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    血壓高、脈搏低什么原因

    2023-10-27 09:22播放 :

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    血壓高、脈搏低是正常的人體生理反應(yīng),正常情況下血壓過高,機(jī)體會(huì)出現(xiàn)保護(hù)性反應(yīng),迷走神經(jīng)張力會(huì)升高,交感神經(jīng)張力會(huì)降低,這時(shí)候可以緩解血壓緊急的情況。

    還有一種情況是血壓低、脈搏高,比如失血失液性休克時(shí),血壓低、脈搏高也是一種生理性反應(yīng)。因?yàn)檠獕哼^低的時(shí)候,身體里交感神經(jīng)啟動(dòng)興奮,為了彌補(bǔ)血壓低,可以讓心臟多做功,使血壓更多升高,這時(shí)候血壓在低的情況下脈搏會(huì)高。

    血壓高的時(shí)候脈搏低,也是生理調(diào)節(jié)反應(yīng)的表現(xiàn)。臨床上曾經(jīng)有一種治療,對(duì)于心跳過快的人群用升壓藥物,使血壓升高。血壓升高以后,脈搏就會(huì)下降,用來治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速。

    對(duì)于血壓高、脈搏低的人群,要盡量避免用β受體阻滯劑,如倍他樂克(美托洛爾)、比索洛爾這類藥物,盡量用鈣拮抗劑,將血壓降低,不影響脈搏。

    還有一種情況,血壓高、脈搏低對(duì)于老年人而言,血壓高是由于心臟的傳導(dǎo)功能、起搏功能開始出現(xiàn)退行性病變,出現(xiàn)的竇性心動(dòng)過緩,或者是嚴(yán)重的房室傳導(dǎo)阻滯。這個(gè)時(shí)候是血壓高、脈搏低,屬于一個(gè)病理狀況,用藥時(shí)要選擇鈣拮抗劑等藥物降壓,同時(shí)對(duì)于低脈搏要進(jìn)行專科評(píng)估。

    如果脈搏低于生理狀態(tài)需要的脈率時(shí),過低或嚴(yán)重的病理狀況,有二度或三度以上的房室傳導(dǎo)阻滯,要進(jìn)行起搏器的治療。

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    "脈搏低的情況可見于脈搏數(shù)數(shù)值過低或者脈搏搏動(dòng)很弱,具體如下:1、正常情況下脈搏的數(shù)值和心跳數(shù)值是一樣的,如果脈搏的數(shù)值偏低,見于心率偏低也就是心動(dòng)過緩以及緩慢型房顫時(shí),脈搏數(shù)小于心率也會(huì)出現(xiàn)脈搏數(shù)值的減低。2、當(dāng)出現(xiàn)心動(dòng)過緩,需要尋找是什么原因?qū)е碌男膭?dòng)過緩,比如病態(tài)竇房結(jié)綜合征或者甲狀腺功能減低。3、老年人由于心跳的退行性變,可以出現(xiàn)心動(dòng)過緩,脈搏低的情況。如果患者沒有頭暈、乏力、呼吸困難、氣短等癥狀可以不用治療。如果出現(xiàn)了頭暈、乏力、胸悶、氣短、胸痛等癥狀,說明脈搏過低不足以維持機(jī)體的供血,需要積極的治療原發(fā)疾病,比如糾正甲狀腺功能減低或者提高心率,病態(tài)竇房結(jié)綜合征可能需要植入永久起搏器。4、房顫患者如果心率在正常范圍,脈搏偏低,不用治療,監(jiān)測(cè)心率就可以。5、心力衰竭時(shí)心肌收縮力減低,可以導(dǎo)致脈搏變?nèi)?,也是引起患者脈搏低的常見病因,患者應(yīng)立即治療心力衰竭,如果沒有心動(dòng)過緩,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用強(qiáng)心藥劑,提升心臟血液泵送功能,糾正血液循環(huán)減緩等作用,常用藥物類型有洋地黃、地高辛等。另外需要根據(jù)患者實(shí)際病癥情況,及早應(yīng)用ACI或者ARB類藥物阻止心衰進(jìn)展。如果患者脈搏低,心動(dòng)過緩,避免應(yīng)用β受體阻滯劑、胺碘酮、地高辛等進(jìn)一步減慢心率的藥物。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:07''

    于佳慧哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    2020/06/24收聽(50220)

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