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    腦出血昏迷不醒該怎么辦

    2023-11-06 17:49播放 :

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    腦出血是一種很常見的腦血管疾病,往往由于高血壓等導(dǎo)致血管破裂。如果腦出血的出血量比較大,就會(huì)壓迫神經(jīng)導(dǎo)致昏迷,病人能否盡快醒來(lái)最關(guān)鍵的是原發(fā)病的治療。出血量少的病人建議保守治療,很少會(huì)導(dǎo)致昏迷或者危害生命,出血量大的病人建議盡快手術(shù)。

    除常規(guī)的手術(shù)方法外,手術(shù)后如果病人不能盡快清醒,可能需要盡早氣管切開,防止肺部感染。早期的床旁肢體功能訓(xùn)練、針灸、親人的呼喚、音樂療法等都是讓病人促醒的方法,長(zhǎng)期的昏迷還可以做正中神經(jīng)刺激、脊髓電刺激以及神經(jīng)核團(tuán)刺激等,都是促進(jìn)病人蘇醒的方法。

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    "腦出血昏迷不醒是否放棄,關(guān)于這個(gè)問題,首先要明確的是昏迷的原因和持續(xù)的時(shí)間。腦出血往往由血腫的占位效應(yīng)、繼發(fā)性腦水腫以及腦積水而導(dǎo)致昏迷。如果是血腫的占位效應(yīng)導(dǎo)致昏迷,隨著血腫的吸收或者采用鉆顱血腫抽吸術(shù)清除血腫,意識(shí)會(huì)有所好轉(zhuǎn)。腦水腫往往繼發(fā)于腦出血或者低鈉、低蛋白血癥,繼發(fā)于腦出血本身的腦水腫,往往在2-3周后可以消退。如果繼發(fā)于低鈉血癥或者低蛋白血癥,在糾正低鈉或者低蛋白血癥后,腦水腫也會(huì)消退。如果是腦積水導(dǎo)致的昏迷,可以采取腦室穿刺引流術(shù)而減輕腦積水。還有一種昏迷是植物狀態(tài),患者表現(xiàn)為意識(shí)喪失,呼之不應(yīng),不能跟外界有任何的交流,但是患者存在自發(fā)性的睜眼動(dòng)作,存在吞咽、咀嚼反射,有睡眠-覺醒周期,但是有大小便失禁,這種狀態(tài)如果持續(xù)3個(gè)月以上,叫做持續(xù)植物狀態(tài)。腦出血的預(yù)后比腦梗死好的多,一般腦出血的恢復(fù)期是6個(gè)月,建議治療6個(gè)月之后再討論是否放棄的問題。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

    丁開方河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

    2019/05/13收聽(24968)

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