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    視神經(jīng)脊髓炎急性期怎么沖激素

    2023-09-11 13:12播放 :

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    視神經(jīng)脊髓炎急性期首選激素治療,一般采用大劑量激素沖擊療法,再根據(jù)患者情況逐漸遞減靜脈輸液量,減到一定程度后改為口服潑尼松治療。視神經(jīng)脊髓炎對(duì)激素依賴程度較多發(fā)性硬化高,所以給予患者口服激素時(shí)需經(jīng)歷緩慢遞減的過(guò)程。

    起初劑量較大時(shí)減速相對(duì)較快,到中等劑量時(shí)需逐漸放緩減量速度。同時(shí)根據(jù)患者預(yù)防疾病復(fù)發(fā)所使用的免疫抑制劑種類及免疫抑制起效時(shí)間,共同決定減量速度。部分患者對(duì)于激素依賴程度較高,在激素減到一定程度時(shí)可有不同癥狀出現(xiàn),此時(shí)患者可能需激素和免疫抑制劑協(xié)同治療,大部分患者經(jīng)逐漸減量過(guò)程后最終可停用激素。綜上,激素治療屬于個(gè)體化治療,建議患者根據(jù)醫(yī)生正規(guī)指導(dǎo),具體應(yīng)用激素和免疫抑制劑。

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    什么是視神經(jīng)脊髓炎?

    "視神經(jīng)脊髓炎又稱NMO,是視神經(jīng)與脊髓同時(shí)或相繼受累的急性或亞急性神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病,由1894年Devic首先描述,因此也稱為Devic綜合征。臨床特征表現(xiàn)為急性或亞急性的單眼或雙眼的突然的失明,或者視力明顯下降,伴或不伴眼痛,在數(shù)日、數(shù)月、甚至數(shù)年之后發(fā)生急性脊髓炎。隨著病例增多,也可表現(xiàn)為先發(fā)生脊髓炎,在數(shù)日、數(shù)月、數(shù)年后發(fā)生視神經(jīng)的改變。NMO占中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病的22%,東方人發(fā)病率高于西方人。分三個(gè)類型,一個(gè)是單向疾病的NMO,急性起病,痊愈后不再?gòu)?fù)發(fā),愈后比較好;還有一個(gè)是復(fù)發(fā)性的NMO,一次犯病后經(jīng)治療有所緩解,但不能完全恢復(fù)正常,過(guò)段時(shí)間因各種原因再次誘發(fā),反復(fù)的發(fā)作,每次發(fā)作以后都遺留一定的適應(yīng)征,多次發(fā)作之后,逐步出現(xiàn)殘疾和生活質(zhì)量和能力下降。還有原發(fā)進(jìn)展型的NMO,這種類型較少,老年人比較多一些,經(jīng)過(guò)治療以后,癥狀改善不明顯,一直持續(xù)的緩慢進(jìn)展,是所有類型中愈后最差的。以上就是視神經(jīng)脊髓炎的簡(jiǎn)單介紹。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:00''

    邵自強(qiáng)中日友好醫(yī)院

    2017/09/07收聽(22258)

    什么是視神經(jīng)脊髓炎?

    視神經(jīng)脊髓炎是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)特發(fā)性的炎性脫髓鞘疾病,其臨床主要表現(xiàn)為同時(shí)發(fā)生或者相繼發(fā)生視神經(jīng)炎和脊髓炎的表現(xiàn)。既往傳統(tǒng)認(rèn)為該病為多發(fā)性硬化的一種亞型,在日本其曾被命名為視神經(jīng)脊髓型的多發(fā)性硬化,但是在2004年至2005年間,在視神經(jīng)脊髓炎患者的血清中發(fā)現(xiàn)了一種特異性的抗體,即水通道蛋白-4抗體。至此,我們一般認(rèn)為視神經(jīng)脊髓炎是一種獨(dú)立多發(fā)性硬化的一種實(shí)體疾病,該病隨著臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn),還有一些局限性形式的疾病,比如說(shuō)單發(fā)或者多發(fā)的視神經(jīng)炎,單發(fā)或者多發(fā)的長(zhǎng)節(jié)段橫貫性脊髓炎,或者是伴有其他自身免疫疾病的視神經(jīng)炎和脊髓炎。因此我們現(xiàn)在將經(jīng)典的視神經(jīng)脊髓炎、復(fù)發(fā)和單發(fā)的視神經(jīng)炎、復(fù)發(fā)和單發(fā)的長(zhǎng)節(jié)段脊髓炎以及合并有其它自身免疫性疾病的視神經(jīng)炎和脊髓炎,不管水通道蛋白-4抗體是陽(yáng)性或者陰性,均命名為視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

    趙忙所清華大學(xué)玉泉醫(yī)院

    2017/12/05收聽(49918)

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