果在醫(yī)院里面進(jìn)行尿液的檢測(cè)，往往容易出現(xiàn)爛蘋(píng)果味這樣的情況。為什么尿液會(huì)出現(xiàn)爛蘋(píng)果味？這是因?yàn)槟蛞豪锩鏅z測(cè)的主要成分是酮體，而且是酮體里面的丙酮這個(gè)成分。丙酮的話(huà)它同酮癥酸中毒的酸中毒沒(méi)有任何關(guān)系，但是丙酮作為酮體三個(gè)成分當(dāng)中的一個(gè)，是整個(gè)尿液里面最主要的成分，而丙酮本身的特點(diǎn)就是會(huì)存在爛蘋(píng)果味這樣的氣味。所以說(shuō)患者如果尿液里面存在爛蘋(píng)果味，就要高度提示患者的尿液里面含丙酮，從而推斷出患者存在糖尿病酮癥這樣的表現(xiàn)。如果患者的尿酮體(+++)。同時(shí)整個(gè)血糖明顯偏高的話(huà)，就可以準(zhǔn)確無(wú)誤診斷為糖尿病酮癥，這個(gè)時(shí)候就需要檢測(cè)血?dú)夥治觯u(píng)估患者是不是存在酸中毒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王冬│貴州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2020/08/17收聽(tīng)(38872)

糖尿病酮癥酸中毒呼吸氣味什么樣

糖尿病酮癥酸中毒的呼吸氣味是爛蘋(píng)果味，來(lái)了一個(gè)病人，急診大夫聞到一股爛蘋(píng)果味，病人意識(shí)有障礙，...

崔大江│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/01/27播放(52556)

糖尿病酮癥酸中毒呼吸氣味是什么樣

"糖尿病患者發(fā)生酮癥酸中毒，呼出氣會(huì)有爛蘋(píng)果的味道，主要是丙酮的氣味。感染是患者發(fā)生酮癥酸中毒最常見(jiàn)的誘因，其中是以肺部感染的比較常見(jiàn)，糖尿病的患者除了要把血糖控制平穩(wěn)，還要盡量避免各種感染的發(fā)生。酮癥酸中毒一旦發(fā)生了以后，患者除了會(huì)有呼出爛蘋(píng)果的味道，還可以出現(xiàn)嗜睡、煩躁、煩渴多飲、食欲減退、惡心、嘔吐等非特異性的表現(xiàn)。這時(shí)候需要患者測(cè)血糖，如果患者的血糖大于16.7mmol\/L，甚至更高，測(cè)血酮體陽(yáng)性、尿酮體陽(yáng)性的，可以診斷糖尿病酮癥，如果這個(gè)時(shí)候做血?dú)夥治觯琾H值小于7.35可以診斷糖尿病酮癥酸中毒。這個(gè)時(shí)候需要給予患者大量的液體的補(bǔ)充，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候機(jī)體處于脫水的狀態(tài)，同時(shí)給予小劑量胰島素降糖糾酮的治療。避免機(jī)體繼續(xù)分解脂肪作為能量供應(yīng)，盡量可以減少酮體的產(chǎn)生，讓機(jī)體恢復(fù)到正常的通過(guò)胰島素分解葡萄糖功能的過(guò)程。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''

高巖│中日友好醫(yī)院

2019/12/20收聽(tīng)(48616)

尿液氣味大是什么原因

尿液氣味是尿液一般性狀檢查的一種，可以為泌尿系統(tǒng)疾病和非泌尿系統(tǒng)疾病提供診斷依據(jù)。尿液中的氣味...

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/06/01播放(90976)

糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸氣味是什么味

糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸的氣味類(lèi)似于爛蘋(píng)果味，由于酮癥酸中毒的患者身體由于酮體成分增高，而酮體...

劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/03/07播放(70992)

糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸氣味是什么味

"糖尿病酮癥酸中毒的患者呼吸的氣味是爛蘋(píng)果味，也就是酮味，就是酮癥酸中毒酮的味道，像爛蘋(píng)果一樣的味道。這是因?yàn)榛颊唧w內(nèi)胰島素絕對(duì)不足，導(dǎo)致患者體內(nèi)糖利用障礙，脂肪分解增加，脂肪動(dòng)員，脂肪會(huì)分解成代謝產(chǎn)物，就是酮體這樣的物質(zhì)。酮體包括丙酮、β羥丁酸和乙酰乙酸，代謝產(chǎn)物的味道就是酮味，也就是爛蘋(píng)果的味道。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

邵瀅│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

2021/04/17收聽(tīng)(32556)

尿毒癥尿液什么氣味

尿毒癥主要癥狀是體內(nèi)代謝產(chǎn)物和多余水分無(wú)法正常排泄，患者尿液有刺鼻的氨味。尿毒癥患者由于臟腑無(wú)法分解有些代謝產(chǎn)物，當(dāng)隨尿排出后就會(huì)產(chǎn)生特殊氣味，其中主要是尿素，但是通過(guò)刺鼻氣味無(wú)法判斷尿毒癥的嚴(yán)重程度，這時(shí)要做腎功能檢查，從尿素氮和血肌酐來(lái)判斷。尿毒癥是各種慢性腎臟疾病發(fā)展的最后階段，這時(shí)候腎臟生成尿液的能力直線(xiàn)下降，甚至到了無(wú)法排尿的程度，需要血液透析或者腹膜透析來(lái)治療，但是這些治療方法都是緩解癥狀。最好的辦法腎移植，成功的腎移植患者生命跟正常人沒(méi)有區(qū)別，術(shù)后需要長(zhǎng)期吃抗排斥藥物。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

林少?gòu)?qiáng)│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

2019/10/26收聽(tīng)(72442)

膀胱炎尿液有什么氣味

發(fā)生膀胱炎時(shí)，不僅尿液顏色會(huì)渾濁，有時(shí)還表現(xiàn)為黃白色，甚至尿的氣味也更重，即異味感重，或騷味重...

王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/03/24播放(92490)

膀胱炎尿液有什么氣味

"膀胱炎的尿液一般不會(huì)有異常的氣味，它最主要的表現(xiàn)是尿中有明顯的紅細(xì)胞、白細(xì)胞。膀胱炎發(fā)生時(shí)，有尿頻、尿急、尿痛，特別是尿頻非常嚴(yán)重，幾分鐘會(huì)排尿一次。尿中主要有紅細(xì)胞和白細(xì)胞，所以尿液有渾濁的現(xiàn)象。對(duì)于女性患者，發(fā)生膀胱炎時(shí)可能血尿比較嚴(yán)重。膀胱炎患者一般尿的味道不會(huì)有明顯的異常改變，因?yàn)槔镞叢](méi)有各種有機(jī)鹽、無(wú)機(jī)鹽以及尿素增加。所以膀胱炎患者尿液的氣味一般沒(méi)有改變，通過(guò)吃消炎藥、多喝水，可以達(dá)到治療的目的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2019/06/05收聽(tīng)(38574)

尿液氣味大怎么回事

"尿液氣味大，可能的原因：第一、飲食上含有氣味較大的食物，如進(jìn)食大量的大蔥、大蒜、榴蓮等，可以造成尿液氣味較大。停止相關(guān)的飲食攝入以后，尿液氣味可以恢復(fù)至正常。第二、尿液濃縮狀態(tài)時(shí)，氣味較大，如長(zhǎng)時(shí)間憋尿的患者，或者飲水較少的患者，出汗較多，嘔吐腹瀉的患者都會(huì)出現(xiàn)尿液濃縮?？梢猿霈F(xiàn)尿液色澤加深，多飲水后氣味可減輕，色澤可恢復(fù)至正常。第三、患有泌尿道感染的患者，尿液中存在有細(xì)菌，細(xì)菌分解尿液中的蛋白質(zhì)，可以出現(xiàn)尿液中氣味較大，同時(shí)還可伴有尿頻、尿急、排尿疼痛的癥狀，需要進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)化驗(yàn)檢查來(lái)確診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/08/12收聽(tīng)(88680)

尿液氣味重是什么原因

尿液氣味重可能的原因：1、尿液出現(xiàn)濃縮時(shí)，如飲水較少、出汗較多、補(bǔ)水不足或者長(zhǎng)時(shí)間未排尿，排尿時(shí)就會(huì)出現(xiàn)尿液氣味較重的情況，需要多飲水、多排尿。2、飲食中食用大蔥、大蒜等特殊氣味的食材時(shí)，也可導(dǎo)致排尿后出現(xiàn)異常的氣味，通常停止食用相關(guān)的食材后，尿中氣味可減輕或消失。3、當(dāng)尿路發(fā)生感染時(shí)也可出現(xiàn)較重的氣味，如尿液中含有大量的膿細(xì)胞，可有一股臭味，同時(shí)伴有尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀。4、某些內(nèi)科疾病時(shí)也可以導(dǎo)致尿液中異常氣味，如糖尿病血糖控制不理想、酮癥酸中毒時(shí)，尿中因含有大量的葡萄糖和酮體，排尿時(shí)也會(huì)出現(xiàn)異常的氣味，猶如腐爛的蘋(píng)果味道。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/05/10收聽(tīng)(40008)

尿液氣味很重是什么原因

"尿液的氣味比較重，考慮是由于以下幾種原因所引起的：第一、考慮是由于飲食的原因，例如患者進(jìn)食大量的蔥、蒜、榴蓮等氣味比較大的食物，會(huì)導(dǎo)致尿液的氣味也比較大。第二、考慮患者如果長(zhǎng)時(shí)間未排尿或者喝水比較少等原因，有可能會(huì)導(dǎo)致尿液呈現(xiàn)濃縮狀態(tài)，尿液中的尿素含量以及其他成分的含量都會(huì)有所升高，從而會(huì)導(dǎo)致尿液的氣味比較大。第三、考慮患者如果存在泌尿系統(tǒng)感染等疾病，尿液中細(xì)菌會(huì)比較多，尿液中的蛋白質(zhì)被細(xì)菌分解后會(huì)產(chǎn)生氨氣，使尿液出現(xiàn)很濃重的氣味。建議患者如果尿液氣味比較大，并且同時(shí)伴有其他不適的癥狀，應(yīng)當(dāng)?shù)秸?guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，明確診斷后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/07/30收聽(tīng)(69880)

有機(jī)磷農(nóng)藥中毒尿液氣味什么樣

"有機(jī)磷農(nóng)藥中毒以后主要的氣味是大蒜味，因?yàn)橛袡C(jī)磷農(nóng)藥進(jìn)入身體以后，這些物質(zhì)除了與組織里面的乙酰膽堿酯酶結(jié)合，使膽堿酯酶失活以外，還可以進(jìn)入血液循環(huán)造成血液里面的成分異常增多。如果進(jìn)入肝臟的過(guò)程中，經(jīng)過(guò)肝臟的代謝與分解，使有機(jī)磷農(nóng)藥逐漸產(chǎn)生了另外一種毒性物質(zhì)，這就是最終的代謝物質(zhì)。代謝物質(zhì)經(jīng)過(guò)血液循環(huán)腎臟的濾過(guò)從而從尿液排出，這種味道類(lèi)似大蒜的味道，但是如果長(zhǎng)期大量食用大蒜，也會(huì)是這個(gè)味道。需要兩者相互鑒別一下，看看是中毒引起的還是其他原因引起的，可通過(guò)化驗(yàn)血里面的有機(jī)磷成分，進(jìn)行毒物分析來(lái)決定。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

張懷軒│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八九醫(yī)院

2018/10/26收聽(tīng)(64132)

尿液有刺鼻氣味是怎么回事

"尿液有刺鼻氣味有以下幾種原因：1、解小便時(shí)尿液有刺激性的氣味，一般考慮是尿液中含有的氨氣，引起的濃烈的尿騷味，多見(jiàn)于患者飲水量比較少，尿液經(jīng)過(guò)反復(fù)的濃縮后，經(jīng)尿道排出體外時(shí)，會(huì)釋放出大量的氨氣，使尿液的尿騷味比較濃；2、可能是由于患者服用有機(jī)農(nóng)藥中毒后，產(chǎn)生尿液有氣味的情況；3、可能是由于患者食用刺激性的食物，比如大蒜、洋蔥等，經(jīng)過(guò)人體代謝后隨尿液排出體外時(shí)，也會(huì)有刺鼻的氣味，但可以通過(guò)避免吃刺激性的食物來(lái)改善；4、還可能是由于泌尿系統(tǒng)感染，比如尿道炎、膀胱炎等疾病引起的，尿液中細(xì)菌及蛋白質(zhì)分解后，也會(huì)使尿液中有刺鼻氣味。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

李丹濱│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/05/19收聽(tīng)(81846)

尿液氣味重是怎么回事

尿液氣味重主要見(jiàn)于兩種情況：

1、生理性因素：通常是吃肉過(guò)多，攝入大量的動(dòng)物蛋白，...

王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/07/11播放(26729)

尿液氣味異常分類(lèi)

"身體健康的人排出的新鮮尿液，在正常情況下有一點(diǎn)淡淡的氣味，因?yàn)槟蛞褐泻蛩兀蛩胤纸猱a(chǎn)生氨氣，就是人們所說(shuō)的“尿騷味”。如果小便出現(xiàn)以下幾種氣味，需要引起一定的重視：第一、惡臭味或者魚(yú)腥味，很大的可能是尿路受到了細(xì)菌感染，并且感染一般比較嚴(yán)重，可能化膿，如嚴(yán)重的細(xì)菌性膀胱炎、化膿性腎盂腎炎。第二、大蒜味，發(fā)生有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，尿液可以呈現(xiàn)大蒜味，此時(shí)病情一般較重。第三、爛蘋(píng)果味，糖尿病人酮癥酸中毒時(shí)，其呼出的氣體和小便都帶有味道，提示病情嚴(yán)重。第四、楓糖漿味，提示楓糖尿病。第五、硫磺味，可能與食用過(guò)多的蘆筍、魚(yú)肉、大蒜等有關(guān)。第六、糞臭味，提示膀胱結(jié)腸、直腸瘺。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

曾漢青│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/05/21收聽(tīng)(74348)

尿液有芳香氣味是怎么回事

正常的健康人尿液清澈、透明，有時(shí)可能呈淡黃色。尿液里面會(huì)有微量的芳香氣味，是由于尿液中存在脂類(lèi)...

高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/04/18播放(36322)

尿液有氨氣味怎么回事

尿液有氨氣味，最常見(jiàn)的可能是生理現(xiàn)象。比如近期進(jìn)食大量的高蛋白食物，高蛋白的食物分解過(guò)程中產(chǎn)生含氮的廢物，要由尿內(nèi)排出，所以尿液就會(huì)有氨的氣味。如果近期喝水少、上火或者疾病狀態(tài)下，口服某些藥物，尿液也會(huì)有氨的氣味。尿液有氨的氣味，可能是泌尿系感染的癥狀。泌尿系感染的時(shí)候，比如膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎時(shí)，尿液中就會(huì)含有細(xì)菌，這些細(xì)菌就可以分解尿液中的尿素，產(chǎn)生過(guò)量氨。膀胱炎發(fā)生率最高，比如說(shuō)有尿路梗阻或者抵抗力低下，都可能容易出現(xiàn)尿液有氨的氣味。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

王雪穎│錦州市中心醫(yī)院

2019/04/26收聽(tīng)(49806)

尿毒癥晚期尿液氣味的特點(diǎn)

尿毒癥病人的尿液的氣味，通常是氨味，即一種刺鼻的臭味，類(lèi)似化肥的味道，另外有的病人還會(huì)存在爛蘋(píng)...

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/05/16播放(43930)

糖尿病酮癥酸中毒是什么意思

"糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病患者在各種誘因的作用下，胰島素分泌的嚴(yán)重不足，升糖激素不適當(dāng)?shù)纳咭鸬奶?、蛋白質(zhì)、脂肪以及水、電解質(zhì)酸堿平衡失衡，最終導(dǎo)致的高血糖、高血酮、尿酮、脫水、電解質(zhì)紊亂，并伴有代謝性酸中毒的臨床綜合征，是糖尿病的急性并發(fā)癥?；颊叱嗽械奶悄虿《嗄?、煩渴、多飲的癥狀加重以外，還可以進(jìn)一步出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退的癥狀，少數(shù)的患者還可以出現(xiàn)腹痛。在查體的時(shí)候發(fā)現(xiàn)患者會(huì)有皮膚脫水的現(xiàn)象，嚴(yán)重的患者還可以出現(xiàn)爛蘋(píng)果味，查血糖、血酮都是呈強(qiáng)陽(yáng)性的，血糖是明顯升高的，一般都會(huì)在16.7-33.3mmol\/L，需要緊急大量的補(bǔ)液、降糖、糾酮治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

高巖│中日友好醫(yī)院

2019/05/25收聽(tīng)(39606)

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