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    怎么排除假性肌酐高

    2023-01-22 17:00播放 :

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    肌酐為反應(yīng)腎功能較好指標(biāo),其升高主要受肌酐生成和肌酐排出的影響。判斷病人是否為假性肌酐升高,應(yīng)排除飲食、運(yùn)動(dòng)、腎小球?yàn)V過(guò)率的影響等,具體如下:

    1、飲食、運(yùn)動(dòng):若病人進(jìn)食肉類過(guò)多或運(yùn)動(dòng)量過(guò)大,血肌酐明顯增多,可能導(dǎo)致病人出現(xiàn)假性肌酐升高。要求病人素食3天,避免劇烈運(yùn)動(dòng),再次進(jìn)行血肌酐檢查,即可大致排除假性肌酐升高情況;

    2、腎小球?yàn)V過(guò)率:若腎小球?yàn)V過(guò)率降低,病人出現(xiàn)肌酐升高。對(duì)于某些抑制肌酐排出的藥物,如甲氰咪胍等,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)需立即停藥。再次檢查肌酐時(shí),基本可排除假性肌酐升高。

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    假性肌酐升高癥狀

    "假性肌酐升高病人往往沒(méi)有明確的癥狀,主要是見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng),或者是吃一些肉食比較多時(shí),會(huì)出現(xiàn)假性的肌酐升高。假性的肌酐升高是針對(duì)于真性肌酐升高來(lái)講,真性的肌酐升高就是腎功能減退以后,導(dǎo)致肌酐排出障礙,從而導(dǎo)致血肌酐升高。假性肌酐升高最常見(jiàn)的就是出現(xiàn)了肌酐生成過(guò)多,肌酐的生成有兩個(gè)途徑:1、內(nèi)源性途徑:主要是肌肉代謝產(chǎn)生,一般20g磷酸肌酸會(huì)產(chǎn)生1g的肌酐,如果運(yùn)動(dòng)比較多,或者肌肉含量比較多時(shí),也會(huì)出現(xiàn)肌酐偏高的情況,這個(gè)算是假性肌酐升高。2、外源性肌酐升高:主要是由于病人吃肉比較多,肉里面也含有肌肉成分,肌肉成分也會(huì)在人體產(chǎn)生一定數(shù)量的肌酐。如果吃的肉類比較多,肌酐產(chǎn)生也會(huì)增加,這時(shí)超過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)能力,就會(huì)出現(xiàn)血肌酐水平升高。所以在臨床上為了排除假性肌酐升高,通常要求病人素食,不劇烈運(yùn)動(dòng),一般三天以后再去查腎功能就可以有所發(fā)現(xiàn)。但是通常情況下,真性的肌酐升高病人可能會(huì)有一系列癥狀,可能包括肚子脹、不想吃東西、惡心、嘔吐,或者是出現(xiàn)貧血、乏力等。假性的肌酐升高一般病人沒(méi)有明確的臨床癥狀,不會(huì)出現(xiàn)乏力等癥狀,也不會(huì)出現(xiàn)消化系統(tǒng)的癥狀。大部分可能有劇烈運(yùn)動(dòng)的病史,或者是大量吃肉的病史,但這些一般也不會(huì)引起特殊癥狀。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:31''

    馬強(qiáng)中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

    2023/03/23收聽(tīng)(33455)

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