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    胃癌術(shù)后傾倒綜合征怎么辦
    
            
    
                 2023-12-18 02:46播放 : 

                
    
                    
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    胃癌術(shù)后傾倒綜合征可能和手術(shù)方式有關(guān)系，一般BillrothⅡ式手術(shù)更易導(dǎo)致胃癌術(shù)后傾倒綜合征。此外，還與進(jìn)食有關(guān)，患者需少食多餐，避免進(jìn)食流質(zhì)或者半流質(zhì)食物，以固體飲食為主，就餐以后需平臥半個小時。
    飲食不要過濃，糖分不要太多，注意高蛋白、低糖、低脂飲食。如果通過以上處理，患者的癥狀仍然不能緩解，建議進(jìn)行手術(shù)治療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    胃癌術(shù)后傾倒綜合征的處理
    
    
    "胃癌術(shù)后傾倒綜合征的處理，主要以非手術(shù)治療為主，方法有調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、少食多餐、避免過甜的高滲食品、減緩碳水化合物的吸收。如果癥狀比較嚴(yán)重，可皮下注射生長抑素。傾倒綜合征的產(chǎn)生主要是胃大部切除術(shù)后，由于失去了幽門的節(jié)制功能，導(dǎo)致胃內(nèi)容物排空過快，產(chǎn)生一系列的臨床癥狀，稱為傾倒綜合征。根據(jù)進(jìn)食后出現(xiàn)癥狀的時間分為早期和晚期兩種類型，早期傾倒綜合征一般在進(jìn)食半小時后出現(xiàn)心悸、出冷汗、乏力、面色蒼白等短暫血容量不足的相應(yīng)表現(xiàn)，并伴有惡心和嘔吐、腹部絞痛和腹瀉。病理機(jī)制，與高滲性的胃內(nèi)容物過快進(jìn)入腸道，導(dǎo)致腸道內(nèi)分泌細(xì)胞大量分泌血管活性物質(zhì)有關(guān)。晚期傾倒綜合征發(fā)生在進(jìn)食的2-4h后，主要表現(xiàn)為頭暈、面色蒼白、出冷汗、乏力、脈搏細(xì)數(shù)，發(fā)生機(jī)制為食物進(jìn)入腸道后刺激胰島素大量分泌，繼而導(dǎo)致反應(yīng)性低血糖，故又稱為低血糖綜合征。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:38''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    楊柳│平煤神馬醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院
    
        
    2021/06/29收聽(61362)
    
    
    

    










    
    
    胃癌術(shù)后傾倒綜合征是什么
    
    
    "胃癌術(shù)后傾倒綜合征是胃癌術(shù)后的手術(shù)并發(fā)癥之一，早期的傾倒綜合征多在術(shù)后1-3周開始進(jìn)食時發(fā)生，出現(xiàn)在餐后的一小時之內(nèi)，而進(jìn)食的狀態(tài)下沒有癥狀出現(xiàn)。流質(zhì)飲食以及富含糖類的飲食尤其不易耐受，癥狀的程度也分輕重不同，臨床癥狀可以分為全身性的軀體癥狀和胃腸道的癥狀，具體如下：1、全身性的軀體癥狀：包括頭暈、心悸、心動過速、極度軟弱、大量出汗、顫抖、面色蒼白或者潮紅等等。2、胃腸道的癥狀：包括有上腹部的溫?zé)岣?、飽脹不適、惡心、嘔吐、噯氣、腸鳴、腹瀉，有的時候伴有排便的急迫感，通常是持續(xù)一小時左右可以自行緩解。傾倒綜合征的發(fā)生，考慮與以下幾個原因有關(guān)：1、血糖及血容量的改變：因為在進(jìn)行了胃切除術(shù)后，患者就失去幽門的調(diào)節(jié)功能，殘胃容積變小，還有迷走神經(jīng)切除以后影響餐后胃的舒張，導(dǎo)致進(jìn)食以后大量高滲性食糜突然的侵入十二指腸或者空腸。腸腔內(nèi)的高滲糖和腸壁中的細(xì)胞外液迅速相互交換，以保持腸腔內(nèi)容和腸壁之間滲透壓的平衡，并且導(dǎo)致血糖明顯的升高，血容量下降。在短時間內(nèi)，有多達(dá)1\/4的有效循環(huán)血量的液體滲入到了腸腔，導(dǎo)致血液濃縮，引起脈搏加速和虛脫等等這些癥狀。2、其他病因：包括有消化道激素的作用，比如血管的緩弛素、緩激肽、血管活性腸肽等等。另外，還有精神神經(jīng)方面的因素，有些患者手術(shù)前的精神狀態(tài)是屬于興奮型或者緊張型，術(shù)后就比較容易發(fā)生傾倒綜合征。精神神經(jīng)因素也可以使幽門的調(diào)節(jié)功能障礙，導(dǎo)致胃的排空增加，所以出現(xiàn)傾倒綜合征的情況。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:42''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張小冬│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
    
        
    2021/06/18收聽(80784)
    
    
    

    




























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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