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魯英
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

骨科

膝蓋上樓梯時(shí)疼痛走路不疼痛是怎么回事

2023-10-26 08:44播放 :

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視頻內(nèi)容

若膝蓋在上樓梯時(shí)疼痛，在走平路時(shí)不疼，可能是由于以下原因造成：

1、髕骨病變：年輕人如果存在髕骨軟化，造成髕骨磨損，在上下樓梯時(shí)關(guān)節(jié)受力比在平路走時(shí)更大，此時(shí)困難會(huì)產(chǎn)生疼痛。而在平路走時(shí)受力較小，可能不會(huì)產(chǎn)生疼痛；

2、膝關(guān)節(jié)病變：在膝關(guān)節(jié)退行性改變?cè)缙?，患者的病情較輕，在上下樓梯時(shí)受力過度，會(huì)產(chǎn)生疼痛。而在走平路時(shí)，膝關(guān)節(jié)受力相對(duì)較小，則不產(chǎn)生疼痛。

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膝蓋上樓梯時(shí)疼痛走路不疼痛

"膝關(guān)節(jié)上下樓梯的時(shí)候而引發(fā)出現(xiàn)疼痛，走路的時(shí)候則沒有出現(xiàn)疼痛，基本上就是由于以下的原因?qū)е隆ＯリP(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，或者是由于膝關(guān)節(jié)的髕骨軟化癥，以及膝關(guān)節(jié)的半月板發(fā)生了損傷等疾病，而誘發(fā)出現(xiàn)的這種現(xiàn)象。主要就是由于膝蓋骨上面的軟骨，由于多種原因?qū)е玛P(guān)節(jié)軟骨摩擦所引起的，比如日常生活中長(zhǎng)期的站立行走，或者是長(zhǎng)期的進(jìn)行高強(qiáng)度的體育鍛煉，就會(huì)導(dǎo)致膝蓋上的軟骨反復(fù)的受到摩擦，最后導(dǎo)致軟骨的剝離，而在患者上下樓梯的時(shí)候，膝蓋的軟骨面與股骨的骨面相互摩擦，就會(huì)產(chǎn)別明顯的疼痛發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

鄧志勇│鄒平市中醫(yī)院

2019/07/22收聽(82954)

膝蓋上樓梯時(shí)疼痛，走路不疼痛是怎么回事

膝蓋上樓梯時(shí)疼痛，走路不疼痛，最常見的原因是髕骨關(guān)節(jié)的損傷。如果是年輕人，特別是愛運(yùn)動(dòng)的人，還有體重很大的人會(huì)出現(xiàn)髕骨有軟化的情況，也就是髕骨的軟骨受到了磨損和損傷，在上樓梯的時(shí)候髕骨關(guān)節(jié)壓力是增大的。這種情況下磨損和損傷會(huì)加重，引起局部有炎癥，引起疼痛的感覺，但是走路的時(shí)候，一般不疼，做核磁共振會(huì)發(fā)現(xiàn)髕骨的軟骨有異常信號(hào)，甚至局部有缺損的情況。上年紀(jì)的病人多數(shù)會(huì)有骨關(guān)節(jié)炎，累及到髕骨關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)髕骨關(guān)節(jié)的退化和磨損，典型的是在上樓梯的時(shí)候會(huì)疼痛，走平路的時(shí)候可能并不是很疼痛。這個(gè)時(shí)候如果癥狀不是很重或者發(fā)病時(shí)間很短，也可以用藥物的方法去治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

熊建│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/06/27收聽(51776)

膝蓋上樓梯時(shí)疼痛走路不疼痛是怎么回事

出現(xiàn)膝蓋上下樓時(shí)疼痛，走路不疼的癥狀，其根本的原因是由于髕骨軟骨的軟化癥或者是膝關(guān)節(jié)的退行性病變導(dǎo)致。如果是膝關(guān)節(jié)的退行性改變導(dǎo)致，主要是髕骨和股骨的軟骨退化，產(chǎn)生疼痛的原因是由于走平路的時(shí)候髕骨和股骨關(guān)節(jié)面直接受力，不如上樓梯明顯，因此在走平路不會(huì)有引起太嚴(yán)重的疼痛癥狀。而在上下樓梯的時(shí)候，髕骨和股骨軟骨的軟骨面相互摩擦的力量加大，造成髕骨、股骨的軟骨損傷，進(jìn)而出現(xiàn)炎癥病變，引起疼痛的癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/09/24收聽(11488)

膝蓋上樓梯時(shí)疼痛走路不疼痛是怎么回事

"膝蓋上樓梯時(shí)出現(xiàn)疼痛，但是在走路的時(shí)候不疼痛，應(yīng)該考慮是膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，或者膝關(guān)節(jié)的髕骨軟化癥。主要是由于膝蓋骨上面的軟骨，由于多種原因?qū)е碌年P(guān)節(jié)軟骨磨損所引起的，比如長(zhǎng)時(shí)間的站立行走、長(zhǎng)時(shí)間的過度運(yùn)動(dòng)以及登高、爬山等，還有過度負(fù)重，都會(huì)導(dǎo)致膝蓋上的軟骨反復(fù)的受到摩擦，最后導(dǎo)致軟骨的剝脫。在上下樓梯的時(shí)候，膝蓋的軟骨面就會(huì)和股骨的骨面進(jìn)行相互摩擦，從而導(dǎo)致局部明顯的疼痛，在平時(shí)走路的時(shí)候卻不會(huì)疼痛。需要注意休息，應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物，如西樂葆膠囊對(duì)癥處理，還有營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨藥物，如鹽酸氨基葡萄糖。必要時(shí)積極的完善檢查，明確損傷的病情具體程度，必要時(shí)可以進(jìn)行關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉注射液，甚至進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

江海良│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/11/04收聽(45772)

膝蓋上樓梯時(shí)疼痛走路不疼痛什么原因

"膝關(guān)節(jié)在上樓梯的過程中，整個(gè)髕骨和股骨的關(guān)節(jié)面，以及脛骨和股骨的關(guān)節(jié)面都在接觸面逐漸增大，并且整個(gè)關(guān)節(jié)面的摩擦力量越來越大，有關(guān)節(jié)軟骨磨損，比如骨質(zhì)增生、骨性關(guān)節(jié)炎，或髕骨軟化癥的時(shí)候就會(huì)有疼痛。在走平路的時(shí)候，關(guān)節(jié)的接觸面積以及摩擦力都沒有上樓梯的時(shí)候大，這是這兩者之間有疼痛和沒有疼痛的區(qū)別。也提示這里面有關(guān)節(jié)軟骨磨損、關(guān)節(jié)炎等病變?，F(xiàn)在有疼痛，平時(shí)應(yīng)該盡量避免過多上下樓梯，避免過多的磨損，可以口服氨基葡萄糖營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨，避免提重物，避免受風(fēng)受涼，做好關(guān)節(jié)的保養(yǎng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/09/11收聽(42250)

上下樓梯時(shí)膝蓋疼痛是怎么回事

"上下樓梯的時(shí)候膝蓋疼痛最為常見的幾類原因：第一、膝關(guān)節(jié)的滑膜炎，在上下樓梯的時(shí)候會(huì)感覺到行走疼痛，并且伴有膝關(guān)節(jié)的腫脹。第二、膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，這類病因多見于相對(duì)年齡較大的患者，由于膝關(guān)節(jié)多年的慢性勞損，導(dǎo)致骨質(zhì)增生關(guān)節(jié)退變而產(chǎn)生膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎。第三、膝關(guān)節(jié)半月板的損傷，半月板的損傷在上下樓梯時(shí)膝關(guān)節(jié)疼痛的相對(duì)較為嚴(yán)重，而且嚴(yán)重的患者還可以有關(guān)節(jié)交鎖的現(xiàn)象。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2018/12/12收聽(36666)

膝蓋上樓梯有響聲還疼痛怎么回事

膝關(guān)節(jié)上樓梯的時(shí)候有響聲，并伴有疼痛，主要考慮膝關(guān)節(jié)的半月板損傷導(dǎo)致。膝關(guān)節(jié)的半月板是膝關(guān)節(jié)中間的軟骨墊，有助于增大膝關(guān)節(jié)的接觸面積，維持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，減輕膝關(guān)節(jié)的沖擊，保護(hù)膝關(guān)節(jié)軟骨，還能營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨。當(dāng)膝關(guān)節(jié)的半月板出現(xiàn)損傷，會(huì)造成膝關(guān)節(jié)活動(dòng)的時(shí)候擠壓半月板出現(xiàn)疼痛，半月板損傷以后出現(xiàn)游離狀的突起緣，活動(dòng)的時(shí)候會(huì)產(chǎn)生彈響，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)卡死膝關(guān)節(jié)，造成腿不能伸直和彎曲，從而出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。出現(xiàn)這種情況，需要到醫(yī)院進(jìn)行磁共振檢查，以明確半月板損傷的程度。1、2度損傷一般可以經(jīng)過休息治療，進(jìn)行相應(yīng)的支持對(duì)癥治療，3度損傷常常需要涉及到膝關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/09/05收聽(61028)

膝蓋上樓梯時(shí)痛走路不痛是怎么回事

膝蓋上下樓梯疼痛，走平地沒事，最有可能的就是髕骨關(guān)節(jié)的損傷和炎癥。對(duì)年輕人來說，很多人的原因是由于髕骨有軟化，也就是髕骨和股骨之間關(guān)節(jié)的軟骨有損傷，這種情況在上下樓的時(shí)候關(guān)節(jié)壓力是增大的，會(huì)引起疼痛等不適感，一般走平地沒事。如果是上年紀(jì)的病人，因?yàn)榻^大多數(shù)病人都有骨關(guān)節(jié)炎，會(huì)影響到髕骨和股骨之間的關(guān)節(jié)，引起關(guān)節(jié)的退變和炎癥，在上下樓梯的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)有磨損和疼痛的感覺。這時(shí)候就要通過休息，局部用治療關(guān)節(jié)磨損和關(guān)節(jié)炎的藥物，一般情況下都會(huì)獲的緩解，也要排除比如受外傷以后出現(xiàn)的，像輕微的骨折或者局部半月板、韌帶損傷的情況。如果是經(jīng)久不愈的疼痛癥狀，需要到醫(yī)院去做進(jìn)一步診治。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

熊建│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/06/27收聽(32306)

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走路時(shí)后背疼痛是怎么回事

"走路時(shí)后背疼的原因，有以下幾種：1、走路過，或擺臂勞累后，引起后背肌肉酸痛、粘連，這種情況因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間勞累或受涼后引起肌肉酸痛、炎癥物質(zhì)滲出、乳酸堆積，肌肉僵硬、滲出后，引起后背疼痛。2、走路過多后引起內(nèi)臟的其他疾病，因?yàn)閯诶垡鸱尾亢粑飷灥?，引起肺部的炎癥，和心臟缺血、勞累刺激膽囊和胃腸道，這些即往疾病，都會(huì)反射性的引起后背不適、疼痛。3、走路后或后背受到刺激，是因?yàn)楣强频钠渌拈L(zhǎng)期慢性疾病，比如骨質(zhì)增生、骨質(zhì)疏松、后背棘突炎。還有頸項(xiàng)部、肩背部，包括后背的肌肉勞損長(zhǎng)時(shí)間不能緩解，在走路以后會(huì)出現(xiàn)這種疼痛，一般注意休息，檢查清楚以后對(duì)癥治療比較好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

2020/12/25收聽(71114)

走路時(shí)腳后跟疼痛怎么回事

"如果走路時(shí)腳后跟出現(xiàn)疼痛，要考慮足底筋膜炎、跟骨滑囊炎這兩個(gè)原因，具體如下：第一、足底筋膜炎：足底腱膜的起點(diǎn)在跟骨，終止點(diǎn)在跖骨的基底部，當(dāng)足底筋膜炎起點(diǎn)發(fā)生炎癥的時(shí)候，就表現(xiàn)為腳后跟的疼痛，主要由于過多的行走、上下樓梯、負(fù)重行走，使足底筋膜受到的張力和負(fù)荷增高。因此，會(huì)出現(xiàn)局部的勞損和無菌性炎癥，主要表現(xiàn)為行走時(shí)疼痛比較明顯，休息后疼痛可以緩解。第二、跟骨滑囊炎：跟骨下方有一個(gè)滑囊，叫跟下滑囊，如果經(jīng)常走路或者穿硬底皮鞋、高跟鞋，都可能使跟下滑囊壓力增加，久而久之，會(huì)引起跟下滑囊增生，最終導(dǎo)致滑囊炎癥，表現(xiàn)為跟骨的正下方疼痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

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走路時(shí)小腿肚疼痛怎么回事

走路時(shí)小腿肚疼痛的原因主要是兩個(gè)方面：一、小腿后側(cè)的肌肉比如腓腸肌、比目魚肌有拉傷或者勞損的情況，進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)的時(shí)候有可能肌肉突然發(fā)力，超過了正常負(fù)荷量就會(huì)出現(xiàn)肌肉纖維的拉傷，長(zhǎng)途跋涉走路過多，頻繁的肌肉用力有可能會(huì)導(dǎo)致肌肉過度的疲勞形成勞損，容易在局部形成淤血以及炎性水腫的病灶，炎性代謝產(chǎn)物和淤血會(huì)對(duì)末梢神經(jīng)產(chǎn)生刺激，因此就會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀。特別是在走路的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致病灶進(jìn)一步受到牽拉、刺激，使疼痛的癥狀更加明顯。二、肌肉位置有受涼的情況，受涼后容易導(dǎo)致小腿的肌肉變得很緊張，血液循環(huán)也會(huì)減慢，肌肉組織產(chǎn)生乳酸炎癥代謝產(chǎn)物會(huì)堆積增多，也同樣會(huì)刺激末梢神經(jīng)產(chǎn)生疼痛癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

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上樓梯膝關(guān)節(jié)疼痛是怎么回事

"在門診有的患者是因?yàn)橄リP(guān)節(jié)疼痛前來就診，會(huì)說大夫我這膝關(guān)節(jié)平時(shí)走路都沒事，就是上樓梯或下樓梯的時(shí)候疼。當(dāng)患者出現(xiàn)這個(gè)表現(xiàn)的時(shí)候，就意味著身體給您敲響了警鐘，非常可能的一些疾病包括早期的骨關(guān)節(jié)炎或者是單純的軟骨或者半月板韌帶的損傷。骨關(guān)節(jié)炎是很常見的一類慢性的退變性疾病，是因?yàn)殛P(guān)節(jié)軟骨的退變、磨損而造成膝關(guān)節(jié)的癥狀，就跟長(zhǎng)皺紋、長(zhǎng)白頭發(fā)一樣或者開汽車輪胎的花紋出現(xiàn)了磨損，造成的這種損傷。膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎，最常見的癥狀從輕到重，總結(jié)為四個(gè)階段：第一個(gè)階段，上下樓梯疼。第二個(gè)階段，下蹲站起費(fèi)勁。第三個(gè)階段，走平路疼，甚至出現(xiàn)關(guān)節(jié)的交鎖。第四個(gè)階段，膝關(guān)節(jié)發(fā)生的變形，比如羅圈腿或者X形腿。這是最常見的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，可以引發(fā)上樓梯的疼痛。如果因?yàn)楸旧戆朐掳屙g帶的損傷，可能是運(yùn)動(dòng)過度或者存在一些先天變異，比如盤狀半月板造成的半月板撕裂或者韌帶的損傷也可能會(huì)出現(xiàn)上樓梯時(shí)膝關(guān)節(jié)疼痛，因此要明確到底是什么原因造成的，還是要結(jié)合患者的病史，臨床體格檢查還有必要的輔助檢查，綜合分析判斷才能找到具體的原因是什么。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

李曄│北京協(xié)和醫(yī)院

2020/04/25收聽(94350)

膝蓋突然彎曲時(shí)疼痛怎么回事

膝蓋突然彎曲疼痛可能是髕骨關(guān)節(jié)退變、半月板撕裂、側(cè)副韌帶損傷、肌腱炎引起，如下所示：

姜軍│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/11/24播放(47958)

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