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成人房間隔缺損4mm通常不嚴(yán)重。房間隔缺損在成年人群中一般較為常見，也可稱為成年性先天性心臟病。臨床上成年人房間隔缺損大小為4mm，其嚴(yán)重程度需根據(jù)成人基礎(chǔ)疾病進(jìn)展情況進(jìn)行判斷。

若成人房間隔缺損的肺動(dòng)脈壓力不高，則可不進(jìn)行手術(shù)治療，因?yàn)樵缒暧醒芯勘砻鳎扇朔块g隔缺損如果肺動(dòng)脈壓不高，其手術(shù)治療與繼續(xù)隨訪的預(yù)后效果基本相同。所以對(duì)于成人房間隔缺損是否要進(jìn)行處理，可能最主要是看肺動(dòng)脈壓力是否偏高。如果不高，則可以不處理。

現(xiàn)在成人房間隔缺損關(guān)心的是另一個(gè)問題，因?yàn)橛倚姆颗c左心房之間存在一個(gè)通道，若右心系統(tǒng)產(chǎn)生的垃圾、小血栓等通過此通道至左心系統(tǒng)，甚至到達(dá)腦袋，則可引起小中風(fēng)或偏頭痛。醫(yī)生需評(píng)估其的臨床表現(xiàn)，有無小中風(fēng)、偏頭痛，若無相關(guān)癥狀可繼續(xù)隨訪，若出現(xiàn)相關(guān)癥狀則需將房缺進(jìn)行封堵。

此外，還需明確房間隔缺損到底是4mm還是14mm，因?yàn)椴煌某曖t(yī)生，其結(jié)果可能有所區(qū)別，還建議做一個(gè)食道超聲，經(jīng)食道的超聲可以將房間隔缺損看得更加清楚。如果確實(shí)是4mm或者3mm，則可以不處理，若為14mm甚至24mm，則需要及時(shí)修補(bǔ)。