首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
泌尿外科
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細(xì)菌性前列腺炎表現(xiàn)為會陰區(qū)疼痛、發(fā)熱，尿道口分泌物，臨床發(fā)病比例不是很高，大部分患者以非細(xì)菌性前列腺炎比較常見。對于細(xì)菌性前列腺炎而言，可出現(xiàn)局部皮溫增高、疼痛，包括小腹、腹股溝區(qū)、會陰區(qū)放射性疼痛，尿道口滴白、分泌物，小便疼痛。此時忌諱做前列腺按摩、前列腺液檢查，以免導(dǎo)致細(xì)菌性前列腺炎擴(kuò)散。遇到這種情況需給予抗生素治療和活血化瘀的綜合治療。
急性細(xì)菌性前列腺炎一旦確診，抗生素治療時間較長。但是非細(xì)菌性前列腺炎，抗生素治療不是常規(guī)手段，不可輕易采取藥物治療。
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細(xì)菌性前列腺炎急性發(fā)作時，其癥狀非常典型，表現(xiàn)如下：1、排尿相關(guān)癥狀，前列腺發(fā)炎... 張爭│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/12/17播放(92150)
細(xì)菌性前列腺炎急性發(fā)作時，其癥狀非常典型，表現(xiàn)如下：
1、排尿相關(guān)癥狀，前列腺發(fā)炎...
張爭│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/12/17播放(92150)
"細(xì)菌性前列腺炎分為急性細(xì)菌性前列腺炎和慢性細(xì)菌性前列腺炎，兩種炎癥的癥狀有所不同。患有急性細(xì)菌性前列腺炎的患者可能會突然感覺到尿頻、尿急、尿痛的癥狀，患者在排尿時，陰部、肛門和下腹可能會有往下墜和脹痛的癥狀，患有慢性細(xì)菌性前列腺炎的患者也可能會出現(xiàn)上述癥狀，但是此類患者癥狀會重很多，并且癥狀反復(fù)持續(xù)出現(xiàn)，治療周期較長。除此之外，部分細(xì)菌性前列腺炎患者還可能會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)高熱等情況。需要注意的是，急性細(xì)菌性前列腺炎患者要早發(fā)現(xiàn)、早治療，切不可忽視，慢性的則要及時到醫(yī)院去檢查，明確到底是何種病菌引起后用抗生素治療，一般堅(jiān)持4-6周就會有好轉(zhuǎn)。"
王赫│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/28收聽(77938)
細(xì)菌性前列腺炎分為急性和慢性。急性細(xì)菌性前列腺炎發(fā)病突然，往往有寒戰(zhàn)、高熱，伴有尿頻、尿急、尿... 王英磊│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院 2023/06/28播放(74670)
細(xì)菌性前列腺炎分為急性和慢性。急性細(xì)菌性前列腺炎發(fā)病突然，往往有寒戰(zhàn)、高熱，伴有尿頻、尿急、尿...
王英磊│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院
2023/06/28播放(74670)
前列腺炎是男性的常見疾病，臨床主要分為細(xì)菌性前列腺炎和非細(xì)菌性前列腺炎。如果患有細(xì)菌性前列腺炎，臨床主要表現(xiàn)為起病急、癥狀重，有嚴(yán)重的尿頻、尿急、尿痛。當(dāng)患有以上癥狀時，一定要盡早去正規(guī)醫(yī)院或公立醫(yī)院的泌尿外科進(jìn)行診治。泌尿外科的大夫會根據(jù)患者的癥狀進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室的相關(guān)檢查，包括尿常規(guī)、前列腺液常規(guī)、前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)等，根據(jù)檢查結(jié)果，結(jié)合患者的癥狀，應(yīng)用一些藥物進(jìn)行治療。在應(yīng)用藥物治療的同時一定要清淡飲食，不能吸煙、飲酒，少吃辛辣、刺激類的食物，才有利于細(xì)菌性前列腺炎早日痊愈。
商建偉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2020/03/18收聽(46560)
細(xì)菌性前列腺炎患者的癥狀，主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、尿不盡，或者會陰部、肛門區(qū)有墜脹感、小腹部有墜脹疼痛感，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致腰骶部的疼痛。如果不及時治療會出現(xiàn)前列腺膿腫，膿液從尿道口流出來。前列腺炎的患者在急性期會出現(xiàn)明顯的寒戰(zhàn)、高熱的癥狀，需要立即使用敏感的抗生素進(jìn)行治療，可以口服左氧氟沙星、諾氟沙星、前列疏通、頭孢曲松鈉等抗炎藥物治療。病情嚴(yán)重的可以點(diǎn)滴注射消炎藥物。治療期間避免煙酒、不吃辛辣刺激的食物，以及要多喝水、多排尿，保證每天的飲水量在1500-2000ml左右。還多吃新鮮的蔬菜、水果，多補(bǔ)充維生素，提高身體抵抗力。
馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/25收聽(39204)
"細(xì)菌性前列腺炎主要分為急性細(xì)菌性前列腺炎和慢性的細(xì)菌性前列腺炎，急性細(xì)菌性前列腺炎主要是細(xì)菌從尿道口進(jìn)入到尿道、膀胱以及前列腺等部位，形成局部的菌落堆積而引起尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)，甚至是血尿和膿尿等癥狀，這種引起來的主要細(xì)菌是大腸埃希菌、變形桿菌或者鏈球菌等等。同時，還有一部分是慢性的細(xì)菌性前列腺炎，這是少數(shù)一部分類型的前列腺炎癥，主要也是這一類細(xì)菌進(jìn)入到前列腺腺體內(nèi)，慢性的形成的尿頻、尿急、尿不盡以及下腹墜脹和陰囊墜脹不適等癥狀。前列腺液常規(guī)可以找到相關(guān)的細(xì)菌感染進(jìn)行藥敏分析，使用敏感的抗生素治療以及α受體阻滯劑和植物制劑緩解癥狀為主。"
王進(jìn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/03/25收聽(13478)
"細(xì)菌性前列腺炎可分為急性和慢性兩種，通常急性前列腺炎的典型表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，而梗阻癥狀重者可以出現(xiàn)排尿困難、尿等待、排尿中斷，甚至急性尿潴留、前列腺膿腫。會陰恥骨上區(qū)外生殖器疼痛、射精痛和血精，也是急性前列腺炎的常見癥狀。此外，患者還可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒顫、惡心、嘔吐，甚至出現(xiàn)敗血癥，而慢性細(xì)菌性前列腺炎，通常疼痛是最主要的臨床表現(xiàn)?；颊邥巺^(qū)疼痛是最常見的部位，還有睪丸、恥骨區(qū)、陰莖等部位，同時一部分患者可能會出現(xiàn)性功能障礙。慢性前列腺炎還可以表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿增多、排尿等待、排尿中斷等，儲尿和排尿的癥狀，這些是主要的臨床表現(xiàn)。對于一些慢性前列腺炎患者當(dāng)中，長期的疾病久治不愈，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)精神心理問題。"
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021/05/12收聽(94106)
細(xì)菌性前列腺炎的癥狀主要為尿頻、尿急、尿痛、陰囊潮濕、會陰部酸脹不適，同時在患者排尿后尿道口可流出白色分泌物。另外，患者還可表現(xiàn)出射精疼痛、排尿不適，由于射精疼痛可導(dǎo)致男性由于疼痛而恐懼性生活，造成男性勃起功能障礙和早泄，對男性性功能造成不利影響。如果不能受到正規(guī)有效的治療，可繼發(fā)其他器官感染出現(xiàn)精囊炎、輸精管炎等疾病，當(dāng)患者病情嚴(yán)重時，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)全身癥狀，如發(fā)熱、肝腎功能異常的情況。因此當(dāng)男性患有細(xì)菌性前列腺炎時一定要引起重視，及時到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診，完善相關(guān)檢查根據(jù)檢查結(jié)果，判斷疾病的嚴(yán)重程度及時進(jìn)行治。
曾漢青│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/04/17收聽(88320)
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/07/05播放(77476)
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/07/05播放(77476)
"細(xì)菌性前列腺炎往往急性發(fā)作，又叫急性細(xì)菌性前列腺炎，癥狀主要是尿頻、尿急、尿痛、小便燒灼感、尿道瘙癢，以及尿道流出膿性分泌物、陰囊潮濕、發(fā)熱、高燒、寒戰(zhàn)等，需要進(jìn)行尿常規(guī)、彩超、前列腺液常規(guī)等檢查明確診斷，進(jìn)行針對性的處理，處理方法主要包括兩個方面：第一、要針對患者不同的臨床癥狀選擇解痙、止痛以及對癥治療，比如發(fā)熱的患者可以應(yīng)用退熱劑，疼痛的患者可以應(yīng)用止痛劑等。第二、要選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療，要根據(jù)藥敏試驗(yàn)或者在醫(yī)師的指導(dǎo)下選擇藥物，同時需要多飲水、多排尿，注意休息。"
王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2020/07/21收聽(11698)
細(xì)菌性前列腺炎的典型癥狀是患有嚴(yán)重的尿頻、尿急、尿痛，甚至伴有血尿。有很多患者也會伴隨有全身的癥狀，比如乏力或低燒等等。當(dāng)出現(xiàn)以上癥狀時，需要第一時間到正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科就診。常常要進(jìn)行尿常規(guī)、前列腺液常規(guī)以及前列腺液的細(xì)菌培養(yǎng)，通過檢測結(jié)果能夠進(jìn)行確診。如果是由于細(xì)菌感染引起的前列腺炎，通過細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果選擇相對敏感的抗生素進(jìn)行治療。常用的抗生素有頭孢地尼膠囊、左氧氟沙星或硝呋太爾膠囊，此外也可以配合中藥，這樣中西藥聯(lián)合使用，能夠較快的改善前列腺炎的相關(guān)癥狀。
2020/07/14收聽(42616)
"細(xì)菌性前列腺炎，即男性的前列腺被細(xì)菌感染后引起的前列腺發(fā)炎的不適癥狀，包括尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、下腹部疼痛不適、腰酸乏力，甚至有全身發(fā)熱等癥狀。細(xì)菌性前列腺炎的患者，發(fā)病時一般起病比較急驟癥狀比較嚴(yán)重，相比較非細(xì)菌性的前列腺炎也就是慢性的前列腺炎，一般患者的癥狀會重很多。但如果治療及時足療程進(jìn)行抗感染治療后，細(xì)菌性前列腺炎患者治療效果會比較理想。如果患者出現(xiàn)了上述的不適癥狀，建議患者及時到醫(yī)院泌尿外科進(jìn)行就診，進(jìn)一步行相關(guān)檢查如尿液常規(guī)及尿液細(xì)菌培養(yǎng)、泌尿系彩超等檢查后明確致病菌進(jìn)行對癥治療，一般治療效果比較理想。如果治療不及時或者不徹底，可能會轉(zhuǎn)化成慢性的前列腺炎。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/30收聽(76630)
絕大多數(shù)細(xì)菌性前列腺炎是因排尿不通暢造成，而排尿不通暢絕大多數(shù)是前列腺肥大導(dǎo)致，因此細(xì)菌性前列... 張爭│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/02/16播放(59110)
絕大多數(shù)細(xì)菌性前列腺炎是因排尿不通暢造成，而排尿不通暢絕大多數(shù)是前列腺肥大導(dǎo)致，因此細(xì)菌性前列...
2023/02/16播放(59110)
"細(xì)菌性前列腺炎主要就是表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、排尿不適，排尿的時候尿道里面會有非常嚴(yán)重的灼熱感，有的人甚至因?yàn)楹ε?，就是過于疼痛所以都不敢排尿，排尿的時候需要等很久，這是一個癥狀。第二個癥狀是細(xì)菌性前列腺炎，還會由于感染的擴(kuò)散導(dǎo)致出現(xiàn)血精，就是精囊炎會出現(xiàn)血精，如果影響到睪丸就會引起睪丸的腫痛、附睪炎。第三個癥狀也是確診細(xì)菌性前列腺炎最明顯的標(biāo)志，就是需要做一個前列腺液常規(guī)，這個時候在前列腺里面就會查到有很多的膿細(xì)胞，和白細(xì)胞高度的升高。還有一個現(xiàn)象就是細(xì)菌性前列腺炎，由于炎癥導(dǎo)致前列腺液分泌旺盛，早晨在第一次排尿的時候，就會看到有排尿末端的時候有白色液體流出來，這就是中醫(yī)常說的白濁或者是滴白，這個實(shí)際上也是細(xì)菌性前列腺炎非常典型的表現(xiàn)。"
畢明亮│哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/25收聽(84072)
因?yàn)閷?dǎo)致前列腺炎的原因比較多，那么其中有一大類就是由于細(xì)菌導(dǎo)致的前列腺炎，那么它還可以細(xì)分出兩類來，一類是急性前列腺炎，這一類的前列腺炎大多數(shù)是大腸埃希菌導(dǎo)致的，它是由于細(xì)菌的毒力特別強(qiáng)，然后患者產(chǎn)生了急性的一個前列腺炎的經(jīng)過，患者可能有尿頻、尿急、尿痛、發(fā)燒等等這一系列的問題，那這一類的疾病是需要用抗生素的。那第二類就是慢性細(xì)菌性前列腺炎，它也是細(xì)菌的感染導(dǎo)致的，因?yàn)榛颊叩纳眢w的免疫力比較強(qiáng)，那同時導(dǎo)致前列腺炎的細(xì)菌的毒力不強(qiáng)，那么這種疾病就會進(jìn)入一種慢性的過程，就是我們所謂的慢性前列腺炎，那么這種慢性前列腺炎細(xì)菌性前列腺炎，它的病程一般是三個月以上，那這類患者也是需要我們規(guī)范的應(yīng)用抗生素來治療，這樣的這種病情才能夠得到緩解。
高瞻│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/10/17收聽(11464)
細(xì)菌性前列腺炎是細(xì)菌感染引起，大多數(shù)情況下前列腺炎為無菌性，無菌性前列腺炎占90%以上，真正的... 張國喜│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/26播放(41004)
細(xì)菌性前列腺炎是細(xì)菌感染引起，大多數(shù)情況下前列腺炎為無菌性，無菌性前列腺炎占90%以上，真正的...
張國喜│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/10/26播放(41004)
"細(xì)菌作為病原體感染前列腺造成的炎癥稱為細(xì)菌性前列腺炎，主要感染途徑為：1、直接蔓延，是由尿路逆行感染或尿道排空時，感染尿進(jìn)入前列腺腺管中所引起的。2、血行感染。其他部位的感染灶通過血液循環(huán)感染到前列腺引起的炎癥。3、經(jīng)淋巴途徑，直腸內(nèi)的細(xì)菌經(jīng)過淋巴的管擴(kuò)散到前列腺?，F(xiàn)代研究表明，前列腺內(nèi)尿液反流在細(xì)菌性前列腺炎的發(fā)病機(jī)制中起著很重要的作用，而由于性關(guān)系引起的尿道逆行感染近年也呈上升趨勢。"
賈連城│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2017/07/16收聽(97678)
"細(xì)菌性前列腺炎是一種由數(shù)種病原菌引起的前列腺非急性感染，與急性細(xì)菌性前列腺炎一樣，致病菌為革蘭氏陰性需氧菌，如大腸桿菌、綠膿桿菌，臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、惡寒、全身酸痛、乏力、食欲不振等全身癥狀，會陰部、肛門脹痛不適，尿頻、尿急、尿痛、排尿困難或者血尿，甚至閉尿等局部癥狀。它的體征：第一、下腹壓痛感呈陽性，尿道有膿性分泌物；第二、直腸指檢前列腺炎體腫脹明顯，表面光滑規(guī)則，壓痛感比較明顯，若有波動感則為膿腫形成，會陰部有時出現(xiàn)紅腫及壓痛。"
康建華│東平婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心
2018/03/19收聽(18106)
"前列腺炎一般包括細(xì)菌性前列腺炎和無菌性前列腺炎。所謂細(xì)菌性前列腺炎就是指在精液、尿液或者是前列腺液，細(xì)菌培養(yǎng)有陽性的發(fā)現(xiàn)。對于這一類患者，建議要進(jìn)行4-6周的抗生素治療。而無菌性前列腺炎主要指相關(guān)的培養(yǎng)檢查并沒有細(xì)菌發(fā)現(xiàn)，對于這些朋友，一般來說就是生活行為健康方式，然后配合一些輔助性的藥物治療即可，抗生素治療目前還缺少足夠的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。"
徐奔│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018/05/02收聽(12746)
"細(xì)菌性前列腺炎主要分為急性的細(xì)菌性前列腺炎和慢性的細(xì)菌性前列腺炎，急性細(xì)菌性前列腺炎主要是常見的細(xì)菌，包括大腸埃希菌、變形桿菌、鏈球菌等等從尿道口進(jìn)入到尿道、膀胱以及前列腺、精囊腺等部位，而形成的局部菌落堆積引起尿頻、尿急、尿痛、血尿、膿尿。如果上行感染致使腎臟和輸尿管，同時會產(chǎn)生發(fā)熱、寒顫等全身炎癥反應(yīng)。對于急性的前列腺炎癥一般采取的治療是使用廣譜的抗生素治療7-14天，同時大量的飲水一般是可以治愈的。還有一部分患者朋友是慢性的前列腺炎癥，主要是因?yàn)橹гw和衣原體的感染而導(dǎo)致的尿頻、尿急、尿不盡、下腹及肛周墜脹不適等癥狀，同時會伴有個人焦慮、抑郁的狀態(tài)，需要治療的方案主要從病史以及個人生活習(xí)慣的改善來進(jìn)行治療。"
2020/03/25收聽(20066)
北大一院 張志超
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北京安貞醫(yī)院 李青
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浙江省人民醫(yī)院 何翔
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北醫(yī)三院 張洪憲
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