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劉薇
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

呼吸科

哮喘的最佳治療方法

2023-09-26 13:16播放 :

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現(xiàn)在西醫(yī)哮喘防治指南里最推薦的哮喘最佳治療方法是β受體激動(dòng)劑，可解痙，吸入激素可讓病人在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)緩解哮喘。此方法可讓大部分哮喘立竿見(jiàn)影，但有一點(diǎn)不好，一旦停藥后，哮喘病人會(huì)發(fā)作，所以要求病人一直用。

由于激素本身在體內(nèi)蓄積對(duì)人體有害，建議采取中藥方法治療。因?yàn)橹嗅t(yī)有很多治療方法，既沒(méi)有激素的副作用，而且不麻煩，如冬病夏治三伏貼，三伏貼是針對(duì)哮喘應(yīng)運(yùn)而生，專(zhuān)門(mén)治療哮喘。在夏季貼幾個(gè)穴位貼可防止一的年哮喘發(fā)作，雖然不是立竿見(jiàn)影，沒(méi)有激素快，可遠(yuǎn)期效果非常好。

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"哮喘的最佳治療方法也因人而異，一般的患者可以通過(guò)口服孟魯司特鈉，聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素，加上支氣管舒張劑，如舒利迭吸入劑等，達(dá)到控制氣道炎癥、維持肺功能、預(yù)防急性發(fā)作的目的。特殊的患者，如孕婦、肥胖、吸煙和運(yùn)動(dòng)性哮喘患者，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇合適的藥物治療。如果是重度哮喘且藥物治療無(wú)效的，應(yīng)進(jìn)行支氣管熱成形術(shù)，達(dá)到控制重度哮喘的目的。哮喘以后，平時(shí)的生活中要注意保暖，避免受涼，預(yù)防感冒，以免哮喘復(fù)發(fā)。戒煙酒，甚至避免吸入二手煙，保護(hù)肺部。不要隨地吐痰，應(yīng)把痰吐在紙中或者痰盂里。日常戴口罩，避免交叉感染，開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣清新流通。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

劉叢│保定市第一中醫(yī)院

2018/09/30收聽(tīng)(82420)

哮喘的最佳治療方法

"哮喘以慢性氣道炎癥為特征，這種慢性炎癥導(dǎo)致的氣道高反應(yīng)的發(fā)生和發(fā)展，引起喘息、胸悶的癥狀。因此，治療哮喘一方面需要糖皮質(zhì)激素對(duì)抗炎癥進(jìn)行治療，另一方面需要緩解支氣管收縮，應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑和白三烯受體拮抗劑。病情穩(wěn)定時(shí)需要用控制藥物，如吸入的激素和吸入長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑，具有協(xié)同的抗炎和平喘作用，可以獲得較好的療效，并且減少副作用的發(fā)生，常用藥物包括氟替卡松、布地奈德福莫特羅干粉劑、倍氯米松福莫特羅氣霧劑，近期還有新藥，如布地奈德福莫特羅粉吸入劑，更加強(qiáng)了支氣管的擴(kuò)張作用。在急性發(fā)作的時(shí)候應(yīng)用快速緩解的藥物，如短效的β受體激動(dòng)劑，如硫酸沙丁胺醇、茶堿以及抗膽堿能的藥物，如噻托溴銨，哮喘患者最佳的治療是需要根據(jù)病情進(jìn)行選擇。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

牟小芬│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2020/04/30收聽(tīng)(69542)

哮喘的最佳治療方法？

"哮喘的最佳治療方法視年齡段而不一樣，哮喘確定之后，采取的方法一般包括抗炎治療、平喘治療，有感染的時(shí)候、有原發(fā)病的時(shí)候還要治療原發(fā)病。還有一個(gè)好的辦法，就是減敏治療，就是減少對(duì)過(guò)敏原的敏感性，這個(gè)治療一般時(shí)間比較漫長(zhǎng)，但是最有可能能夠根治的辦法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:37''

吳亞斌│湖北省婦幼保健院

2017/07/21收聽(tīng)(85350)

哮喘的最佳治療方法有哪些？

哮喘的治療方法因人而異，但多數(shù)支氣管哮喘的患者通過(guò)規(guī)律的吸入糖皮質(zhì)激素，加支氣管舒張劑代表的藥物，每天規(guī)律用藥、長(zhǎng)期用藥，可以達(dá)到控制氣道炎癥、維持肺功能、預(yù)防急性加重的目的，常用的代表性藥物如信必可都保、舒利迭吸入劑。除此之外，口服的藥物如孟魯司特鈉，可以起到控制輕度的哮喘、改善過(guò)敏性鼻炎、預(yù)防運(yùn)動(dòng)性哮喘的作用，對(duì)于特定的人群，包括孕婦，應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下使用安全有效的藥物，如吸入激素或者孟魯司特鈉口服，另外一些特定的人群，如肥胖的人群、吸煙的人群、運(yùn)動(dòng)性哮喘的人群，也應(yīng)該到醫(yī)院通過(guò)醫(yī)生的指導(dǎo)，選擇適合自己的藥物進(jìn)行治療。另外，還有重度哮喘的患者，在長(zhǎng)期大量的吸入糖皮質(zhì)激素或聯(lián)合使用了支氣管舒張劑這些藥物，不能有效控制病情的情況下，這些患者應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院的呼吸專(zhuān)科，通過(guò)醫(yī)生的評(píng)估做出重度哮喘的診斷，這些患者可以選擇特定的支氣管成形術(shù)這些治療，達(dá)到控制重度哮喘的目的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

張永明│中日友好醫(yī)院

2017/07/10收聽(tīng)(85618)

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"老人哮喘常見(jiàn)的癥狀有胸悶、氣喘、咳嗽、呼吸困難、紫紺等，體檢兩肺可聞及以呼氣相為主的哮鳴音。最佳的治療方法可參考如下：1、如果胸悶、氣促比較明顯，要給予吸氧治療，必要時(shí)要應(yīng)用呼吸機(jī)輔助通氣。2、解痙平喘的藥物，可應(yīng)用地塞米松或者甲基強(qiáng)的松龍靜脈點(diǎn)滴治療，或者可給予普米克令舒、博利康尼等等霧化吸入治療。3、抗炎，可應(yīng)用青霉素類(lèi)、喹諾酮類(lèi)、頭孢類(lèi)等等抗生素進(jìn)行治療，防止感染。4、對(duì)癥支持療法，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

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王志新│中日友好醫(yī)院

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哮喘的最佳治療

"哮喘的最佳治療是比較大的問(wèn)題，因?yàn)橄呛芏喾N病因引起來(lái)的，機(jī)制也比較復(fù)雜，哮喘是長(zhǎng)期伴隨患者的，不是很短時(shí)間就能控制的，所以患者要避免花粉、冷空氣、煙霧、寵物、真菌、塵螨等誘發(fā)因素。要有階梯治療，全球治療哮喘以及我國(guó)治療哮喘都有一個(gè)規(guī)范的治療，主要的內(nèi)容是根據(jù)患者是間歇發(fā)作、輕度發(fā)作、中度發(fā)作還是重度發(fā)作，選用支氣管擴(kuò)張劑以及吸入的糖皮質(zhì)激素或者口服、靜點(diǎn)糖皮質(zhì)激素，具體的治療方法要根據(jù)患者的病情輕重來(lái)做決定?？傊墓芾硪浅ｉL(zhǎng)的時(shí)間，需要患者做思想準(zhǔn)備。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

劉亞紅│北京市回民醫(yī)院

2019/10/29收聽(tīng)(57036)

治療哮喘的最佳運(yùn)動(dòng)

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/10/16播放(49000)

哮喘的治療方法

"哮喘是一種常見(jiàn)的慢性呼吸道疾病，盡管它不能被根治，但是只要治療得當(dāng)，哮喘是完全能夠被控制的。哮喘的治療我們應(yīng)該采取綜合的治療手段，包括規(guī)范化的藥物治療、避免接觸過(guò)敏原以及其它誘發(fā)哮喘的因素。其中很重要的就是要注意生活起居的規(guī)律，避免上呼吸道的感染，因?yàn)樯虾粑栏腥臼窍囊粋€(gè)誘發(fā)因素。居室應(yīng)該盡量的保持清潔，裝修的時(shí)候不要使用對(duì)呼吸道刺激比較大的裝飾材料。戒煙，少用地毯，少養(yǎng)寵物，少去粉塵、花粉含量比較高的地區(qū)，定期的除螨等等。在規(guī)范化的治療基礎(chǔ)上，哮喘的病人可以像正常人一樣生活、工作、學(xué)習(xí)，甚至參加體育活動(dòng)和鍛煉。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王冰│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2017/07/19收聽(tīng)(93252)

哮喘治療方法

"支氣管哮喘的治療，首先選用支氣管擴(kuò)張藥物，如沙丁胺醇、特布他林等藥物。除此之外，在急性發(fā)作期還可以選用茶堿類(lèi)藥物，如氨茶堿、多索茶堿等以平喘。其次，對(duì)伴有細(xì)菌感染的還應(yīng)用抗感染藥物，哮喘在急性期多伴有炎癥感染，可以加用抗感染治療，充分的抗感染，才能減少支氣管的刺激，減少支氣管痙攣的狀態(tài)。除此之外，應(yīng)用抗炎藥物，也就是常說(shuō)的激素類(lèi)，激素能夠緩解支氣管的高反應(yīng)，擴(kuò)張支氣管，減少支氣管的變應(yīng)原刺激。可以加用吸入劑治療，多在穩(wěn)定期應(yīng)用長(zhǎng)效吸入劑治療，如現(xiàn)在常用的舒利迭、信必可都保等藥物穩(wěn)定病情，減少日常發(fā)作。還可以根據(jù)需要應(yīng)用中藥定喘湯、射干麻黃湯等湯劑治療，穩(wěn)定期也可以應(yīng)用通宣理肺丸治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

朱卿│新泰市中醫(yī)醫(yī)院

2019/04/20收聽(tīng)(42138)

哮喘治療方法

哮喘治療的目標(biāo)主要是急性期發(fā)作要達(dá)到完全緩解，緩解期的治療主要是減少哮喘的發(fā)作，恢復(fù)正常肺功能...

何穎慧│惠州市中心人民醫(yī)院

2023/08/04播放(76422)

治療哮喘的方法

"哮喘是由于各種過(guò)敏性體質(zhì)因素引起的呼吸困難、咳嗽、喘息、胸悶、咳痰等。急性發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難，聽(tīng)診滿(mǎn)肺布滿(mǎn)哮鳴音，多見(jiàn)于青年人發(fā)病，一般都有誘發(fā)的過(guò)敏因素。對(duì)于哮喘的治療原則是迅速終止發(fā)作以及避免并發(fā)癥的出現(xiàn)，改善通氣功能。常用藥物是b受體激動(dòng)劑、抗膽堿藥、氨茶堿以及激素類(lèi)藥物，建議備用噴霧劑在發(fā)作時(shí)迅速使用。另外要注意尋找致敏原因，盡量避免接觸。目前哮喘只能進(jìn)行對(duì)癥治療，盡量減少?gòu)?fù)發(fā)，屋里要勤打掃，避免空氣中布滿(mǎn)粉塵、花粉或者是塵螨，避免接觸動(dòng)物的毛屑。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

劉叢│保定市第一中醫(yī)院

2018/09/28收聽(tīng)(85822)

哮喘的治療方法

"哮喘主要是過(guò)敏或者遺傳因素引起氣道黏膜的水腫，從而出現(xiàn)氣道的狹窄，病人主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息、胸悶和氣短，主要在夜間和清晨加重癥狀，癥狀通過(guò)藥物或者不通過(guò)藥物治療都可好轉(zhuǎn)。哮喘治療：1、需要脫離過(guò)敏原，如果家里養(yǎng)寵物，比如養(yǎng)貓、狗或者養(yǎng)花，一定要清理這些東西，不能接觸過(guò)敏原；同時(shí)食物過(guò)敏也要遠(yuǎn)離此類(lèi)食物；2、長(zhǎng)期吸入藥物進(jìn)行治療，比如信必可、舒利迭來(lái)控制氣道炎癥，同時(shí)擴(kuò)張支氣管；3、服用抗過(guò)敏的藥，比如西替利嗪或者氯雷他定能很好的緩解過(guò)敏性哮喘的癥狀；4、長(zhǎng)期的監(jiān)控病人的癥狀，用白三烯受體拮抗劑進(jìn)行治療，比如孟魯司特等控制氣道炎癥，從而可以氣道痙攣或者喘憋的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/12收聽(tīng)(75986)

哮喘的治療方法

"哮喘治療方法最主要是吸入治療，吸入的藥物主要有吸入性激素以及β2受體激動(dòng)劑。目前認(rèn)為哮喘是一個(gè)慢性的氣道炎癥性疾病，吸入激素是首選的治療方法。對(duì)于臨時(shí)控制哮喘癥狀，可以選用吸入的短效的β受體激動(dòng)劑；對(duì)于規(guī)律吸入哮喘的，吸入激素病情不能有效控制的，可以加入吸入長(zhǎng)效的β受體激動(dòng)劑，還可以配合口服，如茶堿或者白三烯受體拮抗劑，如孟魯司特這樣的藥物來(lái)配合治療。此外還可以有中醫(yī)的治療方法，中醫(yī)治療方法如大夫根據(jù)患者的病情開(kāi)具的處方進(jìn)行口服的藥物治療，還有外治法的治療，如穴位貼敷、穴位注射以及推拿按摩等這些方法，實(shí)踐證明都是非常有效的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

張文江│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2017/07/18收聽(tīng)(42986)

哮喘的治療方法

"呼吸機(jī)只在重癥哮喘的患者身上使用，使用的時(shí)機(jī)也需要好好把握。因?yàn)闄C(jī)械通氣確實(shí)能夠救治重癥哮喘患者的生命，但是也可以發(fā)生危及患者生命的并發(fā)癥，比如肺部過(guò)度充氣造成的氣壓傷、氣胸、縱隔氣腫、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎等，所以臨床上對(duì)于哮喘的患者盡量采取保守治療方法，給予患者吸氧、霧化吸入、解痙平喘。如果患者經(jīng)過(guò)積極治療之后仍然出現(xiàn)了呼吸肌極度疲勞、呼吸頻率下降、說(shuō)話困難、意識(shí)下降、血氧持續(xù)下降，而且患者也不能配合藥物治療應(yīng)該立即使用氣管插管、機(jī)械通氣。無(wú)創(chuàng)通氣治療必須在呼吸科醫(yī)師的指導(dǎo)下方可實(shí)施，氣管插管需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師完成，因?yàn)闅夤懿骞芸梢詫?dǎo)致喉頭水腫和氣道痙攣，也是有生命危險(xiǎn)的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

孟德新│哈爾濱二四二醫(yī)院

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