中國人民解放軍總醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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大一體檢發(fā)現(xiàn)血壓升高,是比較嚴(yán)重的情況,要第一時間到醫(yī)院就診,如果不能及時就診,可能會造成嚴(yán)重的臟器的損害。隨著時間的延長,可能會對心、腦、腎和血管帶來嚴(yán)重的靶器官損害,要第一時間到高血壓專病門診進一步就診。 通常要進行24小時的動態(tài)血壓評估,明確是否有高血壓的診斷,之后要評估為原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓。具體如下:
1、原發(fā)性高血壓:指血壓升高和基因遺傳等因素有密切的相關(guān)性,如果父母雙方有一方患有高血壓,孩子可能會患有高血壓。如果父母雙方都有高血壓的情況,孩子患有高血壓的幾率較大,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下長期甚至終生的口服藥物治療;
2、繼發(fā)性高血壓:指血壓升高是由于其它疾病導(dǎo)致,血壓升高只是這類疾病的臨床表現(xiàn)之一,如甲狀腺功能亢進、嗜鉻細(xì)胞瘤、嚴(yán)重腎動脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥,可能會引起血壓升高。要積極治療原發(fā)疾病,如果原發(fā)疾病治愈,血壓可能會下降到正常范圍。
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"如果在體檢時,發(fā)現(xiàn)血壓升高,單純的通過一次測量,并不能說明什么問題。因為要是定診有無高血壓,需要經(jīng)過非同日三次測量,或者是做動態(tài)血壓監(jiān)測,來評估二十四小時整體的血壓情況。有一些患者,在體檢時,或者是在診室測量,就會出現(xiàn)血壓升高的情況,而在家中自行測量,往往血壓正常,這種情況,被稱之為白大衣高血壓。還有一些患者,可能本身就存在高血壓,只是平日里沒有任何不適癥狀,也沒有進行測量過,所以并不知道已存在高血壓,在體檢時,才發(fā)現(xiàn)了血壓異常。建議進一步的明確診斷,同時進行生活方式的干預(yù)、改善。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/26收聽(28674)
"血壓高、臉紅往往是疾病的征兆,對于血壓高、高血壓危象的患者,往往會出現(xiàn)因血壓升高造成毛細(xì)血管等擴張造成臉紅的現(xiàn)象,會伴隨頭痛等癥狀。另外,對于血壓高、臉紅,需要考慮繼發(fā)性高血壓的可能性,其中最常見的為腎上腺源性高血壓。腎上腺包括皮質(zhì)和髓質(zhì),皮質(zhì)可分泌皮質(zhì)醇以及醛固酮,髓質(zhì)可以分泌兒茶酚胺。當(dāng)皮質(zhì)或者髓質(zhì)出現(xiàn)相關(guān)病變,如腫瘤等病變的時候,往往會使血壓異常增高,需要通過必要時外科手術(shù)進行相關(guān)的治療。所以,對于血壓高、臉紅的事情要引起足夠的重視。"
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2020/09/21收聽(36992)
血壓高、臉紅要先明確兩者之間的關(guān)系,是否同時發(fā)生、經(jīng)常發(fā)作還是偶爾出現(xiàn)、患者高血壓臉紅呈現(xiàn)陣發(fā)... 曹向紅│山西省人民醫(yī)院 2023/02/20播放(52122)
血壓高、臉紅要先明確兩者之間的關(guān)系,是否同時發(fā)生、經(jīng)常發(fā)作還是偶爾出現(xiàn)、患者高血壓臉紅呈現(xiàn)陣發(fā)...
曹向紅│山西省人民醫(yī)院
2023/02/20播放(52122)
"體檢血壓升高往往由于多種因素所造成,首先常見的白大衣性高血壓,往往與精神過度緊張相關(guān),建議規(guī)范性的測量血壓,在測量血壓前30分鐘避免飲用刺激性的飲料,另外需要在測量血壓前五分鐘坐在安靜的有靠背的椅子上平坐,靜坐后然后測量血壓。測量血壓時建議每次測量三次,取后兩次測量血壓的平均值作為此次測量血壓的標(biāo)準(zhǔn)值。另外,可給予體檢測量血壓前適度的鎮(zhèn)靜藥物處理,以避免精神緊張等因素對于血壓的影響。由于交感神經(jīng)興奮性增高、心率加快導(dǎo)致的體檢高血壓,可給予短效的β受體阻滯劑降低心率,以避免對于血壓造成影響。"
2021/04/23收聽(47958)
"高血壓患者需要3-6個月進行一次體檢,體檢前三日內(nèi)保持正常飲食,不要大吃大喝,不吃太甜、太咸、過于油膩、高蛋白食品,及大量海產(chǎn)品,不要飲酒及濃茶、咖啡等刺激食物,晚上應(yīng)該早休息,避免疲勞及情緒激動。體檢前需禁食至少八小時,否則將影響血糖、血脂、肝功能,但飲少量的清水,送服平時服用的藥物,不會影響體檢結(jié)果。體檢前三天不要服用非必需藥物,因為各種藥物在體內(nèi)作用可能會影響到體檢準(zhǔn)確性。但高血壓病患者每日清晨服降壓藥,是保持血壓穩(wěn)定所必需的,貿(mào)然停藥或推遲服藥會引起血壓驟升,發(fā)生危險。服少量降壓藥對化驗的影響輕微,所以高血壓患者應(yīng)在服完降壓藥物后體檢。"
趙宏偉│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院
2020/07/27收聽(53050)
在體檢時發(fā)現(xiàn)血壓增高,這個情況有好幾個原因造成的,一般的治療方面應(yīng)該多進行有氧運動,低鹽、低脂飲食,戒煙限酒,規(guī)律作息,保持心情的舒暢,可以有效的防止動脈硬化,舒緩血壓,從而起到健康保健的目的。如果平時血壓很高,查體時發(fā)現(xiàn)血壓更高,可能原因就是當(dāng)天沒有吃降壓的藥物或者情緒緊張,尤其需要結(jié)合血脂、尿常規(guī)、心電圖等情況時調(diào)整用藥,所以平時要注意按時、按量的服用降壓藥物控制血壓。定期復(fù)查,并根據(jù)血壓和并發(fā)癥的情況調(diào)整藥物等等。
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/10/06收聽(94268)
如果在體檢時發(fā)現(xiàn)血壓升高,千萬不要掉以輕心,要第一時間到心內(nèi)科門診就診,最好是到高血壓的專病門... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/08播放(40743)
如果在體檢時發(fā)現(xiàn)血壓升高,千萬不要掉以輕心,要第一時間到心內(nèi)科門診就診,最好是到高血壓的專病門...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/05/08播放(40743)
"如果患者在體檢的時候發(fā)現(xiàn)血壓升高,應(yīng)該平時多次反復(fù)的去測量血壓,或者前往醫(yī)院進一步完善24小時動態(tài)血壓監(jiān)測,去進一步明確是否確實存在高血壓病。如果患者多次測量血壓,收縮壓都是超過140mmHg,和(或)舒張壓超過90mmHg,意味著患者可能確實有高血壓。在治療方面,要改善不良的生活方式,要做到低鹽低脂飲食,加強運動,控制體重,并戒煙、限酒,保持健康良好的心態(tài)。如果在改善不良生活方式的同時,仍然無法使得血壓降到正常,這時應(yīng)該前往醫(yī)院,尋求心內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo),加用國際指南規(guī)范認(rèn)定的各種類型降壓藥物,使得患者的血壓能夠控制達標(biāo)。"
王欣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021/05/16收聽(35538)
針對血壓增高患者,常見體檢項目如下:1、體格檢查:需要測量血壓,觀察心臟大小,進... 范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/01/15播放(91380)
針對血壓增高患者,常見體檢項目如下:
1、體格檢查:需要測量血壓,觀察心臟大小,進...
范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/01/15播放(91380)
首先排除引起血壓變化的因素,如運動、精神狀態(tài)、情感激動、飲食、飲酒、尿憋,或者排尿、排便、說話... 翟巧玲│河南省省立醫(yī)院 2023/12/08播放(72104)
首先排除引起血壓變化的因素,如運動、精神狀態(tài)、情感激動、飲食、飲酒、尿憋,或者排尿、排便、說話...
翟巧玲│河南省省立醫(yī)院
2023/12/08播放(72104)
"血壓是人體生命指征的重要指標(biāo),體檢發(fā)現(xiàn)血壓高,要看血壓高的數(shù)值在多少。如果多次測量收縮壓均大于等于140mmHg,和舒張壓大于等于90mmHg,可以診斷為高血壓。如果血壓僅輕度升高,可以通過:一、飲食控制,低鈉飲食。二、控制體重,運動鍛煉。三、減輕工作壓力。通過以上三種方法后,如果發(fā)現(xiàn)血壓仍升高,這時候可以進行口服降壓藥物治療。具體的治療建議到正規(guī)醫(yī)院心臟內(nèi)科進行咨詢。"
杜海平│煙臺山醫(yī)院
2018/11/02收聽(95800)
有一種疾病叫做白大衣高血壓,患者實際上并沒有高血壓,平時血壓正常,在到醫(yī)療體檢機構(gòu)或者醫(yī)院進行血壓測量的過程中,就會出現(xiàn)緊張導(dǎo)致的交感神經(jīng)興奮,從而引起血壓的明顯升高,稱之為白大衣高血壓。這并不是真正的高血壓,為避免白大衣高血壓的出現(xiàn),可以建議這些患者進行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測,了解全天的血壓水平,家庭自測血壓來了解真實的血壓水平,判斷是否存在高血壓的疾病情況。體檢時出現(xiàn)的高血壓不一定是真正的高血壓,需要加強監(jiān)測。
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2020/04/20收聽(82450)
體檢的時候,如果發(fā)現(xiàn)患者血壓高,是否需要復(fù)查,其實這主要取決于用人單位的決定和政策,如果在體檢的時候發(fā)現(xiàn)患者存在血壓高或者是高血壓,一般都會讓患者復(fù)查,是否會因為患者血壓異常而不欲錄取需要看用人單位的決策。體檢的時候是非常注重血壓這個數(shù)值的,尤其年輕患者存在高血壓,有可能是由于繼發(fā)性因素所導(dǎo)致的,當(dāng)發(fā)現(xiàn)高血壓之后,要進一步的查找導(dǎo)致高血壓的病因是什么,只有更好的針對其原發(fā)疾病治療,才可以將血壓控制的更為理想。
2019/06/28收聽(45832)
當(dāng)體檢發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)血壓升高時,應(yīng)明確血壓升高程度及危險度分級。目前臨床上將收縮壓>140... 遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/04播放(69904)
當(dāng)體檢發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)血壓升高時,應(yīng)明確血壓升高程度及危險度分級。目前臨床上將收縮壓>140...
遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/04播放(69904)
"體檢發(fā)現(xiàn)血壓增高要看患者血壓升高的程度,輕度血壓升高也就是1級高血壓,血壓在160\/100mmHg以下可以選擇硝苯地平或者氨氯地平等藥物進行降壓治療,同時積極的尋找病因。很多人群可能會通過短暫的口服降壓藥物以及積極的控制體重、改善不良的生活習(xí)慣等,可以將血壓降低到正常范圍。如果血壓首次發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)達到160\/100mmHg以上,需要口服2種以上的降壓藥物才能將血壓降低至正常。很多人群可以選擇纈沙坦氫氯噻嗪片或者纈沙坦氨氯地平等藥物,將血壓控制在140\/90mmHg以下。同時要注意低鹽、低脂飲食,控制體重,戒煙、限酒,規(guī)律的進行戶外運動。"
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2019/11/30收聽(97802)
入職體檢時血壓高分為兩種情況:第一種情況為本身患有高血壓病,第二種情況為心理相關(guān)性的血壓升高。如果屬于第一種情況,患者本身為高血壓病,在這種情況下需要在規(guī)范使用降壓藥物的情況下進行體檢,血壓會處于相對平穩(wěn)狀態(tài),但需要注意部分職業(yè)對于血壓存在一定的要求,如果存在高血壓病需要明確告知用工單位,以避免在工作當(dāng)中出現(xiàn)不必要的損傷。如果是第二種情況,精神相關(guān)性的血壓升高,一般建議患者平穩(wěn)情緒,并在測量血壓之前進行適當(dāng)?shù)男菹ⅲ苊馕鼰熞约伴L時間使用手機,這種情況對于用工單位沒有明顯的影響。
張洪霞│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/25收聽(45374)
"進行體檢是為了更好的了解自身的身體狀況,如果已經(jīng)明確有高血壓的病史患者,體檢前可以繼續(xù)服用原有的降壓藥物而進行治療,可以評判在服用藥物的情況下,血壓水平控制是否達標(biāo)。如果既往不明有無高血壓的病史,體檢前不應(yīng)該服用降壓藥物,而需要以正常狀態(tài)去進行體檢,了解自身的真實血壓水平。少數(shù)情況下因為交感神經(jīng)的過度興奮,可能會引起血壓的升高,可以嘗試少量的降心率藥物的服用,但不推薦作為常規(guī)的手段。"
2020/04/29收聽(87792)
如果體檢的緊張,導(dǎo)致的血壓升高,建議可以居家自行監(jiān)測血壓。買一個合適的血壓計,早晚各測量1次,... 李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/04/26播放(36771)
如果體檢的緊張,導(dǎo)致的血壓升高,建議可以居家自行監(jiān)測血壓。買一個合適的血壓計,早晚各測量1次,...
李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2023/04/26播放(36771)
體檢時緊張所導(dǎo)致的血壓升高,稱之為白大衣高血壓。對于這種類型的高血壓,首先建議患者可以服用β受體阻滯劑,就是常說的美托洛爾、比索洛爾等藥物。如果想快速起效,建議可以服用平片,相對起效更快或者舌下含服起效更快。這類藥物有助于抑制交感神經(jīng)的興奮性,非常適用于由于緊張所導(dǎo)致的血壓升高。但是使用這種藥物的前提是,患者平日里心率不能過慢,不能有低血壓。而對于有支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、高度房室傳導(dǎo)阻滯的患者禁用。同時建議體檢的患者在前一天晚上早睡,保證充足的睡眠,放松的心情,還有前一天晚上不要飲濃茶、喝咖啡或者飲酒、喝刺激性的飲料,因為有可能會導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,就更容易在體檢時出現(xiàn)不合格的現(xiàn)象。
2018/10/31收聽(23110)
"對于部分輕度高血壓患者,首先要采取改變生活方式的辦法,就是非藥物治療的方法控制血壓,如控制體重,適度運動,低鹽低脂飲食,合理膳食,戒煙限酒,穩(wěn)定情緒。這樣可以使部分患者將血壓降低到正常,在服用降壓藥的時候一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,降壓藥物應(yīng)先從小劑量開始,服用2-4周后如不達標(biāo)可以考慮聯(lián)合用藥,這樣既可能更好的達到降壓效果,又能避免產(chǎn)生副作用,并把副作用降到最低。對于體檢前的患者可以口服卡托普利、硝苯地平等非常安全的降壓藥物。"
江寧│濟南市中醫(yī)醫(yī)院
2019/03/08收聽(35046)
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