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曹廣
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

普外科

肛門瘙癢是痔瘡嗎

2023-01-06 08:23播放 :

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痔瘡可導致肛門關閉不全，可以出現(xiàn)肛周瘙癢，但出現(xiàn)肛周瘙癢不代表患者一定出現(xiàn)痔瘡。肛周瘙癢有時僅是肛周皮膚病變，與正常皮炎一樣，應用含激素類藥膏，瘙癢癥狀可以得到緩解。

痔瘡多由于直腸下段或肛管周圍黏膜曲張靜脈造成，當息肉或痔瘡較大時，可導致肛門關閉不全，使肛門內分泌黏液通過關閉不全的肛門流至肛門外，肛周皮膚長期處于相對潮濕環(huán)境，進而刺激肛周皮膚形成局部瘙癢。因此出現(xiàn)痔瘡導致的肛門關閉不全，形成瘙癢時，應積極治療痔瘡。可以通過藥物控制、飲食調整，使曲張的靜脈得以緩解，必要時還可以應用手術切除，緩解相關癥狀。

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"肛門瘙癢大多是由于肛周濕疹引起的，肛周濕疹是最常見的肛周皮膚病。痔瘡的存在，尤其是外痔比較大的時候，也會導致肛門瘙癢，主要原因就是肛門潮濕，大便擦不干凈，整天潮乎乎的，引起肛周皮膚變態(tài)反應，尤其是過敏體質的人。所以出現(xiàn)肛門瘙癢最常見的誘因是外痔、肛瘺、括約肌松弛、久坐或者吃辣的、喝酒、拉肚子導致肛門潮乎乎的，擦不干凈。肥胖的病人肛門透氣性差，也容易出現(xiàn)肛門瘙癢癥。"

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吳成成│江西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院

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"肛門瘙癢癥狀多見于肛門濕疹、肛門瘙癢癥以及環(huán)狀混合痔，還有結腸炎、直腸炎等這一類的相關疾病，所以應該到正規(guī)醫(yī)院的肛腸科就診，檢查確診后是哪種疾病，對癥用藥，這樣比較好。有些因為環(huán)狀混合痔長期的炎癥刺激，再加上不注意局部的衛(wèi)生清潔，也容易引起肛門瘙癢。還有些常年的肛門濕疹，肛門經(jīng)常處于潮濕的狀態(tài)，應該及時應用中藥煎劑局部外洗，必要時要用糠酸莫米松軟膏局部外用，最主要的是禁食辛辣、禁酒、注意保持局部衛(wèi)生。"

語音時長01:07''

張寧│河南省中醫(yī)院

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肛門瘙癢不一定是痔瘡，誘發(fā)肛門瘙癢可能是患有肛門濕疹或者肛門尖銳濕疣。肛門濕疹一般可以選擇爐甘石洗劑、糠酸莫米松乳膏進行局部外涂。平時注意肛周部位干燥衛(wèi)生，多伴有外痔或者內痔脫出的情況，容易誘發(fā)肛門濕疹。肛門尖銳濕疣主要是由于不潔性行為感染的低危人類乳頭瘤病毒，進而出現(xiàn)菜花狀或者雞冠狀的疣體，具有傳染性，而且會越來越多。對于這種情況，一般多建議采取電刀灼燒，配合阿昔洛韋乳膏或者重組干擾素α-2b凝膠局部外涂，才能起到根治的效果。對于局部的瘙癢，可以配合復方苦參洗劑進行坐浴，可以起到清熱燥濕、止癢的效果。

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黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院

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"痔瘡肛門瘙癢，都認為是濕疹，針對濕疹采取了一系列的治療方法，但是效果都不是很好。其實瘙癢主要還是根本原因沒有解決。從多年臨床的經(jīng)驗，肛門的瘙癢主要的原因是因為病人的肛門疾病，造成肛門的是大便擦不干凈和關不緊，腸液或者是糞便流到肛門外的皮膚上面，經(jīng)過腐敗以后刺激皮膚產(chǎn)生的瘙癢。這種癥狀主要解決原發(fā)病灶，瘙癢自然而然就解決了。"

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馬春耕│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院

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痔瘡肛門瘙癢怎么治療

如果是痔瘡引起的肛門局部瘙癢，考慮是由于肛管內的內痔分泌物增多，隨著患者體位的改變，而出現(xiàn)肛門局部刺激性瘙癢和疼痛。時間長，反復發(fā)作，還有可能導致肛門局部出現(xiàn)肛周濕疹樣改變。主要是肛門局部出現(xiàn)皮膚小皸裂，并且會分泌少量的分泌物而刺激裂口，出現(xiàn)刺痛和瘙癢。治療肛周瘙癢，需要治療內痔分泌物增多的情況。可以選擇化痔栓肛門塞藥治療，并且緩解瘙癢可以使用苦參洗劑外洗。如果有肛周皮膚濕疹樣改變時，還可以使用康復新液兌熱水按照1:1的比例，熱敷局部小裂口。切記不要用手過度抓撓，避免肛周局部皮膚刺激，形成增生或者肥厚，癥狀嚴重的，還需要進行局部皮膚的封閉治療。

語音時長01:38''

鐘偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2019/08/07收聽(25166)

痔瘡肛門瘙癢怎么辦

"痔瘡會導致肛門周圍皮膚皺褶加深，也會導致肛門閉合不緊，使直腸內的腸液滲出到肛門，引起肛門周圍潮濕導致搔癢，甚至會產(chǎn)生肛周濕疹。一旦出現(xiàn)肛門瘙癢，首先考慮使用藥物控制瘙癢癥狀，藥物可使用1:5000高錳酸鉀溶液熏洗治療，如果局部有肛門濕疹，可加用地奈德軟膏外用，或派瑞松軟膏外用。平時需要注意清淡飲食，避免吃辛辣、刺激性食物，保持大便軟化和通暢，便后注意肛門部的清潔，如果通過以上治療，仍不能控制瘙癢癥狀，需要考慮手術切除痔瘡。"

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朱飛│衢州市中醫(yī)院

2019/06/12收聽(72030)

痔瘡肛門瘙癢什么原因

"痔瘡是常見的肛周疾病，它是由于直腸下段或肛管周圍的黏膜曲張靜脈造成的。簡單的說痔瘡實質上就是人體一團正常的血管，由于這團血管有時候會較大，這樣的血管凸出于肛門之外，導致肛門閉鎖不全。在閉鎖不全的基礎上，直腸以及肛腺的一些分泌物通過肛門流到肛門之外，形成肛周濕疹和瘙癢。對于這類肛周濕疹和瘙癢，通過外用的藥膏大多不起明顯的效果，只有通過飲食控制，保持大便通暢，并應用一些痔瘡類藥物，如果痔瘡較重，還需要進行手術將痔核消除，通過治療原發(fā)病才能很好的控制肛門瘙癢癥狀。"

語音時長01:24''

曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2020/05/21收聽(37522)

痔瘡肛門瘙癢怎么辦

"肛門瘙癢是痔瘡的癥狀之一，是內痔的痔組織位于直腸末端的黏膜，刺激直腸黏膜出現(xiàn)較多的分泌物，分泌物聚集肛門刺激肛管皮膚，引起瘙癢的癥狀。如果是輕微的肛門瘙癢，不影響日常生活、工作，只要平時注意就可以了，不需要藥物和手術治療。注意生活起居避免肛門部潮濕的方法有：第一、注意避免長期進食辛辣刺激性的食物，如辣椒、胡椒、生姜等；第二、少喝酒，烈性酒更要杜絕；第三、養(yǎng)成均衡的飲食習慣，多吃富含纖維的食物，促進腸道蠕動；第四、養(yǎng)成良好的排便習慣，排便時不要看手機、看報紙、玩游戲；第五、改變生活習慣，避免久坐、久站，多喝水；第六、注意個人衛(wèi)生，保持肛門部清潔、干燥、透氣。如果這些注意方法效果不好，可以給予痔瘡栓塞肛，如果肛門部瘙癢比較嚴重，就盡快去醫(yī)院找專科醫(yī)生檢查，進行相應治療。"

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痔瘡為什么會引起肛門瘙癢

"肛門瘙癢是痔瘡很常見的臨床表現(xiàn)，是由于肛周感染引起的肛周靜脈周圍炎，或者肛門黏膜受到大便中的細菌刺激導致。這種癥狀常在長期飲酒，或者進食大量的辛辣、刺激食物后出現(xiàn)，長時間坐也會加重這一癥狀的發(fā)生。建議可以用溫水清洗肛門，保持肛門清潔、衛(wèi)生，同時建議改善自己的飲食結構，增加膳食纖維的攝入，改變不良的大便習慣，保持大便通暢，防止便秘和腹瀉。同時適當活動，避免長時間的坐、立，還有就是要保持心情愉悅。"

語音時長01:17''

楊柳│平煤神馬醫(yī)療集團總醫(yī)院

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"有很多人常見痔瘡或者肛門瘙癢，這個一年四季都可好發(fā)，但是常見于夏天或者人處在悶熱潮濕的環(huán)境中，臨床把它叫做肛周濕疹，也叫肛門濕疹。要強調一點，它不一定都是肛門濕疹，有些傳染性的性病，如尖銳濕疣，也會出現(xiàn)肛門的瘙癢。有些衛(wèi)生條件差出現(xiàn)的疥瘡，也可能會出現(xiàn)肛門瘙癢，這一定要去專業(yè)的肛腸科或者皮膚科看一看，才能決定是哪種，不要耽誤了（治療），（不要）已經(jīng)是性病了，還按肛門濕疹去治療。"

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白邈│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

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痔瘡會引起肛門瘙癢么

瘙癢是痔瘡的癥狀之一，痔組織表面會有黏液滲出刺激肛管皮膚，引起瘙癢癥狀。痔瘡的主要癥狀有腫物致肛門脫出，初發(fā)時腫物較小，排便時脫出，便后自行復位，隨著病情發(fā)展以后腫物脫出頻繁、體積增大，便后需要用手托回肛門內，伴有排便不盡和下墜感。最后在咳嗽、用力、走路甚至站立時、下蹲時都能使痔瘡脫出，長期反復脫出致黏膜水腫、充血、糜爛，而較難復位。痔瘡反復脫出和還納，易刺激黏膜分泌黏液，并發(fā)生充血、水腫、糜爛，破潰后有出血，黏膜自身分泌少量黏液，隨著脫垂加重或者脫出后不能及時還納，暴露時間較長，刺激黏膜分泌黏液增多，常有黏液流出導致肛周皮膚潮濕、糜爛、濕疹、瘙癢。痔瘡有瘙癢的癥狀時，要結合其他癥狀判斷痔瘡的程度，首先保守治療、非手術治療，如果保守治療無效，癥狀比較嚴重的患者需要手術治療。

語音時長02:00''

朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

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痔瘡肛門瘙癢是怎么回事

"痔瘡肛門瘙癢主要是痔瘡分泌黏液，刺激肛門皮膚引起瘙癢的癥狀。痔瘡主要癥狀為有腫物自肛門脫出，初發(fā)時腫物較小，排便時脫出，便后自行復位。隨著病情發(fā)展，腫物脫出頻繁，體積增大，便后需用手托回肛門內，伴有排便不盡和下墜感。嚴重時在咳嗽、用力、走路，甚至站立、下蹲時都能使痔瘡脫出。長期反復脫出，致黏膜水腫、充血、糜爛而較難復位，痔瘡反復脫出和還納，易刺激黏膜分泌黏液，并發(fā)生充血、水腫、糜爛、破潰，黏膜自身分泌少量黏液，隨著脫垂加重或者脫出后不能及時回納，暴露時間較長，刺激黏膜分泌黏液增多，常有黏液流出，導致肛周皮膚潮濕、糜爛、濕疹，引起瘙癢癥狀。所以痔瘡有黏液癥狀，引起瘙癢癥狀時，要結合其他癥狀判斷痔瘡程度。首先保守治療、非手術治療，如果保守治療無效，癥狀比較嚴重的患者，就需要手術治療。"

語音時長01:55''

朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2020/05/07收聽(42214)

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痔瘡會導致肛周分泌物增多，而肛周分泌物刺激肛門部位就會引起瘙癢，因此痔瘡患者想要跟肛門瘙癢說拜拜，就應從根本著手，即通過坐浴治療、藥物治療、手術治療等方法治療痔...

張煒│鄭州大學第一附屬醫(yī)院

2023/02/19閱讀(1803)

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