武漢大學(xué)中南醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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急性心梗支架后恢復(fù)期,處理措施主要包括以下幾種:
1、改變生活方式:患者術(shù)后需改變生活方式,尤其心肌梗塞的年輕患者,通常日常起居不規(guī)律。建議此類患者采取低鹽低脂飲食、清淡飲食,同時(shí)可適當(dāng)進(jìn)行慢走、太極等較平緩的運(yùn)動(dòng);
2、遵醫(yī)囑服藥:出院后需遵醫(yī)囑按時(shí)服用藥物,包括抗血小板藥物、抗動(dòng)脈硬化藥物、抗心肌重構(gòu)藥物以及抗心衰藥物;
3、定期復(fù)查:心肌梗死患者出院后1個(gè)月、3個(gè)月、半年均需復(fù)查,觀察服藥后相關(guān)肝腎功能損傷、凝血系統(tǒng)損傷等。如果患者術(shù)后半年或1年復(fù)查冠脈造影,需查看PCI術(shù)后血管再堵塞情況,或通過(guò)心臟彩超評(píng)估心臟功能恢復(fù)情況。
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"急性心梗支架后恢復(fù)期,要囑患者改變生活方式,定期到醫(yī)院來(lái)復(fù)診,回家之后要堅(jiān)持口服藥物治療。改變生活方式,囑患者飲食要清淡,要低鹽、低脂、低糖飲食,不吃動(dòng)物內(nèi)臟、雞蛋黃、高膽固醇等食物,多吃新鮮的綠葉蔬菜、水果。囑患者定期來(lái)醫(yī)院復(fù)診,一般急性心梗支架后的患者,要每隔一個(gè)月、三個(gè)月或半年到一年到就近的醫(yī)院復(fù)診。復(fù)診內(nèi)容,包括心電圖、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心臟彩超和一些采血化驗(yàn)。要長(zhǎng)期囑患者口服藥物治療藥物包括阿司匹林、他汀類藥物,如氯吡格雷口服一年到一年半,根據(jù)患者情況可以停止。還有改善心室重構(gòu)的藥物,像ACEI類或ARB類的藥物,還有就是β受體阻滯劑。"
司昌榮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/13收聽(93442)
支架手術(shù)后,由于支架為金屬物,放到患者血管里會(huì)受到人體血液細(xì)胞攻擊,需服用阿司匹林加氯吡格雷或... 李菁│中日友好醫(yī)院 2023/06/12播放(80320)
支架手術(shù)后,由于支架為金屬物,放到患者血管里會(huì)受到人體血液細(xì)胞攻擊,需服用阿司匹林加氯吡格雷或...
李菁│中日友好醫(yī)院
2023/06/12播放(80320)
急性心梗的治療方法主要包括:1、一般情況下,可使用溶栓治療或介入治療心梗,目前介... 匡政宇│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/03/26播放(82414)
急性心梗的治療方法主要包括:
1、一般情況下,可使用溶栓治療或介入治療心梗,目前介...
匡政宇│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/03/26播放(82414)
急性心梗原則上要及早發(fā)現(xiàn)、就地治療,如果發(fā)現(xiàn)心肌梗塞,盡可能快的做心電圖檢查,如果出現(xiàn)典型的心... 農(nóng)宣樺│廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院 2023/05/18播放(74932)
急性心梗原則上要及早發(fā)現(xiàn)、就地治療,如果發(fā)現(xiàn)心肌梗塞,盡可能快的做心電圖檢查,如果出現(xiàn)典型的心...
農(nóng)宣樺│廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院
2023/05/18播放(74932)
急性心肌梗塞含服硝酸甘油不能使胸痛得到緩解。急性心肌梗死是在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定的基礎(chǔ)上出現(xiàn)糜爛破裂,導(dǎo)致血小板聚集而形成血栓,血栓使冠狀動(dòng)脈急性閉塞,發(fā)生心肌持續(xù)性的缺血、缺氧而導(dǎo)致心肌壞死。急性心肌梗塞最關(guān)鍵的治療是要在最短的時(shí)間內(nèi)給予再灌注治療,再灌注治療包括溶栓治療和介入治療,優(yōu)先選擇介入治療。把堵塞的冠狀動(dòng)脈重新開通,恢復(fù)冠狀動(dòng)脈的血流,減小心肌壞死的面積,挽救瀕臨壞死的心肌,保護(hù)和維持心臟的功能。除了再灌注治療外,急性心肌梗塞的患者還需要給予抗凝、調(diào)脂、抗血小板、抑制心肌重構(gòu)等綜合治療。
陳添華│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
2020/03/11收聽(35904)
急性心肌梗死通過(guò)心電圖可以定位,有些患者是急性下壁心肌梗死,有的患者是急性前壁心肌梗死。還有一... 荊艷艷│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 2023/12/07播放(62734)
急性心肌梗死通過(guò)心電圖可以定位,有些患者是急性下壁心肌梗死,有的患者是急性前壁心肌梗死。還有一...
荊艷艷│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2023/12/07播放(62734)
急性心肌梗死患者進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)后,支架會(huì)逐漸內(nèi)皮化和血管壁融為一體,可以長(zhǎng)期存在于冠狀... 周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/01/18播放(54008)
急性心肌梗死患者進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)后,支架會(huì)逐漸內(nèi)皮化和血管壁融為一體,可以長(zhǎng)期存在于冠狀...
周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/01/18播放(54008)
"急性心梗顧名思義就是心臟的血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化,導(dǎo)致血管被堵塞從而造成心臟需要供血的部位,不能及時(shí)的得到供血,從而造成心肌缺血,發(fā)生壞死就是急性心梗?;加屑毙孕墓5呐R床癥狀有以下幾種:1、患者表現(xiàn)出胸悶以及胸痛,常常是伴有大汗。2、患者會(huì)表現(xiàn)出惡心、嘔吐和四肢無(wú)力等癥狀,一般持續(xù)的時(shí)間在20分鐘左右。遇到這種癥狀都需要及時(shí)去醫(yī)院就診治療急性心梗,不及時(shí)治療可能會(huì)導(dǎo)致患者喪失生命,還有可能會(huì)在疾病的后期發(fā)生心臟破裂和心臟衰竭等并發(fā)癥。"
張艷苓│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/11/07收聽(79558)
"急性心梗就是指出現(xiàn)急性心肌梗死的狀況,急性心肌梗死主要是指心臟上面導(dǎo)血管急性的損傷、閉塞,造成相應(yīng)區(qū)域的心肌缺血、壞死,這個(gè)過(guò)程就叫做急性心梗。急性心梗都有心前區(qū)的壓榨性疼,而且疼痛可以向肩背部放散,比較劇烈,而且經(jīng)常伴有出汗、疼痛非常難以忍受的狀況,而且含化硝酸甘油基本上是不能緩解的。這種時(shí)候就要去醫(yī)院做心電圖,可以看到心電圖的動(dòng)態(tài)演變,可以表現(xiàn)為ST抬高,也可以表現(xiàn)為ST壓低的狀況,超急期變化都能看到T波高尖。在ST段動(dòng)態(tài)變化之后,如果出現(xiàn)透壁性的心肌壞死,就能夠看到心電圖上出現(xiàn)Q波或者R波遞增不良的表現(xiàn)。急性心肌梗死的時(shí)候,都能查到心肌酶血的變化,心肌酶血的變化有不同的酶出現(xiàn)時(shí)間段是不一樣的,但是隨著心肌梗死的過(guò)程有動(dòng)態(tài)的演變。所以心肌梗死除了臨床癥狀和心電圖的表現(xiàn),還有心肌酶血的表現(xiàn),就能確定是不是心肌梗死。"
任藝虹│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2020/03/24收聽(95850)
心肌梗死臨床分型根據(jù)心梗發(fā)生時(shí)間分為急性心肌梗死和陳舊心肌梗死,急性心肌梗死根據(jù)患者心電圖ST... 王圣│海南省人民醫(yī)院 2023/03/10播放(60716)
心肌梗死臨床分型根據(jù)心梗發(fā)生時(shí)間分為急性心肌梗死和陳舊心肌梗死,急性心肌梗死根據(jù)患者心電圖ST...
王圣│海南省人民醫(yī)院
2023/03/10播放(60716)
急性心肌梗死指冠狀動(dòng)脈急性閉塞,引起血流中斷,進(jìn)而引起心肌缺血壞死。主要表現(xiàn)為持久性胸骨后疼痛... 李慶│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/05/03播放(80678)
急性心肌梗死指冠狀動(dòng)脈急性閉塞,引起血流中斷,進(jìn)而引起心肌缺血壞死。主要表現(xiàn)為持久性胸骨后疼痛...
李慶│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/05/03播放(80678)
關(guān)于心梗支架的費(fèi)用,需要具體問(wèn)題具體分析。如果是單根血管狹窄或者完全閉塞,且狹窄的程度比較短,放一個(gè)支架就可以。選擇進(jìn)口的支架,可能需要30000元左右。如果是國(guó)產(chǎn)的支架,可能需要20000元左右。心梗也有可能是兩根血管都有問(wèn)題,如果不止放一個(gè)支架,選擇進(jìn)口支架,放兩個(gè)支架,總的費(fèi)用可能是40000元左右。如果是兩個(gè)國(guó)產(chǎn)的支架,差不多是31000-32000元左右??傊?,國(guó)產(chǎn)的支架要比進(jìn)口的支架便宜。
何美嬌│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/09/04收聽(39352)
"介入治療可以迅速緩解心肌梗死的癥狀,支架有國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口之分,價(jià)格區(qū)別比較大,單支國(guó)產(chǎn)的支架大概在10000元左右進(jìn)口,進(jìn)口價(jià)格大概在15,000-20000元左右,這僅是材料費(fèi),支架手術(shù)中造影和其他費(fèi)用也要10000元多。整體手術(shù)費(fèi)用應(yīng)該在30000元左右,支架手術(shù)后要吃一年的抗凝藥物,如果血脂升高需要吃辛伐他汀等降血脂藥,如果血管超過(guò)三處狹窄不建議放支架,可以做心臟搭橋手術(shù)。術(shù)后保養(yǎng)非常重要,否則會(huì)導(dǎo)致再次梗死,如低鹽、低脂飲食,適當(dāng)做有氧運(yùn)動(dòng),多吃蔬菜、水果,可以推遲冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,防止再次出現(xiàn)梗死。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/09/24收聽(18438)
急性心肌梗死指心臟冠狀動(dòng)脈急性閉塞,支架植入,將血流打通之后,心肌細(xì)胞就得到恢復(fù),放置支架后的... 王彥斌│太原市中心醫(yī)院 2023/05/22播放(82722)
急性心肌梗死指心臟冠狀動(dòng)脈急性閉塞,支架植入,將血流打通之后,心肌細(xì)胞就得到恢復(fù),放置支架后的...
王彥斌│太原市中心醫(yī)院
2023/05/22播放(82722)
急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性持續(xù)性缺血、缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解,伴有血清心肌酶活性增高及進(jìn)行性心電圖變化,可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭,??晌<吧?。急性心肌梗死需要緊急的冠狀動(dòng)脈再灌注治療。在介入手術(shù)之前,需要給予阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛負(fù)荷藥物。當(dāng)血栓負(fù)荷過(guò)重的時(shí)候,可以使用2b3a受體拮抗劑,如欣維寧。另外,當(dāng)某些人年齡過(guò)大,出現(xiàn)出血的風(fēng)險(xiǎn)比較高,可以給予比伐盧定抗凝治療,一般的手術(shù)患者會(huì)給予肝素抗凝。在介入手術(shù)的過(guò)程中,可選擇橈動(dòng)脈、肱動(dòng)脈或者股股動(dòng)脈的途徑進(jìn)行穿刺,將導(dǎo)管置入,進(jìn)行冠脈造影。如果發(fā)現(xiàn)血管有狹窄或者堵塞的情況,則進(jìn)行球囊擴(kuò)張及進(jìn)一步的支架植入手術(shù),在術(shù)中可能會(huì)用到2b3a受體拮抗劑,如欣維寧。
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2020/09/04收聽(54112)
急性心肌梗死如果發(fā)作,一句話趕緊到醫(yī)院,這個(gè)病不是在家里能治的病,急性心肌梗死大家一定要記住兩... 穆瑞斌│四川寶石花醫(yī)院 2023/05/01播放(60906)
急性心肌梗死如果發(fā)作,一句話趕緊到醫(yī)院,這個(gè)病不是在家里能治的病,急性心肌梗死大家一定要記住兩...
穆瑞斌│四川寶石花醫(yī)院
2023/05/01播放(60906)
放心臟支架,不一定會(huì)影響到壽命。有些恰恰因?yàn)榉帕诵呐K支架,才能活得更長(zhǎng)一些。如果冠狀動(dòng)脈血管需要放支架,這種情況肯定是重度狹窄,如果重度的狹窄不解除,隨時(shí)都有可能發(fā)生心肌梗死,一旦發(fā)生心肌梗死,就會(huì)影響到患者的壽命,甚至有可能突然出現(xiàn)死亡,所以心梗支架后反而能活得更加長(zhǎng)久一些。但是也需要規(guī)范的服用藥物,定期的復(fù)查。所以心梗放支架,才是一種最合理的治療,才能夠在最大程度上延長(zhǎng)患者壽命,降低患者的危險(xiǎn)。所以,不要因?yàn)樾墓7胖Ъ軗?dān)心,這樣反而是最佳的處理方法。
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/10收聽(63390)
急性心肌梗死需要搭橋,還是放支架,是由病變和病人基礎(chǔ)的身體情況決定,常見分析如下: 李菁│中日友好醫(yī)院 2023/08/25播放(52584)
急性心肌梗死需要搭橋,還是放支架,是由病變和病人基礎(chǔ)的身體情況決定,常見分析如下:
2023/08/25播放(52584)
"一旦出現(xiàn)心肌梗死,需要到醫(yī)院通過(guò)心電圖、心臟彩超、冠脈CTA、冠脈造影等檢查確定心肌梗死的程度、范圍和部位??梢赃x擇冠脈支架植入手術(shù)治療以及溶栓治療,在心肌梗死冠脈支架植入后恢復(fù)期一般一年,在一年之內(nèi)要服用氯吡格雷、阿司匹林以及相關(guān)的擴(kuò)冠抗凝藥物治療,防止支架重新發(fā)生血栓或者脫落,做好定期復(fù)查,根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整藥物的劑量。還要注意合理膳食,起居規(guī)律,協(xié)同使患者獲得康復(fù),不會(huì)再出現(xiàn)其他的并發(fā)癥,比如室間隔穿孔或者心衰等等。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/12/06收聽(63810)
心肌梗死是一個(gè)危及生命的疾病,表現(xiàn)為明確的胸痛,非常劇烈。除此之外還可能會(huì)出現(xiàn)血壓低、心功能受損、呼吸困難等等這樣的一些表現(xiàn)。如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的胸痛,自己先要備有硝酸甘油進(jìn)行含服,如果含服不能夠緩解,應(yīng)該立即呼叫急救120,去急診就診。急性心肌梗死在危及生命之前,其實(shí)并沒(méi)有一定出現(xiàn)什么樣的表現(xiàn)。如果急性心肌梗死伴隨著,比如出現(xiàn)惡性的心律失常、室速、室顫會(huì)危及生命,還有一些人由于心肌梗死、心功能嚴(yán)重受損,出現(xiàn)嚴(yán)重的低血壓、呼吸困難、心力衰竭也可能會(huì)危及生命。
劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/03/31收聽(65888)
西安交大附屬二院 寇惠娟
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中日醫(yī)院 范書英
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武漢大學(xué)人民醫(yī)院 周恒
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