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趙曉東
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

婦產(chǎn)科

惡露變黑褐色正常嗎

2023-11-27 16:39播放 :

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視頻內(nèi)容

惡露變黑褐色通常為正?，F(xiàn)象，女性產(chǎn)后會(huì)出現(xiàn)惡露，初期惡露是鮮紅色，但逐漸惡露量不斷減少，血量少時(shí)流速慢，導(dǎo)致血細(xì)胞破壞，血細(xì)胞破壞之后表現(xiàn)為黑褐色。因此惡露出現(xiàn)黑褐色，通常是惡露變少，將要停止的表現(xiàn)。

惡露除顏色外，更重要的是惡露量和持續(xù)時(shí)間。如果惡露量過(guò)多或持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)，患者應(yīng)做B超檢查，排除宮腔殘留，也要檢查宮頸情況，除外宮頸病變引起的異常陰道出血。還要做B超檢查，如果B超提示有宮腔殘留，一般需要手術(shù)清宮。部分殘留藥物治療也有效，可以先給予前列腺素類(lèi)藥物促進(jìn)宮縮，無(wú)效后再進(jìn)行手術(shù)清宮。同時(shí)患者也要做婦科檢查，醫(yī)生用窺陰器撐開(kāi)陰道壁，從而暴露宮頸，檢查宮頸情況以及宮頸PCT、HPV，以排除宮頸息肉、宮頸糜爛、宮頸癌前病變，甚至宮頸癌出血。

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惡露變成褐色說(shuō)明什么

"在生下孩子后的1周左右，媽媽們的惡露會(huì)呈現(xiàn)鮮紅色，量也比較多。在1-2周的時(shí)候，惡露就會(huì)漸漸的減少，變?yōu)楹稚蛘叻奂t色；到第3周的時(shí)候，惡露就會(huì)出現(xiàn)褐色或者黃色。在惡露將要干凈的時(shí)候，則轉(zhuǎn)變?yōu)榘咨蛘咄该?。惡露顏色變?yōu)楹稚砻鳜F(xiàn)在的惡露正處在恢復(fù)中期，媽媽們不要心急，很快就能康復(fù)。為了讓產(chǎn)后惡露能夠更好、更快的排出，媽媽們?cè)谧伦悠陂g要注意補(bǔ)血，可以通過(guò)食物調(diào)節(jié)，促進(jìn)惡露的排出。有益產(chǎn)婦排惡露的食物有很多，產(chǎn)婦可以吃山楂、阿膠、蓮藕等食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

劉玉杰│朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

2018/09/02收聽(tīng)(66498)

惡露變成褐色說(shuō)明什么

惡露大部分開(kāi)始時(shí)是鮮紅色，變成漿液性，最后逐漸干凈。惡露變成褐色說(shuō)明出血量減少，一般惡露都是從...

種軼文│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/10/02播放(57106)

惡露變成褐色說(shuō)明什么

"產(chǎn)婦惡露變成褐色說(shuō)明惡露沒(méi)有完全排出干凈，子宮還在恢復(fù)的過(guò)程中，但即將進(jìn)入漿液性惡露期。褐色惡露的形成由于陰道出血量明顯減少，在陰道內(nèi)發(fā)生淤積，從而氧化形成褐色惡露，轉(zhuǎn)變?yōu)闈{液性惡露后過(guò)渡為白色惡露，惡露排除干凈說(shuō)明女性子宮收縮恢復(fù)到正常狀態(tài)。在惡露排出期間要注意陰道衛(wèi)生，保持陰道干燥、清潔，避免性生活，容易引發(fā)感染。因此惡露顏色的變化表示子宮恢復(fù)的情況，在恢復(fù)的過(guò)程中建議多吃蛋白質(zhì)豐富以及含鐵量高的食物，注意補(bǔ)血，而且多吃山楂、蓮藕、阿膠等食物有利于產(chǎn)婦將惡露排出體外，促進(jìn)子宮的恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

何春妮│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院

2020/02/19收聽(tīng)(58842)

惡露褐色正常嗎

"惡露褐色但沒(méi)有其他不適考慮是正?，F(xiàn)象。產(chǎn)后出現(xiàn)惡露屬于正?，F(xiàn)象，惡露的顏色會(huì)隨著產(chǎn)后時(shí)間的延長(zhǎng)發(fā)生變化，產(chǎn)后一周之內(nèi)惡露呈現(xiàn)暗紅色，超過(guò)一周之后惡露就會(huì)變成褐色、黃色，到了后期就會(huì)呈現(xiàn)白色現(xiàn)象，這是惡露正常的演變過(guò)程，不用進(jìn)行特殊治療。但是惡露呈現(xiàn)褐色，可伴有外陰瘙癢、腹部疼痛，還會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒現(xiàn)象，可能是異?，F(xiàn)象，也可能是宮內(nèi)感染引起的，需要及時(shí)B超檢查，還需要進(jìn)行分泌物檢查。由于產(chǎn)后惡露在宮內(nèi)存留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，不注意外陰衛(wèi)生，過(guò)早同房會(huì)引起宮內(nèi)感染，導(dǎo)致惡露出現(xiàn)褐色。如果宮內(nèi)感染需要及時(shí)用服用阿莫西林、甲硝唑等消炎藥，還需要服用益母草來(lái)促進(jìn)惡露排出。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

孟曉燕│鄭州人民醫(yī)院

2020/04/28收聽(tīng)(49634)

褐色惡露正常嗎

褐色的惡露也是屬于正常情況的。我們都知道惡露分為三種，有血性惡露、漿液惡露和白色惡露。惡露指的是在分娩后隨著子宮蛻膜脫落，惡露中還含有血液和壞死的蛻膜組織。剛剛分娩后的3-4天之內(nèi)惡露是血性惡露，因?yàn)槔锩婧写罅康难?，有的時(shí)候還有一些小血塊，這個(gè)時(shí)候的惡露可以呈暗紅色或者鮮紅色。慢慢的出的血量開(kāi)始變少，所以就開(kāi)始是漿液惡露了，漿液含的血液比較少所以是淡紅色的。漿液性惡露一般持續(xù)十天左右的時(shí)間，在剛剛分娩完之后惡露的量是由多變少的，顏色是由暗紅色變成淡紅色的，然后再轉(zhuǎn)成白色的惡露。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

劉晶│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

2020/06/17收聽(tīng)(31190)

后期惡露褐色腥臭味正常嗎

"后期惡露褐色屬于正?，F(xiàn)象，但具有腥臭味是不正常的。惡露有異味有可能是有生殖道感染，比如陰道炎癥或者子宮內(nèi)膜炎，甚至盆腔炎。最好來(lái)醫(yī)院做白帶常規(guī)和婦科檢查，必要時(shí)做分泌物培養(yǎng)。如果確診產(chǎn)后感染，最好在醫(yī)生指導(dǎo)下用抗生素治療，建議靜脈點(diǎn)滴抗生素7-10天，比如用頭孢或者青霉素類(lèi)等不影響母乳喂養(yǎng)的藥物。同時(shí)建議口服解毒清熱的中成藥或者中藥，另外一定要注意私處衛(wèi)生，每天要換洗內(nèi)褲，及時(shí)更換衛(wèi)生巾，清淡飲食，不要吃辛辣、刺激性的食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王璐│江西省婦幼保健院

2019/12/06收聽(tīng)(24032)

產(chǎn)后一個(gè)月惡露是褐色正常嗎

"正常情況在產(chǎn)后一周惡露是血性，兩周時(shí)變成黃色的水狀?lèi)郝?，?周時(shí)變成水樣惡露，應(yīng)該沒(méi)有顏色，20天左右惡露已排除干凈。如果生完寶寶一個(gè)月還有惡露且是褐色，屬于是不正常表現(xiàn)。這種情況就需要做B超檢查具體情況以及引起的原因，最常見(jiàn)的是由子宮收縮不好或者宮腔內(nèi)有殘留物質(zhì)引起。出現(xiàn)這種情況后需要應(yīng)用益母草顆?；蛘咝律w粒治療，此類(lèi)藥物能促進(jìn)子宮收縮，起到活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)、促進(jìn)宮腔內(nèi)殘留物質(zhì)排出的作用。期間如果惡露有異味，考慮是盆腔炎的表現(xiàn)，應(yīng)該及時(shí)用消炎的藥物治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2019/08/15收聽(tīng)(37840)

產(chǎn)后20天惡露褐色是為什么

產(chǎn)后惡露隨著時(shí)間的改變，性狀也發(fā)生改變，最早出現(xiàn)的是紅色惡露，因?yàn)楹休^多的血液，量比較多而得名，一般持續(xù)3-4天。其次是漿液性惡露，漿液性惡露顏色是粉紅色的，持續(xù)10天左右。最后出現(xiàn)的是白色惡露，因?yàn)楹休^多的白細(xì)胞，顏色為白色或者是乳白色而得名，白色惡露持續(xù)3周左右。正常產(chǎn)后惡露應(yīng)該在產(chǎn)褥期內(nèi)，也就是42天內(nèi)排凈。產(chǎn)后20天應(yīng)該是白色惡露的時(shí)間，如果這個(gè)時(shí)間內(nèi)有少量的褐色分泌物，提示還有少量的宮腔內(nèi)出血。如果沒(méi)有其他的伴隨癥狀，比如腹痛、發(fā)熱、惡露量多、有異味等等，可以暫時(shí)的觀察，如果惡露顏色變?yōu)檎?，可以不用治療。如果持續(xù)性的惡露中有少量的褐色，提示有持續(xù)性的出血，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院復(fù)查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2018/07/23收聽(tīng)(24836)

產(chǎn)后一個(gè)月惡露是褐色怎么回事

"正常產(chǎn)后惡露，應(yīng)該在產(chǎn)后42天內(nèi)排凈，并且產(chǎn)后一個(gè)月應(yīng)該是白色惡露的時(shí)間，顏色應(yīng)該是偏黃或者是乳白色的。如果產(chǎn)后一個(gè)月出現(xiàn)惡露是褐色，很有可能提示子宮恢復(fù)不良或者是宮腔內(nèi)有胎盤(pán)、胎膜殘留以及合并感染等情況。另外，如果是剖宮產(chǎn)的女性，還有可能是子宮切口愈合不良或者是裂開(kāi)引起的。如果可以排除這些情況，產(chǎn)后一個(gè)月也是有可能出現(xiàn)月經(jīng)復(fù)潮，出現(xiàn)褐色分泌物也需要排除月經(jīng)復(fù)潮的可能。及時(shí)到醫(yī)院做產(chǎn)后復(fù)查，明確出血的原因，如果是子宮恢復(fù)不良引起的，可以口服促進(jìn)子宮恢復(fù)的藥物；如果是月經(jīng)復(fù)潮，則不用治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2018/08/23收聽(tīng)(38928)

惡露變褐色是結(jié)束了嗎

"女性在產(chǎn)后，需要排出體內(nèi)的殘余組織，所以會(huì)有惡露排出，惡露變褐色并不是惡露結(jié)束，而是惡露即將結(jié)束的癥狀。女性在產(chǎn)后排惡露，顏色是由紅色轉(zhuǎn)為褐色、黃色，直到干凈，如果目前惡露變褐色，表示目前陰道出血量已經(jīng)減少，只有少量脫膜組織剝落，也代表血性惡露，馬上就要干凈。在褐色惡露即將結(jié)束后，會(huì)出現(xiàn)漿液性惡露，這種惡露顏色是黃色，然后慢慢過(guò)渡，直到惡露完全排干凈，說(shuō)明產(chǎn)后，子宮恢復(fù)正常。在女性產(chǎn)后通常是第3周，惡露會(huì)呈現(xiàn)褐色，而惡露完全結(jié)束的時(shí)間，多數(shù)是在產(chǎn)后30天之內(nèi)，但具體情況因人而異，有一些是在產(chǎn)后42天之內(nèi)。如果在產(chǎn)后惡露持續(xù)不凈，像這種情況說(shuō)明子宮內(nèi)膜，沒(méi)有完全恢復(fù)，需要到醫(yī)院做B超檢查，然后在醫(yī)生指導(dǎo)下，進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

何春妮│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院

2020/04/08收聽(tīng)(81002)

產(chǎn)后一個(gè)月惡露是褐色是怎么回事

"產(chǎn)后一個(gè)月惡露是褐色的，時(shí)常發(fā)生，尤其是剖宮產(chǎn)以后的病人。產(chǎn)后惡露前1-2周叫血性惡露，白帶中還帶血，逐漸過(guò)渡成漿性白色惡露，4-6周停止，是一般情況?，F(xiàn)在女性的產(chǎn)后恢復(fù)的比較慢，尤其剖宮產(chǎn)的女性，剖宮產(chǎn)局部有傷口、縫線，縫線吸收溶解的過(guò)程中，經(jīng)常會(huì)有點(diǎn)滴狀的出血，可以表現(xiàn)為褐色白帶，大部分是正常的。也要看醫(yī)生排除胎盤(pán)、胎膜殘留、宮頸病變、甚至妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

趙曉東│北京醫(yī)院

2019/08/14收聽(tīng)(42180)

產(chǎn)后一個(gè)月惡露是褐色什么原因造成的

"如果產(chǎn)后一個(gè)月惡露還是褐色，常常有以下原因造成。第一個(gè)，宮內(nèi)是否有殘留的胎盤(pán)、胎膜組織。建議可以做B超檢查了解宮內(nèi)的情況，然后給予必要的處理。第二個(gè)，由于子宮復(fù)舊不良所造成的，由于休息不好或者營(yíng)養(yǎng)不佳，產(chǎn)后子宮收縮不良會(huì)造成產(chǎn)后一個(gè)月惡露還是褐色的。第三個(gè)，由于子宮內(nèi)膜的炎癥造成，在臨床上除了惡露是褐色的之外，還表現(xiàn)為下腹部疼痛，在臨床上建議積極的給予抗炎治療。另外，產(chǎn)后一個(gè)月如果出現(xiàn)這種情況，也可能是由于吃大量的人參、鹿茸導(dǎo)致。建議最好是停服這些藥物，避免陰道流血時(shí)間延長(zhǎng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/03/10收聽(tīng)(49756)

惡露變褐色是結(jié)束了嗎

惡露分為幾期，第一個(gè)是血性惡露，第二個(gè)是漿液性惡露，當(dāng)惡露變成褐色時(shí)一般是惡露量較少時(shí)，但是有...

種軼文│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/09/27播放(73832)

產(chǎn)后40天褐色惡露是不是月經(jīng)

"　　產(chǎn)后40天有褐色惡露可能是正常的月經(jīng)來(lái)潮，對(duì)于陰道分娩之后，或者是剖宮產(chǎn)之后的產(chǎn)婦，其惡露有規(guī)律性的變化，首先是血性惡露，這樣的惡露持續(xù)時(shí)間是在3-4天，顏色較紅、量比較多；其次是漿液性惡露，這種顏色是淡粉色的，持續(xù)的時(shí)間是在10天左右；最后就是白色惡露，顏色是白的，所以命名為白色惡露，它持續(xù)的時(shí)間是在3周左右?！　∫簿褪窃诋a(chǎn)后3周之內(nèi)惡露就已經(jīng)基本上消失了，所以在產(chǎn)后42天或者是40天的時(shí)候出現(xiàn)的惡露，應(yīng)該是一種月經(jīng)的來(lái)潮，尤其是對(duì)于沒(méi)有哺乳的產(chǎn)婦，可能性就會(huì)更大一些。仍然是要考慮有受孕的可能性，所以如果沒(méi)有近期妊娠的意愿，是要做好避孕的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

胡顏霞│鄭州人民醫(yī)院

2019/12/14收聽(tīng)(84510)

流產(chǎn)半個(gè)月惡露是褐色是宮頸炎癥嗎

流產(chǎn)半個(gè)月后分泌物呈褐色，

榮春紅│中日友好醫(yī)院

2023/04/19播放(40510)

流產(chǎn)半個(gè)月惡露是褐色是宮頸炎癥嗎

"如果流產(chǎn)半個(gè)月后惡露呈褐色，并不是宮頸炎癥所導(dǎo)致。在流產(chǎn)之后會(huì)出現(xiàn)少量的陰道流血，一般在半個(gè)月以?xún)?nèi)會(huì)逐漸結(jié)束。流血的主要成分是子宮的內(nèi)膜、妊娠組織，還有毛細(xì)血管的破裂出血，出現(xiàn)褐色是因?yàn)檠涸陉幍纼?nèi)被空氣氧化，而導(dǎo)致顏色改變，并不是宮頸炎癥所導(dǎo)致。宮頸炎癥一般表現(xiàn)為分泌物的異常，會(huì)出現(xiàn)分泌物增多、分泌物顏色和氣味的改變、外陰瘙癢等癥狀，可以通過(guò)陰道分泌物的檢查，了解致病微生物的種類(lèi)，然后給予抗炎治療。流產(chǎn)后半個(gè)月可以通過(guò)B超檢查，了解子宮的恢復(fù)情況，以及宮內(nèi)有無(wú)妊娠組織殘留。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

張印星│黃石市中心醫(yī)院

2021/07/14收聽(tīng)(59632)

惡露干凈又有褐色黏液怎么回事

"惡露干凈之后又有褐色的黏液需要看惡露流了多少天，正常情況下惡露應(yīng)該不超過(guò)20天，如果過(guò)了20天還有褐色的黏液應(yīng)該做B超檢查，看是不是宮內(nèi)有殘留的物質(zhì)或者宮腔內(nèi)有炎癥感染。如果在20天之內(nèi)的時(shí)候出現(xiàn)褐色的黏液屬于正常表現(xiàn)，因?yàn)樽訉m還沒(méi)有恢復(fù)，子宮內(nèi)的黏膜有破損，在生寶寶的過(guò)程當(dāng)中導(dǎo)致破裂出現(xiàn)出血，需要經(jīng)過(guò)一個(gè)月，到42天左右的時(shí)間才可以基本上愈合，在這期間出現(xiàn)輕微的褐色血液屬于是正常的。但是如果超過(guò)20天，還出現(xiàn)有大量的褐色血液應(yīng)該及時(shí)的檢查，確定病情之后采取對(duì)癥治療的方式。如果宮腔內(nèi)有殘留物質(zhì)，量不大的時(shí)候可以通過(guò)服用益母草顆粒和新生化顆粒，這種藥物能夠起到活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)、促進(jìn)子宮收縮的作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2019/08/26收聽(tīng)(25052)

惡露干凈了幾天又有褐色的怎么回事

惡露一般干凈幾天以后，還會(huì)有一些粉色的或者白色的惡露出來(lái)，這個(gè)過(guò)程中偶爾有一點(diǎn)褐色的，問(wèn)題也不...

段微│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/05/30播放(38072)

惡露干凈又有褐色黏液是怎么回事

"惡露干凈后有褐色黏液表示有少量陰道出血，要及時(shí)就診、看醫(yī)生，做婦科檢查、B超檢查等相關(guān)檢查。要用窺器撐開(kāi)陰道壁，暴露宮頸，觀察是否有宮頸息肉出血、宮頸糜爛出血，要做TCT、HPV檢測(cè)，排除宮頸癌前病變，甚至宮頸癌。另外也要做B超檢查看子宮內(nèi)膜厚度，排除宮腔息肉、黏膜下肌瘤等病變導(dǎo)致的陰道少許出血。如果這些疾病都沒(méi)有，有時(shí)是卵巢功能內(nèi)分泌功能紊亂導(dǎo)致的，需要檢測(cè)性激素六項(xiàng)以及甲狀腺功能并做出判斷和處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

趙曉東│北京醫(yī)院

2019/11/04收聽(tīng)(19454)

惡露干凈又有褐色黏液怎么回事

惡露干凈后又有褐色的黏液，其實(shí)還是陰道有血性分泌物，還是血性惡露。一般女性在順產(chǎn)、流產(chǎn)或者剖宮產(chǎn)以后，血性惡露時(shí)間不能夠超過(guò)14天，如果血性惡露超過(guò)14天，就屬于產(chǎn)后惡露不絕。引起產(chǎn)后惡露不絕的原因有很多，其中最為常見(jiàn)的就是宮腔內(nèi)胎盤(pán)、胎膜殘留。是否有宮腔內(nèi)胎盤(pán)、胎膜的殘留，需要通過(guò)做B超檢查來(lái)進(jìn)一步的確診。如果B超檢查看到宮腔內(nèi)有胎盤(pán)、胎膜殘留，最直接的辦法就是做清宮。如果宮腔內(nèi)胎盤(pán)、胎膜殘留非常少，也可以考慮用中醫(yī)藥的方法，活血化瘀、祛瘀生新，用生化湯加減來(lái)進(jìn)行治療，但是治療周期可能需要15-20天。惡露干凈后又有褐色黏液，血性惡露超過(guò)14天，也有可能和產(chǎn)后休息不好，且飲食不注意，吃多了活血化瘀的藥物，或者是吃了一些辛辣、刺激、上火的東西有關(guān)。這種原因引起的產(chǎn)后惡露不絕，可以通過(guò)純中醫(yī)藥治療的方法得到明顯的改善。惡露干凈后又有褐色黏液，如果是發(fā)生在剖宮產(chǎn)以后，還要考慮是不是有剖宮產(chǎn)切口愈合不良的可能，可以通過(guò)B超檢查來(lái)進(jìn)行確診。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''

崔婷婷│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2021/05/06收聽(tīng)(35556)

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