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邵自強
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

神經科

腦死亡還能醒過來嗎

2023-01-09 08:08播放 :

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腦死亡后不可能再醒來，永遠不會恢復。WHO（世界衛(wèi)生組織）對腦死亡的定義是大腦半球、小腦和腦干，包括中腦、橋腦和延髓永久性的功能喪失。在歐美，腦死亡就意味著病人已經死亡，因此死人不能復生，所以腦死亡不可以恢復。但在國內由于遵循了既往的死亡的定義，因此死亡的標準除全腦死亡外，還有心跳、呼吸停止，具體如下：

1、呼吸停止：一般一旦出現(xiàn)腦死亡，如果沒有外界呼吸機支持，呼吸功能不能維持，也會較快隨著腦死亡而停止。但是由于現(xiàn)在技術的提高，可以人為通過呼吸機維持呼吸功能，保證除頭部以外的血管供應；

2、心跳停止：大部分人腦死亡后如果呼吸功能不能維持，心跳也會很快停止。但是由于目前呼吸維持的水平很高，在沒有嚴重心臟病的前提下，如果能夠維持呼吸功能，心跳也能維持較長時間，但是腦死亡后永遠不會恢復。

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"腦死亡以后，患者也可以存活一段時間。腦死亡患者存活得長久，根據(jù)患者自身體質情況和醫(yī)療技術支撐的情況來決定。一般腦死亡是大腦細胞已經死亡，但是心臟細胞還在存活，心肌供氧還存在，全身組織、臟器還在正常的代謝之中。所以腦死亡以后會出現(xiàn)呼吸停止，可以用呼吸機來代替呼吸，進行肺部的充氣來提供全身的氧氣。腦死亡以后，如果能夠有效的醫(yī)療支持，可以存活半年以上。如果腦死亡，不進行醫(yī)療技術方面的支持，單憑自身的心臟的活動，一般持續(xù)數(shù)小時到幾天時間就可以死亡。"

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語音時長01:11''

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語音時長01:18''

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語音時長01:33''

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語音時長01:28''

王勇│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

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"腦死亡患者是不會活過來的，腦死亡指的是全腦功能，包括腦干功能不可逆的終止，人體的呼吸中樞是位于腦干，患者發(fā)生了腦死亡的時候呼吸功能會停止，采用任何醫(yī)療手段都無法挽救患者的生命。所以國際上對于腦死亡的判斷標準，制定了有不可逆的深度昏迷、患者沒有自主的呼吸、腦干反射都消失，并且腦電活動都消失，經過了這四條判斷以后，還需要在判定以后的24-72小時重復測試，如果結果沒有變化，即可宣布患者已經進入死亡。在國內還判斷死亡主要依靠心臟死亡，醫(yī)生才會宣布患者死亡，但是實際上心臟可以在不缺氧的情況下繼續(xù)跳動，可以用藥物和器械維持呼吸，也是可以通過呼吸機來維持。但是一旦出現(xiàn)了大腦死亡，即使是通過這些設備來維護生命跡象，但是患者也不會有好轉，這種情況其實是對醫(yī)療資源的浪費。"

語音時長01:37''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/10/16收聽(28952)

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"通常深度昏迷是臨終前的狀態(tài)，能否醒來需要看身體狀況，即原發(fā)病能否得到控制，以及心、肝、脾、肺、腎等臟器功能能否得以修復。如果患者年輕，身體素質較好，沒有原發(fā)的基礎疾病，心、肝、脾、肺、腎功能都正常，只是是一時的嚴重打擊導致深度昏迷，采用現(xiàn)有的醫(yī)療手段、儀器設備維持其生命之后，會有一線轉機。如果患者是高齡，平時有多種疾病，心功能、腎功能、肝功能等多臟器功能衰竭的情況下，患者往往醒不過來。對于深度昏迷病人需要絕對臥床，建議取平臥位、頭轉向一側，以免嘔吐物誤入氣管，保持呼吸道通暢。另外，需要保持會陰部清潔、干燥，防止尿路感染和褥瘡發(fā)生。"

語音時長01:34''

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語音時長01:33''

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