上海市東方醫(yī)院
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肝功能可反應(yīng)肝硬化的程度，常用肝功能指標(biāo)包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶以及谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶。根據(jù)硬化程度不同，治療方法各異，一般藥物治療方案如下：
1、病因治療：病因治療最關(guān)鍵，屬于臨床基本治療原則；
2、保肝治療：適用于膽紅素、肝酶增高，尤其是肝炎后肝硬化，谷丙轉(zhuǎn)氨酶＞200 U/L，需進(jìn)行保肝治療。通過降酶、利膽藥物，達(dá)到護(hù)肝的效果；
3、戒酒：控制酒精攝入。
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"肝硬化，可以針對于引起來肝硬化的病因，比如乙型病毒性肝炎，可以用抗病毒的藥物，可以干擾素，包括普通的干擾素、長效的干擾素。另外，一些核苷酸的類似物，比如目前應(yīng)用的比較多的拉米夫定、阿德福韋酯都是抗病毒的。替比夫定、恩替卡韋、替諾福韋酯、克拉夫定等，這些核酸的類似物，都可以治療肝硬化所引起來的癥狀。在改善肝功能的同時(shí)，一定要注意保護(hù)腎臟，因?yàn)楦文I綜合征往往會在這個(gè)基礎(chǔ)上發(fā)病，及早的治療，及早的用藥。"
王之浩│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2018/03/23收聽(17036)
肝硬化的患者在治療上建議服用針對病因治療的藥物，包括肝炎、肝硬化的患者要針對乙肝、丙肝進(jìn)行治療，包括自身免疫性肝炎的患者也要針對病因去治療。另一方面建議患者服用抗纖維化的藥物，我們國家在抗纖維化的藥物方面有很多品種效果都很不錯(cuò)。肝硬化的患者還要服用一些針對并發(fā)癥的藥物的治療，有些患者認(rèn)為藥多吃點(diǎn)可能會減輕肝硬化的癥狀、并發(fā)癥。實(shí)際上藥物吃的太多反而會增加肝臟的負(fù)擔(dān)，有時(shí)候適得其反可能會加重病情。要有針對性的服用一些藥物，具體服用什么藥物也建議患者去正規(guī)的醫(yī)院找專科的醫(yī)生來進(jìn)行指導(dǎo)治療。
李鑫│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2017/10/18收聽(54994)
肝硬化根據(jù)病因不同，治療方法各異，具體情況如下：1、乙肝肝硬化：抗乙肝病毒治療，... 李艷敏│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/05/09播放(96668)
肝硬化根據(jù)病因不同，治療方法各異，具體情況如下：
1、乙肝肝硬化：抗乙肝病毒治療，...
李艷敏│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/05/09播放(96668)
肝硬化需按以下方面用藥：1、病因治療：肝炎病毒需抗病毒治療，如丙肝主要藥物為干擾... 韓際奧│鄭州人民醫(yī)院 2023/06/12播放(66214)
肝硬化需按以下方面用藥：
1、病因治療：肝炎病毒需抗病毒治療，如丙肝主要藥物為干擾...
韓際奧│鄭州人民醫(yī)院
2023/06/12播放(66214)
"對于肝硬化的治療，首先要做的就是祛除病因的治療，如果是由于乙型肝炎或者丙型肝炎引起的，我們首先要進(jìn)行的就是抗病毒治療，比如核苷或者核苷酸類似物抗病毒治療。丙型肝炎也可以用小分子化合物，就是抗病毒治療來達(dá)到長期抑制病毒的作用。除此以外已經(jīng)發(fā)生了肝硬化，大多數(shù)會用一些活血化瘀的中成藥來治療。我們目前臨床上比較常用的是復(fù)方鱉甲軟肝片、扶正化瘀膠囊、安絡(luò)化纖丸、和絡(luò)舒肝片這樣的治療。也有一些西藥，一般常用的就是牛胎肝提取物，也有抗纖維化的作用，另外如果肝硬化的病人合并有肝臟的炎癥損害，也就是肝功增高的這種情況，我們會用一些保肝藥物的治療，尤其是這種水飛薊的制劑，一方面有保肝的作用，另外水飛薊長期服用也有抗纖維化的作用。"
馬烈│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2017/10/10收聽(55010)
肝硬化的藥物治療包括：1、病因治療：由慢性乙型或丙型病毒性肝炎導(dǎo)致的，應(yīng)積極抗病毒治... 馬素平│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/10/07播放(95102)
肝硬化的藥物治療包括：1、病因治療：由慢性乙型或丙型病毒性肝炎導(dǎo)致的，應(yīng)積極抗病毒治...
馬素平│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/10/07播放(95102)
"肝硬化患者首先需要判斷肝硬化的病因，是病毒性肝炎引起的，還是酒精性肝硬化以及自身免疫性肝炎引起的。如果患者是病毒性肝炎引起的肝硬化，首先患者需要積極的抗病毒治療，復(fù)查乙肝以及丙肝、乙肝DNA或者丙肝RNA，看病毒有無復(fù)制。如果患者病毒有復(fù)制，且提示肝功能損害，建議患者積極的予以抗病毒，注射干擾素治療。如果患者是酒精性肝炎引起的肝硬化，患者首先需要積極的戒酒，并且視肝功能的損害情況。給予保肝以及靜脈輸注白蛋白等支持治療。如果患者是自免肝患者引起的肝硬化，首先患者需要積極的治療自身免疫性肝炎，口服優(yōu)思弗等藥物積極的予以治療半年到1年，經(jīng)積極的控制病因，患者肝硬化多可以控制或者好轉(zhuǎn)。如果肝硬化患者出現(xiàn)肝功能損害、腹水等情況，可以相應(yīng)的給予保肝治療，如輸注阿拓莫蘭、硫普羅寧等藥物；對于腹水來說，患者應(yīng)積極的輸注白蛋白，并且在白蛋白輸注完畢之后，積極的給予利尿劑予消除腹水。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2018/11/05收聽(70420)
肝硬化患者應(yīng)服用針對病因治療的藥物，即肝炎、肝硬化患者需針對乙肝、丙肝進(jìn)行治療，自身免疫性肝炎... 李鑫│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/11/12播放(67564)
肝硬化患者應(yīng)服用針對病因治療的藥物，即肝炎、肝硬化患者需針對乙肝、丙肝進(jìn)行治療，自身免疫性肝炎...
2023/11/12播放(67564)
肝硬化的治療用藥要根據(jù)患者的具體情況來分析。肝硬化是慢性肝病的一個(gè)臨床狀態(tài)，病因不同，治療措施... 邢卉春│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/12/22播放(51076)
肝硬化的治療用藥要根據(jù)患者的具體情況來分析。肝硬化是慢性肝病的一個(gè)臨床狀態(tài)，病因不同，治療措施...
邢卉春│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/12/22播放(51076)
"發(fā)現(xiàn)了肝硬化，首先應(yīng)該針對病因進(jìn)行治療，如果是病毒引起的肝硬化，比如乙肝病毒或者丙肝病毒，就要吃抗病毒的藥。如果是酒精性的肝硬化，就要戒酒。如果是自身免疫性肝病引起的肝硬化，就要吃熊去氧膽酸等藥物治療。在針對病因治療的同時(shí)，可以用一些活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)或者化痰的中藥、中成藥來治療，現(xiàn)在臨床上常用的中成藥有安絡(luò)化纖丸、扶正化瘀膠囊（片），以及復(fù)方鱉甲軟肝片和心肝寶等等。這幾種藥的應(yīng)用，如果血瘀明顯，建議應(yīng)用安絡(luò)化纖丸。如果病情相對平穩(wěn)，血瘀不是十分明顯，可以用扶正化瘀膠囊（片）。對于身體比較虛的人，可以用復(fù)方鱉甲軟肝片。心肝寶是冬蟲夏草的菌絲提取物，所以可以適用于整個(gè)的肝硬化病人。"
梁保麗│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2018/12/17收聽(46028)
"肝硬化患者往往會出現(xiàn)肝硬化結(jié)節(jié)，如果不及時(shí)的控制肝硬化結(jié)節(jié)，就有可能造成彌漫性肝癌的形成，造成肝臟占位的出現(xiàn)，所以要吃軟肝散結(jié)的藥物。推薦使用扶正化瘀膠囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、復(fù)方鱉甲軟肝片等等藥物，進(jìn)行抗纖維化治療。平常一定要監(jiān)測肝功能、肝纖維化四項(xiàng)和肝臟CT等情況，通過治療后一定要復(fù)查，如果癥狀改善，提示病情在好轉(zhuǎn)，可以繼續(xù)的服用這些藥物進(jìn)行治療。肝硬化往往是一種不可逆轉(zhuǎn)的疾病，需要長期服用抗炎保肝藥物治療。"
黃津│福建省南平市第一醫(yī)院
2020/02/05收聽(15410)
乙肝肝硬化的治療是針對乙肝病毒的抗病毒藥物，和保肝、抗纖維化的藥物。針對乙肝病毒的藥物治療是治... 劉芳│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/07/12播放(61162)
乙肝肝硬化的治療是針對乙肝病毒的抗病毒藥物，和保肝、抗纖維化的藥物。針對乙肝病毒的藥物治療是治...
劉芳│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/07/12播放(61162)
"早期肝炎肝硬化用什么藥物治療要看是什么原因引起的，如果是乙肝引起的肝硬化選擇口服抗病毒藥物，要選用起效快、耐藥率低、療效好的藥物，推薦使用恩替卡韋或替諾福韋。但如果合并的腎功能不全，替諾福韋是禁用的。如果是丙型肝炎引起的肝硬化，抗病毒藥物的選擇應(yīng)該根據(jù)丙肝的基因型來選擇，但是基因分型比較復(fù)雜，所以現(xiàn)在泛基因型用藥，也就是對丙肝的1-6型基因型都有效果的藥物，如丙通沙。對于肝硬化來講丙肝除了用丙通沙之外還要聯(lián)合利巴韋林，這樣抗病毒的效果才最佳。但是不論是乙肝或者丙肝引起的肝硬化，除了口服上述的抗病毒藥物之外還要選擇中成藥來降低肝內(nèi)纖維組織，可以口服扶正化瘀膠囊或者復(fù)方鱉甲軟肝片，幫助肝硬化早期逆轉(zhuǎn)。"
俞曉芳│廈門中醫(yī)院
2019/11/27收聽(54256)
"肝硬化患者可以服用抗纖維化的藥物進(jìn)行軟肝散節(jié)，對逆轉(zhuǎn)肝硬化有一定的幫助。比如扶正化瘀膠囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、復(fù)方鱉甲軟肝片等等藥物都具有很好的抗纖維化作用，針對肝硬化患者可以使用這些藥物進(jìn)行治療。同時(shí)也要查清楚到底是什么原因造成肝硬化，針對病因治療也比較關(guān)鍵。尤其是乙肝肝硬化就需要長期服用抗乙肝病毒藥物進(jìn)行治療，可以選擇恩替卡韋、替諾福韋等藥物進(jìn)行抗病毒治療。還需要定期的檢查肝功能、肝硬化四項(xiàng)和肝臟彩超等相關(guān)檢查，如果出現(xiàn)明顯的肝功能異常，就需要積極的保肝抗炎治療。"
2020/02/16收聽(62706)
"乙肝肝硬化最重要、最根本的治療是抗病毒治療：第一、目前可選擇的一線藥物為恩替卡韋和替諾福韋，病人服用時(shí)一定要做到長期、規(guī)律服用；第二、肝硬化的病人可酌情加用軟肝、散結(jié)的藥物，如復(fù)方鱉甲軟肝片兒、扶正化瘀膠囊等，原則選擇一種為宜。第三、肝硬化時(shí)，肝臟合成蛋白能力下降，多伴有低蛋白血癥，可以給予口服氨基酸。第四、針對于門脈高壓癥的一級預(yù)防，可以選擇普萘洛爾降低門脈壓力，但服藥過程中一定要監(jiān)測心率。第五、如果肝硬化已經(jīng)出現(xiàn)腹水，可給予利尿劑，如螺內(nèi)酯、呋塞米等，但服藥的過程中一定要監(jiān)測電解質(zhì)的變化。"
王偉紅│聊城市人民醫(yī)院
2020/04/22收聽(88146)
肝硬化的治療分為對因治療和對癥治療，根據(jù)肝硬化發(fā)生的原因，比如病毒、免疫、酒精、藥物、寄生蟲、代謝等進(jìn)行對因治療，比如抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、戒酒、停用肝損傷的藥物殺蟲等等。對癥治療包括兩個(gè)方面：一、控制肝細(xì)胞炎癥；二、抗肝纖維化?？刂聘渭?xì)胞炎癥的藥物有很多，常用的有甘草甜素類、雙環(huán)醇、水飛薊賓、肝復(fù)樂等等。抗肝纖維化的藥物常用的是中成藥，比如復(fù)方鱉甲軟肝片、安絡(luò)化纖丸、扶正化瘀膠囊、鱉甲煎丸等等。肝臟不好的患者一定要生活規(guī)律，戒煙、戒酒，早睡早起，保持心情舒暢，定時(shí)體檢，按時(shí)服藥。
張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院
2020/07/07收聽(22332)
對于肝硬化的治療，要明確肝硬化的病因，對因治療，吃相關(guān)的藥才能夠好得快。大部分中國的患者患肝硬化，都是由于乙型病毒性肝炎或者丙型病毒性肝炎造成。對于乙肝患者來說，抗病毒藥物是最好的治療藥物。而對丙肝引起的肝硬化來說，吃相應(yīng)的丙肝抗病毒藥也能夠促進(jìn)肝硬化的盡快恢復(fù)。如果是酒精引起的酒精性肝硬化，需要戒酒同時(shí)進(jìn)行保肝治療。如果是藥物引起的藥物性肝損傷導(dǎo)致的肝硬化，需要停用相關(guān)的導(dǎo)致肝損的藥物，進(jìn)行保肝治療才能夠好轉(zhuǎn)。
殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2020/07/02收聽(32070)
"肝硬化是臨床上比較常見的一種消化系統(tǒng)疾病，肝硬化吃什么藥好的最快，一般根據(jù)病因包括以下幾種藥物。藥物的治療包括干擾素和核苷酸類藥物，這類藥物能夠有效的阻止乙肝病毒的復(fù)制，減輕肝硬化的程度。因此治療之類的藥物應(yīng)該長期應(yīng)用，同時(shí)應(yīng)該服用一些保肝、降酶、退黃等治療，臨床上常用的藥葡萄糖酸內(nèi)酯、維生素C以及甘利欣這些藥物。同時(shí)對于肝硬化的患者應(yīng)該給予一些支持療法，包括輸入高滲的葡萄糖溶液補(bǔ)充熱量，以及加入胰島素、氯化鉀，同時(shí)應(yīng)該注意維持水、電解質(zhì)酸堿平衡，必要時(shí)對于貧血的患者可以給予輸注白蛋白、新鮮血漿等藥物，這些藥物的應(yīng)用都能夠使肝硬化短期內(nèi)得到一定的改善。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/08/14收聽(71556)
"肝硬化的發(fā)生原因，常見的是由于慢性病毒性肝炎反復(fù)遷延不愈所導(dǎo)致的，也有一部分患者是由于長期飲酒繼發(fā)了酒精性肝硬化，病人會有明顯的肝區(qū)疼痛，后期還會并發(fā)脾大、門靜脈高壓甚至腹水的形成。在平時(shí)可以口服復(fù)方丹參片，能夠改善微循環(huán)，對抗纖維化而嚴(yán)重的情況下，也可以靜脈輸入丹參注射液。同時(shí)，也應(yīng)該配合應(yīng)用保肝護(hù)肝的藥物，常用的有復(fù)方甘草酸苷注射液，而對于肝硬化的病人出現(xiàn)了明顯的食欲下降，晚期消耗的狀態(tài)，也可以靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)制劑，包括微量元素，基礎(chǔ)需要的糖類物質(zhì)、脂肪乳以及氨基酸。肝硬化后期也容易并發(fā)凝血機(jī)制異常，甚至出現(xiàn)上消化道出血的發(fā)生。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018/12/15收聽(60922)
"當(dāng)肝硬化患者患上感冒以后可以根據(jù)病情酌情口服下述四種藥治療，如板藍(lán)根沖劑、蒲地藍(lán)口服液、藍(lán)芩口服液、抗病毒口服液等。這四種藥均為中成藥，不含對乙酰氨基酚，對肝臟的損傷比較小，可以適量的使用。對于999感冒靈顆粒，它里面的成分含有對乙酰氨基酚，對肝臟的損傷是比較大的，建議患者禁用或者慎用。另外好多西藥，抗感冒的好多西藥里面也是含有對乙酰氨基酚，所以一定要謹(jǐn)慎，最好是不要用此類型的西藥。另外在感冒期間一定要禁辛辣刺激的食物，要適量飲水，注意休息、保暖。"
陳和萍│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019/11/22收聽(44886)
北京醫(yī)院 張晏
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北京佑安醫(yī)院 于紅衛(wèi)
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上海東方醫(yī)院 王玉
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宜昌市中心醫(yī)院 方清
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