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李欣
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第三醫(yī)院

普通外科

被鐵劃傷要打破傷風(fēng)嗎

2023-02-17 03:48播放 :

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被鐵劃傷，需要前往醫(yī)院注射破傷風(fēng)針，同時進(jìn)行有效清創(chuàng)。使用雙氧水沖洗傷口，分解產(chǎn)生氧氣以消除無氧環(huán)境，預(yù)防破傷風(fēng)發(fā)生。

破傷風(fēng)梭菌在自然界中廣泛分布，尤其是污染、生銹的鐵器，被鐵器劃傷具有感染破傷風(fēng)梭菌的風(fēng)險。如果傷口較小、較窄、較深，易形成無氧環(huán)境，破傷風(fēng)梭菌芽孢即可從芽孢演變成增殖體，開始大量地繁殖并產(chǎn)生破傷風(fēng)痙攣毒素，可導(dǎo)致肌肉痙攣、抽搐表現(xiàn)。

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"被鐵劃傷要不要打破傷風(fēng)，主要跟劃傷切口或者傷口深淺有關(guān)系。如果鐵劃傷哪怕是很大一片，很淺，只是表皮劃傷，一般不需要打破傷風(fēng)，只需要清洗干凈就可以。破傷風(fēng)是厭氧菌，平?？諝庵泻茈y存活，至少不能繁殖。只有在氧氣缺乏的地方，傷口比較深，平常用刀子扎，必須打破傷風(fēng)。其主要是看傷口的深淺，劃傷傷口比較深，一定要打破傷風(fēng)。若只是表淺，有1-2個血珠，只要清洗干凈就可以，不用打，如果深就要打。要不要打主要是根據(jù)深淺決定，傷口是暴露在空氣，有可能被密閉，傷口比較深，傷口已閉合就憋在里面，若里面有細(xì)菌，有破傷風(fēng)病菌在里邊，就會繁殖。而一般表淺的根本就繁殖不了，要根據(jù)深淺來看。"

語音時長01:53''

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語音時長01:14''

王清文│牡丹江市康安醫(yī)院

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語音時長01:20''

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語音時長01:18''

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語音時長01:12''

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語音時長01:34''

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語音時長01:16''

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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語音時長01:31''

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌引起的特異性感染，其發(fā)病原因主要依靠于是否受到了較重的污染，比如生銹的鐵釘或者是被動物糞便污染的木刺等較深的扎傷，這類傷口細(xì)而深容易引起破傷風(fēng)桿菌這種厭氧菌的生長和繁殖。對于金屬的劃傷，先要判斷金屬本身是否足夠清潔，如果是刀具類的劃傷其創(chuàng)面較為清潔、對合良好，經(jīng)過簡單的外科清創(chuàng)便可將其內(nèi)大量的細(xì)菌進(jìn)行清除。如果金屬器具較為污穢，在受傷之后通過外科清創(chuàng)仍會殘留部分的細(xì)菌和異物，也要對患者進(jìn)行破傷風(fēng)針的注射。因此是否需要注射破傷風(fēng)，要根據(jù)傷口的具體情況。在臨床工作中由于破傷風(fēng)針較為便宜，對于破傷風(fēng)基本的控制極為有效，當(dāng)我們?nèi)メt(yī)院處理傷口時只要條件允許，注射破傷風(fēng)是安全可靠的。

語音時長02:00''

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