上海長征醫(yī)院
消化內(nèi)科
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大便出血原因非常多。大便出血又分顯性出血和隱性出血，隱性出血是大便黑，顯性出血是大便紅。大便紅又分大便成形，表面帶血或者便前或者便后有血，或者大便跟血摻雜在一起，提示病變位于較低位置，最常見痔瘡，息肉或者大腸癌、或者血管畸形，都會引起鮮紅色便血。
黑便就是大便黑，提示病變部位比較高，十二指腸潰瘍、胃潰瘍會導致出血，可能引起大便發(fā)黑，比如小腸。小腸位于胃和結(jié)腸之間長達5-6m的器官，出現(xiàn)血管畸形、息肉甚至腫瘤，也可能導致出血。
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便血是胃腸道常見的癥狀之一，但很多時候便血還是由簡單的痔瘡出血引起的，但是不能夠除外腸道的其他疾病，我們要根據(jù)出血的性狀、出血的量以及相應的癥狀來綜合判斷。比如痔瘡的出血一般是無痛的、量可大可小，以及沒有黏液膿血便，而肛裂的時候便血，會伴有局部的疼痛。結(jié)直腸腫瘤的病人，他的血一般是膿血便或者黏液血便，經(jīng)常還會有大便變細、全身乏力，以及消瘦等腫瘤營養(yǎng)消耗狀態(tài)。所以一旦出現(xiàn)便血，一定要及時去醫(yī)院進行詳細的專業(yè)診斷。
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/03/21收聽(27462)
"大便出血也稱為便血，多是由于肛門區(qū)的皮膚黏膜或黏膜下血管損傷引起，患者多有痔瘡和肛裂等基礎(chǔ)性疾病。當患者出現(xiàn)便秘或腹瀉時，容易導致肛門區(qū)局部壓力升高，引起黏膜下血管擴張嚴重，當血管壓力達到一定程度時會出現(xiàn)血管破裂，導致出血癥狀。便秘患者干硬的糞便會損傷肛門區(qū)的黏膜，及黏膜下血管導致出血。腹瀉的患者由于排便頻繁，每次便后均需用手紙摩擦肛門區(qū)，引起皮膚黏膜的破損，導致出血癥狀。腹瀉的患者大便中含有堿性物質(zhì)，會對肛門區(qū)的皮膚黏膜造成刺激，導致局部出現(xiàn)充血、水腫，嚴重者引起出血癥狀。"
王書昌│哈爾濱市第二醫(yī)院
2020/11/26收聽(83222)
"排便時出血，可能有以下幾種原因：1、最常見的是痔瘡，痔瘡屬于肛腸科最常見的良性疾病，容易出現(xiàn)排便后出血，一般為鮮紅色的血液，同時可能會伴有肛門局部腫物脫出，但是一般質(zhì)地較軟，同時可能有肛門瘙癢等癥狀。2、也有可能排便出血是由于直腸的腫瘤造成的，比如直腸癌，這種出血一般是血和便混雜在一起，而且同時會有腹瀉和便秘交替出現(xiàn)，等排便習慣的改變。3、排便時出血有可能是由于潰瘍性結(jié)腸炎，或者是因急性潰瘍等造成的。如果發(fā)現(xiàn)排便時出血，建議還是到正規(guī)的?？漆t(yī)院系統(tǒng)的檢查，明確診斷。"
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2020/11/14收聽(54884)
"導致排便出血的原因很多，大便帶血癥狀在消化道疾病中很常見，常見的疾病有急性消化道出血、消化道潰瘍出血、痔瘡、直腸腫瘤、結(jié)腸癌、肛裂等。但每一種疾病的特點不同，可以根據(jù)不同的特點判斷疾病嚴重性。這種情況建議到醫(yī)院消化科或者肛腸科就診，進行大便常規(guī)加潛血檢查、血常規(guī)、胃腸道腫瘤標記物、腸鏡等檢查，并進行肛診檢查，明確情況。出現(xiàn)這種大便帶血情況，應該謹慎，及時到正規(guī)的醫(yī)院就診，避免耽誤病情。另外，在飲食上注意衛(wèi)生、易消化飲食，避免堅硬、辛辣、刺激食物。"
劉序友│廣州市紅十字會醫(yī)院
2019/05/07收聽(48728)
"大便出血有哪些情況，一般主要考慮痔瘡或者肛裂，但是合并肛裂的時候會有肛門比較明顯的疼痛感。痔瘡首發(fā)癥狀就是大便出血，大部分患者并沒有肛門疼痛的感覺。如果有肛門出血的情況，要去醫(yī)院的肛腸外科由醫(yī)生做指檢明確診斷，看看到底是肛裂還是痔瘡引起的。大便出血還有可能是慢性直腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎或者腸癌引起的，如果是這種情況需要進一步做腸鏡檢查才能明確診斷。所以一旦有大便出血的情況，一定要遵從醫(yī)生的醫(yī)囑，按照順序做檢查，千萬不要疏忽。目前人們生活水平逐漸提高，吃的食物逐漸精細，而且經(jīng)常吃肉類、海鮮的食物。腸癌的發(fā)病率比較高，所以一旦有大便出血的情況，最好做腸鏡檢查。如果有腸癌，不能被耽誤被誤診。"
黃剛│吉林市化工醫(yī)院
2019/09/16收聽(74844)
"大便出血的常見病癥主要有內(nèi)痔、肛裂、直腸息肉、直腸癌等。內(nèi)痔排便時由于大便刺激、腹壓升高等原因，會出現(xiàn)痔核表面破裂出血，顏色鮮紅且無明顯疼痛感，部分患者還會出現(xiàn)痔核從肛門脫出的癥狀。肛裂是齒狀線至肛緣部位的皮膚組織，表面開裂形成的潰瘍，患者排便時也會有出血癥狀，且出血量少，以手紙沾血為主，常伴有較為強烈的疼痛感。直腸息肉主要表現(xiàn)為直腸內(nèi)壁黏膜，表面出現(xiàn)隆起性病變，會逐步侵占直腸肛管內(nèi)空間。排便時由于息肉受到擠壓也可能出現(xiàn)出血，與內(nèi)痔相比最為明顯的區(qū)別的是無脫出物。此外，直腸癌出血以膿血便為主，糞便與血液相混合，且顏色多為深褐色，注意觀察并及時治療。"
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/19收聽(96172)
大便出血較常見，常見于多種疾病。如果血與大便混合，伴有肚子痛、拉肚子，腸炎的可能性較大。炎癥性... 譚康聯(lián)│廣東省中醫(yī)院 2023/04/10播放(53164)
大便出血較常見，常見于多種疾病。如果血與大便混合，伴有肚子痛、拉肚子，腸炎的可能性較大。炎癥性...
譚康聯(lián)│廣東省中醫(yī)院
2023/04/10播放(53164)
"大便出血常見內(nèi)痔出血導致，內(nèi)痔是由于直腸靜脈叢病理性擴張、病理性移位導致。長期擴張的靜脈叢突向直腸壁，在排便用力時或者大便干燥的時候，因糞便與靜脈叢劇烈摩擦會導致破裂出血。如果發(fā)現(xiàn)大便出血，建議去正規(guī)醫(yī)院肛腸科就診，對癥治療。建議平時養(yǎng)成良好的生活習慣，避免辛辣刺激食物，避免煙酒，避免長期久坐、久站，適當加強體育鍛煉，便后用溫水坐浴，可以促進肛門周圍的血液循環(huán)，減輕痔瘡的癥狀。飲食上需要多加注意，飲食以清淡為主，多吃新鮮水果、蔬菜等食物。需要注意警惕直腸癌的可能，直腸癌也會出血，但多見于暗紅色的血。如果發(fā)現(xiàn)大便出血，一定要到正規(guī)醫(yī)院檢查治療，不要盲目自己用藥耽擱病情。"
賀彩東│甘肅省中醫(yī)院
2019/11/29收聽(91208)
多數(shù)患者以為大便出血是腸癌的表現(xiàn)，所以會造成緊張情緒?；颊邞鞔_腸癌的臨床表現(xiàn)包括大便出血，但... 張浩波│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 2023/04/26播放(91216)
多數(shù)患者以為大便出血是腸癌的表現(xiàn)，所以會造成緊張情緒?；颊邞鞔_腸癌的臨床表現(xiàn)包括大便出血，但...
張浩波│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2023/04/26播放(91216)
"垂體瘤也稱為垂體腺瘤，屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)的一種腫瘤，在30-40歲比較多見，男女均等。在臨床上通常將垂體瘤可以分為兩類，功能型和非功能型。垂體微腺瘤主要是指腫瘤直徑小于1cm的瘤體，腫瘤直徑大于1cm時稱為大腺瘤。垂體瘤臨床表現(xiàn)主要包括頭痛、視力、視野障礙，及其對周圍組織產(chǎn)生壓迫之后的臨床癥狀，如果壓迫到下丘腦，可以表現(xiàn)為體溫調(diào)節(jié)紊亂、低血壓、水電解質(zhì)紊亂。如果壓迫到導水管，可以導致急性顱內(nèi)壓增高的癥狀。如果向下突入蝶竇、鼻腔，可以出現(xiàn)鼻出血、腦脊液漏及顱內(nèi)感染等表現(xiàn)。還可以引起相應內(nèi)分泌功能紊亂的癥狀，比如性功能減退、精神異常、毛發(fā)脫落、抵抗力差、肌肉萎縮等表現(xiàn)。"
鄶國虎│武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院
2019/01/19收聽(72190)
"外陰瘙癢需要考慮兩個方面：1、陰道炎；2、患有性疾病。如果伴有分泌物的增多、分泌物的異常，考慮是有陰道炎；如果外陰長有贅生物，考慮是和性疾病有關(guān)，比如尖銳濕疣。建議進一步去醫(yī)院做婦科檢查、化驗白帶常規(guī)來確診是什么原因所導致的外陰瘙癢。陰道炎一般分為細菌性陰道炎、霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、老年性陰道炎。細菌性陰道炎白帶比較稀薄，伴有異味；霉菌性陰道炎白帶比較黏稠，像豆腐渣樣、凝乳狀；滴蟲性陰道炎常是泡沫樣白帶；老年性陰道炎，一般陰道內(nèi)壁有充血的跡象，呈草莓樣外觀，有出血點。"
董徐男│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2019/07/29收聽(52734)
"肩周炎是指肩關(guān)節(jié)周圍的軟組織損傷和退變，所產(chǎn)生的無菌性炎癥，主要表現(xiàn)在關(guān)節(jié)疼痛和活動受限方面，以50歲的人群多見。肩周炎的原因可以分為關(guān)節(jié)內(nèi)和關(guān)節(jié)外兩組疾病原因，關(guān)節(jié)內(nèi)多是由于肩關(guān)節(jié)的骨折、脫位引起，關(guān)節(jié)外包括肩峰下滑囊炎、肱二頭肌長頭腱鞘炎、岡上肌腱炎等病變。本病與外感風寒濕邪有關(guān)，“肩冷痹痛，每次風寒”，“白日里熱手撫摩，夜間多被擁蓋”。本病的治療歸納起來可以分為傳統(tǒng)的針刺法，如肩髃、肩髎、肩貞、阿是穴；灸法，溫針灸、隔姜灸等；手法推拿；針刀松解；草藥內(nèi)服和外用熏洗，如桂枝葛根湯加減、獨活寄生湯加減。如果疼痛明顯，可以服用非甾體類抗炎藥物和外用膏藥，如雙氯芬酸鈉雙釋放腸溶膠囊、塞來昔布膠囊、扶他林軟膏、狗皮膏、消痛貼等。也可以通過關(guān)節(jié)腔藥物注射，包括激素類的藥物，如曲安奈德加利多卡因。臂叢麻醉下肩關(guān)節(jié)松解術(shù)，松解肩關(guān)節(jié)的粘連效果較好，還有關(guān)節(jié)鏡手術(shù)配合微創(chuàng)治療等。"
蘇毅│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2019/01/24收聽(90174)
脫臼就是指關(guān)節(jié)出現(xiàn)脫位，這是由于出現(xiàn)外力損傷之后導致關(guān)節(jié)的遠端肢體從關(guān)節(jié)內(nèi)脫出出來，出現(xiàn)韌帶以及關(guān)節(jié)囊等結(jié)構(gòu)破裂。治療需要兩種方式：第一、采取手法復位，應用石膏或者外固定物進行關(guān)節(jié)的有效固定，大約固定四周左右的時間，隨后拆除外固定進行關(guān)節(jié)的功能鍛煉，可以從小逐步往大進行過渡，要循序漸進，比如剛開始的時候可以先以被動活動為主，逐漸過渡到主動活動，活動的范圍、時間、力量都要逐步的增強，直到恢復關(guān)節(jié)正常的功能鍛煉，一般需要三個月左右的時間才能完全恢復。第二、通過手術(shù)切開、復位之后把關(guān)節(jié)囊以及周圍破裂的軟組織進行縫合，再進行外固定物進行固定，大約四周左右的時間可以拆除外固定物并進行功能鍛煉。
劉繼健│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/04/02收聽(73886)
鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽部頂壁和側(cè)壁的惡性腫瘤，是我國常見的腫瘤之一，也是耳鼻喉科最高發(fā)的腫瘤。鼻... 范麗娜│成都市第六人民醫(yī)院 2023/11/04播放(97116)
鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽部頂壁和側(cè)壁的惡性腫瘤，是我國常見的腫瘤之一，也是耳鼻喉科最高發(fā)的腫瘤。鼻...
范麗娜│成都市第六人民醫(yī)院
2023/11/04播放(97116)
尿道炎是指尿道發(fā)生了炎癥而出現(xiàn)一系列尿頻、尿急、排尿疼痛等綜合表現(xiàn)。發(fā)生尿道炎的原因眾多，可由細菌感染所致，如局部細菌毒力增強或者自身免疫力降低，導致細菌侵襲力相對增強，故而細菌由尿道口逆行進入尿道黏膜，造成全尿道炎性反應出現(xiàn)相關(guān)的癥狀。表現(xiàn)為尿急、尿痛伴有尿道分泌物增多等，也可通過異常接觸，如性接觸感染一些非特異性致病菌，如淋球菌、支原體、衣原體等，通過性接觸造成相應的病原菌由尿道口侵犯尿道黏膜，而出現(xiàn)黏膜糜爛、分泌物增多造成尿頻、尿急、尿道流出黃色膿性分泌物。如不及時治療可能會造成尿道狹窄或者尿道黏膜瘢痕形成，出現(xiàn)排尿困難甚至嚴重時無法排尿的情況。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/09/02收聽(15476)
"甲狀腺結(jié)節(jié)其實就是甲狀腺內(nèi)腫物的一種概稱，這些腫物的形成有多種原因。甲狀腺結(jié)節(jié)可以是單發(fā)的，也可以是多發(fā)的，一般來說單發(fā)結(jié)節(jié)甲狀腺癌的發(fā)病率相對高一些。引起甲狀腺結(jié)節(jié)的原因包括以下幾種：1、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，多是由于碘攝入量過高或過低，或者是使用一些可以誘發(fā)甲狀腺腫的物質(zhì)所引起的。2、甲狀腺的炎性結(jié)節(jié)，當發(fā)生急性或者亞急性甲狀腺炎時，甲狀腺都可以形成炎性結(jié)節(jié)。3、腫瘤所形成的結(jié)節(jié)，包括甲狀腺的良性腫瘤以及甲狀腺乳頭狀瘤、甲狀腺癌。4、各種原因所形成的甲狀腺囊腫。"
張敏道│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院
2020/07/03收聽(88666)
患者排便時有時伴有出血，有時無出血，稱為階段性便血，是便血的癥狀，常見原因是痔瘡。 孫松朋│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/02/10播放(76536)
孫松朋│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/02/10播放(76536)
低血壓只有60mmHg，指的是血壓的低壓，也就是舒張壓在正常的低限。在監(jiān)測血壓的... 王智泉│武漢大學中南醫(yī)院 2023/12/25播放(30089)
低血壓只有60mmHg，指的是血壓的低壓，也就是舒張壓在正常的低限。
在監(jiān)測血壓的...
王智泉│武漢大學中南醫(yī)院
2023/12/25播放(30089)
"前列腺炎是男性的常見疾病，臨床主要分為以下兩大類：1、細菌性前列腺炎、2、慢性非細菌性前列腺炎。細菌性前列腺炎是由于細菌感染所引起，臨床表現(xiàn)為嚴重的尿頻、尿急、尿痛，小腹、會陰部位的酸脹或疼痛，并且伴有全身的癥狀，比如乏力、高燒等。另外慢性非細菌性前列腺炎，是用非細菌致病因素所感染引起，比如久坐、著涼、熬夜、感冒等因素。慢性前列腺炎臨床主要表現(xiàn)為癥狀時輕時重、反反復復，如尿頻、尿急、尿痛等。慢性非細菌性前列腺炎除了藥物治療以外，日常的生活、飲食、起居都需要時刻注意。"
商建偉│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2020/05/09收聽(52860)
"對避孕套過敏在臨床上并不少見，男性和女性均有可能出現(xiàn)。大多數(shù)人可能是對于避孕套上面的乳膠成分過敏，一部分人可能是對避孕套上的添加劑，比如潤滑油或者香味劑過敏，過敏的癥狀大多數(shù)是出現(xiàn)水腫以及瘙癢或者灼痛感。如果對某種品牌的避孕套出現(xiàn)過敏，可以試行更換其他品牌。如果更換幾次以后都出現(xiàn)過敏的癥狀，建議采用其他的避孕方法，例如使用節(jié)育器、口服避孕藥。如果已經(jīng)生育或者不打算再生育，也可以采用絕育術(shù)的方法，男性、女性都可以做結(jié)扎術(shù)。已經(jīng)出現(xiàn)過敏的部位，大多數(shù)人較為輕微，不用特殊處理可以自行愈合。如果出現(xiàn)明顯的瘙癢、水腫、灼痛感，可以外用一些含激素的乳膏，或者口服抗過敏的藥物進行治療。"
林云華│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2021/03/31收聽(61288)
山西中醫(yī)院 李仲云
播放次數(shù)：4.72萬
北京西苑醫(yī)院 李東冰
播放次數(shù)：4.82萬
北大一院 王馳
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中日醫(yī)院 高春
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