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    心源性哮喘和哮喘的鑒別點(diǎn)
    
            
    
                 2023-04-17 23:30播放 : 

                
    
                    
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    廣義的哮喘包括支氣管哮喘以及心源性哮喘，平時(shí)所說的哮喘通常指支氣管哮喘，心源性哮喘與支氣管哮喘均存在喘息的癥狀，兩者的鑒別點(diǎn)如下：
    1、支氣管哮喘：若喘息癥狀呈陣發(fā)性出現(xiàn)，并且可以被異味、冷空氣或呼吸道感染等因素所誘發(fā)，通常屬于支氣管哮喘?；颊哌€可以伴有咳嗽等癥狀，并且患者可能存在過敏性鼻炎等過敏性疾??；
    2、心源性哮喘：雖然也存在突然發(fā)作的喘息癥狀，但喘息的癥狀常伴有端坐呼吸以及平臥困難。當(dāng)存在基礎(chǔ)心臟病的患者出現(xiàn)突發(fā)的呼吸困難、端坐呼吸以及不能平臥，甚至咳粉紅色泡沫痰的情況下，通?？梢源_診為心源性哮喘。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    心源性哮喘和支氣管哮喘的鑒別
    
    
    "心源性哮喘和支氣管哮喘的鑒別如下，心源性的是心力衰竭的重要癥狀之一，主要是由于長期肺淤血導(dǎo)致肺泡彈性降低、通氣功能障礙、心排血量減少、血流速度減慢、換氣功能障礙，導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留、肺循環(huán)壓力增高，引起反射性的呼吸中樞興奮性增高，左向右分流的先天性心臟病導(dǎo)致的呼吸困難，可能與輕中度的肺水腫，伴有肺靜脈高壓以及肺的順應(yīng)性降低有關(guān)。青紫型的先心病多發(fā)生呼吸困難，是動(dòng)脈低氧血癥所導(dǎo)致的。支氣管哮喘的特點(diǎn)是，因支氣管的組織有明顯的肺氣腫，肺過度膨脹，大小氣道填滿膿液栓、膿栓，支氣管和毛細(xì)支氣管的上皮細(xì)胞脫落，管壁嗜酸細(xì)胞和單核細(xì)胞廣泛的浸潤，血管擴(kuò)張和微血管滲液，基底膜增厚，平滑肌肥厚和增生，杯狀細(xì)胞增加，黏膜下腺體增生，黏液栓由黏液血清蛋白、炎癥細(xì)胞、細(xì)胞碎片組成。還有很多過敏的因素，包括細(xì)菌、花粉、真菌，尤其是支原體病毒的感染使病情變化，劇烈的情緒變化還有運(yùn)動(dòng)、過度通氣冷空氣，都可以導(dǎo)致哮喘的加重。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:15''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
    
        
    2020/09/15收聽(20200)
    
    
    

    










    
    
    什么是心源性哮喘
    
    
    "心源性哮喘就是指喘憋的癥狀是由于心臟的原因所造成的，而不是本身的肺臟、支氣管的原因所造成的。能夠造成心源性哮喘的表現(xiàn)主要是急性左心衰，出現(xiàn)了急性肺水腫或者是慢性心衰的一個(gè)急性發(fā)作，出現(xiàn)了急性肺水腫，這個(gè)時(shí)候就使得患者明顯的低氧，所以他的喘憋非常明顯，呼吸很急促，這種狀態(tài)下就叫做心源性哮喘。它跟支氣管哮喘還不一樣，支氣管哮喘表現(xiàn)為呼氣向的一個(gè)延長，呼氣困難很明顯，但是心源性哮喘是吸氣的時(shí)候很費(fèi)勁，它兩個(gè)表現(xiàn)是不同的。而且心源性哮喘的時(shí)候，一般能夠聽到肺底的啰音，因?yàn)樗蟹嗡[了，可以咳粉紅色泡沫痰，而且他的體位基本上都是端坐呼吸，也可以伴有咳嗽，特別是往平臥位放的時(shí)候咳嗽就非常明顯，也可以伴有各種各樣的心律失常，伴有奔馬律，心率非常的快。心源性哮喘和支氣管哮喘的治療也是不一樣的，心源性哮喘的時(shí)候，主要是把病人在變成高枕臥位或者是坐位，然后松解頸部的扣子，讓他呼吸更順暢，讓他吸上氧，然后給他平喘，同時(shí)加上強(qiáng)心、利尿。如果血壓特別高還需要進(jìn)行擴(kuò)血管，所以心源性哮喘的時(shí)候，強(qiáng)心、利尿的治療是非常重要的一個(gè)治療手段，當(dāng)然也需要在喘憋很重的時(shí)候進(jìn)行平喘。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:25''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
    
        
    2020/03/25收聽(94826)
    
    
    

    


















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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