膽管堵塞可以是良性堵塞,也可以惡性堵塞。良性的堵塞就是結(jié)石堵住,膽管有狹窄。惡性堵塞就是長(zhǎng)腫瘤,腫瘤可以長(zhǎng)在膽管外面,可以長(zhǎng)在膽管壁上面,也可以長(zhǎng)在膽管黏膜上面。如果是膽管良性病變,有結(jié)石,可以用胃鏡的方法,即ERCP方法將膽管里的結(jié)石從膽管的下端伸進(jìn)去一個(gè)網(wǎng)兜治療。還可以用腹腔鏡的方法把膽管切開,膽道鏡進(jìn)去把膽管里面的結(jié)石取出。
如果是膽管惡性病變,除了解決膽管堵塞的問題以外,還要把膽管腫瘤轉(zhuǎn)移的可能性去除。腫瘤導(dǎo)致嚴(yán)重的后果最主要的原因不光是局部造成的原因,還會(huì)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,膽管梗阻切除同時(shí)要做淋巴結(jié)清掃,手術(shù)做的比較大,最大的手術(shù),還要將部分肝臟、整個(gè)膽道系統(tǒng)、部分胃、整個(gè)十二指腸、部分空腸全部切除,是普外科除了肝移植以外最大的手術(shù)。