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劉正新
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

消化內(nèi)科

食管有燒灼感是怎么回事，怎么解決

2023-12-25 11:37播放 :

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食管如果有燒灼感，則會感覺到胸骨后發(fā)熱、發(fā)燙。尤其是在晚上睡覺后更明顯，在臥位時由于重力作用，酸的反流會加重，甚至部分人可能會在夜間突然的一口酸反上來，食管、嗓子很燒灼，甚至?xí)蝗粏苄讯荒芩X。通常都是因為胃食管反流病或反流性食管炎，由于酸的反流導(dǎo)致食管后的燒灼感。

其減輕辦法是平時生活方式的改善，即晚飯不要吃得太晚，也不要每頓飯都吃得太撐，可以吃到七、八分飽，在吃飯后不要馬上躺下，可以過半個小時左右。還可以把睡的床頭抬高15°角，對于抽煙、飲酒以及喜歡喝濃茶、咖啡需要盡量節(jié)制，這些都能減輕食管的燒灼感。若實在無法控制，可以求助于醫(yī)生來用藥物來幫助解決。

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"食管有燒灼感通常是由飲食不當(dāng)、食管炎、胃腸道疾病或者精神因素導(dǎo)致的，具體如下：1、飲食不當(dāng)。飲食過熱、過冷或者吃具有各種化學(xué)性和物理性刺激的食物都會對食管黏膜造成損傷，從而產(chǎn)生燒灼樣的感覺。2、食管炎。是指食管黏膜出血、水腫而引起的炎癥，臨床上常見的有因胃酸反流而引起的反流性食管炎，伴有胸痛、惡心等。3、胃腸道疾病?；加屑甭晕秆?、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等消化行疾病時胃腸功能發(fā)生紊亂，經(jīng)常會出現(xiàn)自覺食管有燒灼感的癥狀。4、精神因素。長期處于精神緊張、焦慮或者情緒不穩(wěn)定的狀態(tài)，會刺激到大腦皮層影響胃酸分泌。"

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陰道有燒灼感是怎么回事

"陰道如果出現(xiàn)灼熱的感覺，在臨床上常常是因為陰道黏膜的炎癥所導(dǎo)致的，比如細(xì)菌性陰道病，或者是雜菌感染所引起的炎癥，建議最好是做白帶常規(guī)的化驗檢查，通過化驗來了解致病菌，然后再針對性的用藥。另外如果是這種情況出現(xiàn)在絕經(jīng)以后的女性身上，那么常常是老年性陰道炎所引起的，主要是絕經(jīng)以后體內(nèi)的雌性激素下降，導(dǎo)致陰道黏膜局部抵抗力下降，所以會引起病原菌的感染，而使陰道出現(xiàn)充血，水腫等炎癥性表現(xiàn)，建議在臨床上可以用復(fù)方甲硝唑栓進(jìn)行治療。連續(xù)用藥一個星期，在用藥結(jié)束之后臨床癥狀如果消失。建議可以在陰道內(nèi)塞入乳酸菌膠囊，增加局部抵抗力。"

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徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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胃有點燒灼感怎么回事

胃有點燒灼感，是指劍突下或者胸骨后的燒灼感，常由胸骨下段向上延伸。燒灼感常伴有反酸，多在餐后1小時出現(xiàn)，臥位彎腰或腹內(nèi)壓增加時加重，部分患者在夜間入睡時明顯。多見于膽汁反流性胃炎、食管炎、胃食管反流病、消化性潰瘍?？捎梦哥R檢查進(jìn)一步明確診斷，治療上需要應(yīng)用：一、抑酸藥物，如奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑抑制胃酸分泌，減少胃酸對胃黏膜的侵蝕作用。二、促進(jìn)胃腸蠕動的藥物有嗎丁啉、莫沙必利、依托必利，可以促進(jìn)胃腸蠕動，促進(jìn)胃排空。三、胃黏膜保護(hù)劑，即硫糖鋁混懸凝膠。

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心口燒灼感的出現(xiàn)原因大致有以下兩方面，第一、應(yīng)當(dāng)排除心臟疾病，由于急性心臟冠脈綜合癥的出現(xiàn)，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧發(fā)作，可引起明顯的胸前區(qū)以及心臟反射部位疼痛，心口部位也會出現(xiàn)明顯的疼痛，由于心臟病的急性發(fā)生，出現(xiàn)消化系統(tǒng)應(yīng)激性變化而導(dǎo)致應(yīng)激性潰瘍，胃酸分泌增多，會出現(xiàn)心口部的燒灼感。第二、所出現(xiàn)的癥狀是單純的消化系統(tǒng)疾病引起，最常見的消化性潰瘍、胃潰瘍或者十二指腸潰瘍由于胃酸分泌過多，胃酸對胃黏膜刺激導(dǎo)致、疼痛、燒灼感，建議根據(jù)個人具體情況及早醫(yī)院檢查治療。

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"胃內(nèi)出現(xiàn)燒灼感，考慮和慢性胃炎、糜爛性胃炎、消化性潰瘍、消化道腫瘤等有密切的關(guān)系。需要注意飲食，飲食方面注意合理均衡，戒煙、酒，避免暴飲、暴食，避免辛辣、刺激、生冷、粗糙、油膩的食物，細(xì)嚼慢咽，七八分飽，飲食要規(guī)律。長期口服非甾體類的藥物或者精神過度緊張，也可以引起胃燒灼感的癥狀，如果反復(fù)出現(xiàn)內(nèi)部的燒灼感，這種情況下還是建議完善胃鏡和幽門螺桿菌的檢查來進(jìn)行明確。診斷明確以后積極的針對病因來進(jìn)行治療，還需要注意保持情緒的穩(wěn)定，避免過度緊張以免加重病情。"

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小便出現(xiàn)燒灼感很有可能是尿道炎癥引起的，和平時久坐、憋尿、飲食辛辣刺激、不潔的性接觸都有一定關(guān)系，通過尿常規(guī)、尿培養(yǎng)或者是尿道分泌物培養(yǎng)可以明確診斷，同時明確致病微生物的種類和藥物敏感性再選擇藥物治療。如果只是普通細(xì)菌感染引起的尿道炎，選擇左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片口服治療5-7天，癥狀就能得到有效緩解。如果通過檢查明確是由于支原體、衣原體、淋球菌引起的尿道炎癥，應(yīng)該選擇阿奇霉素片、美滿霉素膠囊、克拉霉素片這樣的抗生素持續(xù)治療，清除致病微生物，炎癥才能得到徹底控制，癥狀才會好。在治療期間應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，每天要喝水2000mL以上，同時要避免辛辣、刺激的飲食，不喝酒。

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"常見導(dǎo)致胃部有燒灼感的原因主要是有兩方面：第一、由于胃炎導(dǎo)致，是因為飲食不當(dāng)辛辣刺激或者冰冷的食物而導(dǎo)致的胃炎，胃黏膜受到刺激而破損，胃壁分泌胃酸而直接刺激損傷處，尤其在空腹的時候很明顯。第二、由于胃蠕動減慢，食管和胃的交界處賁門松弛，進(jìn)而導(dǎo)致胃酸逆行向上形成反流性食管炎，會有燒心、反酸的感覺。最常見的治療方式就是用藥，主要是有抑制胃酸藥，常用的有質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌，中和胃酸的藥如鋁劑以及保護(hù)胃黏膜的藥。通過藥物治療的同時，需要注意飲食，避免吃辛辣刺激食物，避免吸煙、喝酒。"

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喉嚨燒灼感主要見于以下幾種情況：1、可能與患者吃辛辣刺激的食物、熬夜上火、空氣污染，或者病毒、細(xì)菌感染等誘發(fā)的咽喉炎、扁桃體炎有關(guān)，可能伴有咽干、咽部異物感、輕微的咽痛等相關(guān)的臨床表現(xiàn)。給予咽喉炎的含片以及咽喉炎的中成藥制劑，治療一個禮拜左右，大部分患者會有明顯的緩解。2、由反流性胃炎誘發(fā)的反流性食管炎，胃酸、胃內(nèi)容物等物質(zhì)通過食道反流進(jìn)入咽喉部，損害咽喉部的黏膜，導(dǎo)致患者出現(xiàn)喉嚨燒熱的感覺，同時伴有反復(fù)的清嗓子、咽部異物感等相關(guān)的不舒服，還有打嗝、反酸、噯氣等胃腸道的不舒服，給予抑酸藥物治療有效果。

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"引起小便有燒灼感的原因可能有以下幾種：1、考慮可能患者泌尿系統(tǒng)感染炎癥，在小便的時候由于炎癥刺激局部的不適所帶來的灼燒感，建議患者可以到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科檢查尿常規(guī)，明確病因，對癥治療。2、平時喝水太少，又加上炎熱的天氣或者高溫狀態(tài)下排汗過多，沒有及時補充水分，也會引起小便時有灼燒感。3、上火，比如最近患者經(jīng)常食辛辣、刺激性食物或者嗜酒，也會引起小便有灼燒感，建議患者平時需要大量喝水、勤排尿，每天的飲水量不能低于2500mL，忌辛辣、刺激食物，多做有氧運動。4、患有前列腺炎，這種情況也會引起小便有灼燒感，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些抗生素藥物，比如頭孢類或左氧氟沙星等，平時也要注意個人衛(wèi)生，可以用溫開水清洗局部，保持局部干燥衛(wèi)生。"

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