兩肺小結(jié)節(jié)影不一定會引起胸痛，小結(jié)節(jié)是指CT掃描發(fā)現(xiàn)在肺野內(nèi)直徑10mm以下的密度增高影，是直徑較小的肺結(jié)節(jié)。而肺結(jié)節(jié)是指肺內(nèi)直徑≤3cm的類圓形或不規(guī)則形病灶，影像學也表現(xiàn)為密度增高影。肺結(jié)節(jié)臨床表現(xiàn)與腫瘤部位、大小、是否壓迫或侵犯鄰近器官以及是否有轉(zhuǎn)移有密切相關(guān)性。多數(shù)結(jié)節(jié)分布在肺野的內(nèi)部，遠離胸膜和支氣管，往往不引起任何臨床癥狀，多數(shù)在無意中發(fā)現(xiàn)或查體時偶然發(fā)現(xiàn)。長在胸膜上或緊挨胸膜的小結(jié)節(jié)，才有可能刺激壁層胸膜上的神經(jīng)，引起疼痛，但這是比較少見的情況。
出現(xiàn)胸痛時需要考慮其它比較常見的原因，如肋軟骨炎，這類病人的疼痛常常發(fā)生在胸骨旁邊即近中線的部位，外傷所致的疼痛常常有明確外傷史。對于胸膜炎引起的疼痛，一般局限于側(cè)胸腔，定位相對明確，疼痛分布比較廣泛。帶狀皰疹引起的疼痛比較劇烈，一般很難耐受，在身上可以發(fā)現(xiàn)不過中線的水皰或皰疹，這是典型表現(xiàn)。冠心病病人的疼痛常是壓榨性或緊縮性，多數(shù)有高血壓或心臟病病史。主動脈夾層引起的胸痛是一種撕裂性疼痛，不同疾病都可以引起胸痛，但應(yīng)該區(qū)別對待。
