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    妊娠期高血壓降壓標(biāo)準(zhǔn)

    2023-08-24 18:22播放 :

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    妊娠期高血壓降壓治療的目的是預(yù)防子癇、心血管意外和胎盤早剝等嚴(yán)重的母嬰并發(fā)癥。對(duì)于收縮壓≥160mmHg或者舒張壓≥100mmHg的嚴(yán)重高血壓,必須進(jìn)行降壓治療;對(duì)于收縮壓≥150mmHg或者是舒張壓≥100mmHg的非嚴(yán)重高血壓,也要建議降壓治療;對(duì)于收縮壓在140-150mmHg以及舒張壓90-100mmHg的孕婦,可以不進(jìn)行治療。但是對(duì)于并發(fā)臟器功能損害可以考慮降壓的治療。妊娠期已服用降壓藥物治療的孕婦應(yīng)該繼續(xù)降壓治療,如果目標(biāo)血壓沒(méi)有并發(fā)臟器功能的損傷者,收縮壓應(yīng)控制在130-155mmHg,舒張壓應(yīng)控制在80-105mmHg;針對(duì)并發(fā)臟器功能損害者,則收縮壓應(yīng)控制在130-139mmHg,舒張壓應(yīng)控制在80-89mmHg。
    在降壓過(guò)程中力求下降平穩(wěn),不可以波動(dòng)過(guò)大,為保證子宮和胎盤的血運(yùn)灌注,不建議血壓低于130/80mmHg。常用口服降壓藥物降壓,若口服藥物控制不理想,可以采取靜脈用藥。臨床上常用的降壓藥物包括拉貝洛爾、硝苯地平等。

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    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:02''

    孫東升浙江省人民醫(yī)院

    2018/06/26收聽(tīng)(68200)

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    "導(dǎo)致妊娠期高血壓,有以下幾種可能:第一、免疫異常,胎兒在母體內(nèi)可以健康成長(zhǎng),主要源于胎盤的屏障作用,及胎膜細(xì)胞抑制母體免疫細(xì)胞對(duì)胎兒的損傷。當(dāng)母體、胎兒之間的免疫平衡被打破,蛻膜細(xì)胞對(duì)母體免疫細(xì)胞抑制作用減弱等情況發(fā)生時(shí),引起免疫排斥作用,可能導(dǎo)致妊娠期高血壓。第二、胎盤淺著床,胎盤正常著床可以使滋養(yǎng)細(xì)胞入侵達(dá)子宮肌層內(nèi)的1\/3,有利于螺旋動(dòng)脈管腔的擴(kuò)大、血流增加,保證胎兒營(yíng)養(yǎng)的需要。當(dāng)胎盤淺著床時(shí),滋養(yǎng)細(xì)胞入侵淺,少數(shù)動(dòng)脈不能擴(kuò)張,進(jìn)而引起血壓增高。第三、血管內(nèi)皮細(xì)胞受損,血漿中有調(diào)節(jié)血管收縮的因子,一些因子的變化導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞受損后,使得內(nèi)皮細(xì)胞更敏感,血管進(jìn)一步收縮導(dǎo)致高血壓的形成。第四、遺傳因素,家族中有妊娠期高血壓病史的孕婦,患有妊娠期高血壓病的風(fēng)險(xiǎn)明顯增高。第五、營(yíng)養(yǎng)因素,有研究顯示低蛋白,鈣、鎂、鋅、硒的缺乏,會(huì)引起妊娠期高血壓病的發(fā)生。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

    李建飛內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

    2020/12/23收聽(tīng)(95034)

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