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囊實(shí)混合回聲是指在超聲觀察時報告的結(jié)節(jié)性質(zhì)，以甲狀腺結(jié)節(jié)為例，其他結(jié)節(jié)也類似。甲狀腺結(jié)節(jié)在超聲下有囊性的，即結(jié)節(jié)里是水性的，但也有實(shí)質(zhì)性的，即沒有水，即為實(shí)性結(jié)節(jié)。還有一種結(jié)節(jié)稱為囊實(shí)混合性，即結(jié)節(jié)中部分為囊性液體，部分為實(shí)質(zhì)性，這個能初步判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)。

囊性結(jié)節(jié)若完全為囊性，即為水性，通常良性的可能性較大。如果為實(shí)性結(jié)節(jié)，即為低回聲團(tuán)塊，提示可能是惡性的，但也不是絕對，因?yàn)檫€要結(jié)合其他觀察指標(biāo)。

如果為囊實(shí)混合性的結(jié)節(jié)，因?yàn)楹袑?shí)性成分，需要特別關(guān)注的是，這部分為良性或惡性。僅憑囊實(shí)混合結(jié)節(jié)，還不能確定結(jié)節(jié)的性質(zhì)，還要在超聲下看結(jié)節(jié)的生長速度，比如做過2次，間隔一段時間再看生長速度、有無鈣化、鈣化性質(zhì)、血流豐不豐富、有無壞死組織以及有無邊緣光滑或毛刺狀，通過這些綜合來判斷、提示良性還是惡性的可能性大。

對于甲狀腺結(jié)節(jié)，如果還不能通過超聲判斷，可以進(jìn)行細(xì)針穿刺脫落細(xì)胞學(xué)檢查。在顯微鏡下看穿刺細(xì)胞，能夠更加準(zhǔn)確的判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)，以指導(dǎo)后續(xù)治療。