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羅勇
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

泌尿外科

哪些情況下需要做包皮手術

2023-07-28 23:54播放 :

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并非所有的男性都需要進行包皮環(huán)切手術，絕大多數男性雖存在包皮過長的情況，但不必進行包皮環(huán)切手術。如果出現以下幾種情況，則需要進行包皮環(huán)切手術：

1、包莖：病人在勃起狀態(tài)下、非勃起狀態(tài)下，包皮都較長，導致龜頭被包裹，從而出現包皮無法外翻、龜頭無法暴露。這種病人需要進行手術，以預防感染，預防陰莖癌的發(fā)生；

2、包皮、龜頭局部感染：如果包皮和龜頭出現紅腫、破潰、疼痛，甚至出現流膿、滲血的現象，個別病人出現包皮纖維化、瘢痕化、硬化、包皮封口、排尿困難等嚴重的局部感染，應進行包皮環(huán)切手術，同時配合外用抗生素、口服抗生素，以達到治療的目的；

3、包皮過長：在陰莖勃起狀態(tài)下，包皮會變硬、包皮過緊，患者會由于出現性交痛，而導致性生活質量下降，這類患者也有必要進行包皮環(huán)切手術。

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"是否需要做包皮，需要根據包皮的長度、包皮能否外翻、包皮開口是否狹窄，以及是否反復感染等情況而定。一般認為出現以下情況，適合做包皮環(huán)切手術：第一、包皮過長，引起反復尿路感染；第二、包皮過長引起反復發(fā)生包皮炎、陰莖頭炎；第三、包皮過長或者包莖，引起包皮嵌頓；第四、包皮過長伴有其他感染性疾病，比如尖銳濕疣；第五、后天性包莖。由于包莖容易引起包皮炎、陰莖頭炎、尿道外口狹窄，甚至增加陰莖腫瘤的發(fā)生率，所以需要及時手術治療。包皮環(huán)切手術后，常見的并發(fā)癥有術后的傷口出血、傷口感染、水腫、陰莖疼痛、陰莖皮膚過短等。"

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"包皮環(huán)切術是一種非常古老的手術方式，通常適用于以下情況：第一、包皮過長引起的反復尿路感染；第二、后天性包莖；第三、包皮過長，伴有易發(fā)生尿路感染的先天性解剖異常，例如腎積水、膀胱輸尿管反流；第四、巨大的包皮過長；第五、反復發(fā)作的包皮、陰莖頭炎；第六、包皮過長伴有其他感染性疾病，例如尖銳濕疣等；第七、干燥閉塞性陰莖頭炎。包皮環(huán)切術有多種手術方法，目前臨床最常用的還是傳統(tǒng)的背側包皮環(huán)切術，以及袖套狀包皮環(huán)切術，手術的原則包括包皮上翻，松解包皮、陰莖頭的粘連，切除多余的包皮，保留適當長度的包皮內外板，嚴密仔細的止血，以及對合完全。目前有一些新的手術方式，比如激光包皮環(huán)切術，使用包皮環(huán)或者包皮吻合器進行包皮環(huán)切術，其效果大同小異。"

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