首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
疼痛科
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首先要明確腰痛性質(zhì),腰痛可分為急性腰痛和長期慢性腰痛,如下所示:
1、急性腰痛不建議按摩,需要制動休息,讓腰背部功能、肌肉、軟組織,受力不均衡等情況,在休息之中得到恢復和調(diào)整;
2、若患者是長期慢性腰痛,同時在醫(yī)院里進行腰椎CT或者核磁檢查后,明確沒有椎管內(nèi)因素,如腫瘤、炎癥、壓迫等情況后,可以進行規(guī)律按摩。此按摩需循序漸進,可以先按摩患者腰椎附近相關(guān)的較大的肌群,如豎脊肌等肌群,讓肌群進行放松。而后通過特殊手法去按摩或者觸及患者后背的支持性小肌群,如多裂肌、回旋肌等。肌群按摩需力度由弱到強,范圍由小到大循序漸進。
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日常生活中造成腰疼的原因有很多,常見的有腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、急性腰扭傷,甚至腰... 馬磊│海南省第三人民醫(yī)院 2023/01/25播放(56836)
日常生活中造成腰疼的原因有很多,常見的有腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、急性腰扭傷,甚至腰...
馬磊│海南省第三人民醫(yī)院
2023/01/25播放(56836)
對于出現(xiàn)了腰疼的孕婦,可以采取如下的方式來進行按摩:第一、對于大部分的此類患者,可以使用掌根或者是大魚際進行輕柔的揉法按摩,此時要求孕婦采取坐位,并且挺胸抬頭的坐好,操作者需要在孕婦的后方,使用上述兩個部位,對疼痛的部位進行輕柔的按摩,注意不要引起患者產(chǎn)生過于嚴重的疼痛反應。第二、對于此類患者,還可以使用指揉法。此時仍然需要孕婦保持上述的體位,然后操作者使用大拇指的螺紋面,對于腰部疼痛的位置進行輕柔的按摩。第三、對于該類患者,還可以使用壓法。建議患者或者患者的家屬先去準備一個炒鹽袋,將炒鹽袋加熱之后,再使用手握住炒鹽袋,在腰部疼痛的部位輕輕地下壓、滾動。最后需要指出的是,對于孕婦來說,按摩屬于相對禁忌的操作。因此在按摩的時候,一定要保持手法的輕柔。一旦效果不好要及時就診,不要持續(xù)按摩。
方大正│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/27收聽(98352)
腰痛的按摩時間取決于發(fā)病原因,內(nèi)容如下:1、如果由急性腰扭傷引起腰痛,如滑膜嵌頓... 應曉明│浙江中醫(yī)藥大學附屬第三醫(yī)院 2023/12/28播放(59842)
腰痛的按摩時間取決于發(fā)病原因,內(nèi)容如下:
1、如果由急性腰扭傷引起腰痛,如滑膜嵌頓...
應曉明│浙江中醫(yī)藥大學附屬第三醫(yī)院
2023/12/28播放(59842)
腰疼的按摩手法為祖國傳統(tǒng)醫(yī)學中所使用的方法,如果腰背部急性扭傷或慢性腰背部酸痛時,可以通過輕柔... 蘇慶軍│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/04/24播放(63256)
腰疼的按摩手法為祖國傳統(tǒng)醫(yī)學中所使用的方法,如果腰背部急性扭傷或慢性腰背部酸痛時,可以通過輕柔...
蘇慶軍│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/04/24播放(63256)
腰痛要根據(jù)情況來看,腰疼的原因特別多。如腰肌勞損,打了一天麻將也好,坐了一天長途汽車也好,電腦... 程肖芳│北京中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院 2023/05/22播放(62170)
腰痛要根據(jù)情況來看,腰疼的原因特別多。如腰肌勞損,打了一天麻將也好,坐了一天長途汽車也好,電腦...
程肖芳│北京中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院
2023/05/22播放(62170)
"引起腰痛的原因很多,像腰椎椎間盤突出、腰椎椎管狹窄、腰肌勞損、腰椎的退變和增生,都可以引起腰痛。按摩主要針對的腰肌勞損,通過按摩松解痙攣的肌肉,減緩疼痛,起到舒筋通絡的作用。但是有嚴重的椎管狹窄和椎間盤突出的患者,不可以按摩。按摩是通過外力,作用于局部痛處,還有局部的穴位,起到通經(jīng)活絡的作用。在外力作用下,可能會加重椎間盤突出,壓迫神經(jīng)根的癥狀,也有可能導致椎管的壓力增高,以上是按摩的禁忌癥。如果有腰肌勞損、受涼、感寒導致的腰部肌肉的痙攣,可以考慮手法按摩。"
李磊│泰安市中醫(yī)院
2019/07/19收聽(95132)
"出現(xiàn)腰部疼痛進行按摩,手法主要是兩大方面:1、應用手指的指腹,特別是拇指的指腹以及掌根或者整個手掌,進行局部疼痛位置的按揉,能夠有效的放松肌肉,增加血液循環(huán),增加動脈供血,促進恢復。另外,增加靜脈回流,促進局部代謝產(chǎn)物的代謝和吸收,對腰部的肌肉組織刺激減少之后,疼痛感也能得到明顯減輕。2、進行穴位按摩。腰部疼痛的時候,通常選擇在手背部第二掌骨和第三掌骨之間的凹陷部位,用手指進行按壓的時候,有明顯的酸麻脹痛感。在有這種感覺之后,讓病人進行適當?shù)难炕顒樱ㄇ昂蠛妥笥业幕顒?,能夠有效的減輕腰部的疼痛感。這種叫做穴位按摩運動療法,對于腰部肌肉產(chǎn)生的疼痛病人,效果比較理想。"
劉繼健│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/11收聽(55078)
腰疼治療方法也很多,在關(guān)于按摩方面一般考慮以腰椎為中心,腰椎分為五段,從下面的骶髂向上一個棘突... 湛志剛│山西省中醫(yī)院 2023/12/19播放(60476)
腰疼治療方法也很多,在關(guān)于按摩方面一般考慮以腰椎為中心,腰椎分為五段,從下面的骶髂向上一個棘突...
湛志剛│山西省中醫(yī)院
2023/12/19播放(60476)
"腰輕微的腰疼,按摩有一定的緩解作用。按摩能夠起到活血化瘀、消腫止痛的作用,在實際操作中要掌握好力度和手法。腰痛的原因有很多,首先要分清楚是什么原因?qū)е碌难?。比如腰肌勞損、腰椎間盤突出或者常見的腰椎病,都有可能出現(xiàn)腰疼。在治療的時候,要在專科醫(yī)生的指導下進行相應的檢查,判斷是腰椎的問題,還是肌肉或內(nèi)臟的問題。比如腎結(jié)石等其他問題導致的腰疼,要完善相應的體格檢查、影像學檢查,判斷腰疼的具體原因,針對性地處理。對于腰椎間盤突出的治療,按摩有一定的治療效果,可以找有經(jīng)驗的按摩師進行按摩治療。平時患者注意避免腰部受涼,站立及坐位姿勢要正確,且避免久站、久坐,負重及彎腰幅度不宜過大。如果發(fā)現(xiàn)腰疼癥狀加重,要及時就診。"
丁曉明│武漢市第三醫(yī)院
2020/07/14收聽(37626)
孕期腰痛怎么按摩,按摩的話要去正規(guī)的醫(yī)院,不能用太重的手法,可以用點、按、揉等比較輕微的手法減輕疼痛,孕期的疼痛一般和這時候激素分泌引起的韌帶松弛,并且體重增大以后腰肌薄弱引起的肌肉酸痛、炎癥滲出有關(guān)系。如果既往有腰椎的病變,比如椎間盤突出或腰肌力量不足,在此時體重增大以后,負重增大,加上不良姿勢、勞累受涼、休息不好等更容易造成疼痛,這時疼痛一般建議臥床休息,熱敷、按摩等理療也可以。但是一般需要去正規(guī)醫(yī)院,避免引起下腰部的刺激或者引起不良反應。所以按摩的話不如休息,按摩要去正規(guī)醫(yī)院按摩,按摩要請有經(jīng)驗的醫(yī)師,這是孕期按摩最主要的注意點。
李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院
2020/04/05收聽(81982)
"如果出現(xiàn)了腰部疼痛的癥狀,首先應該對于腰部疼痛進行辨證,只有明確病因后才可以更加有效的治療腰部疼痛的癥狀。第一種原因,由于軟組織損傷,腰肌勞損導致的腰部疼痛癥狀。這種情況發(fā)生后,首先應該對于腰部進行查體,觀察是否有明顯的壓痛點,如果壓痛點比較明顯,可以針對于局部進行按摩治療效果就比較確切,不需要特別的治療方案。第二種原因,由于間盤源性而引起的腰部疼痛癥狀,這種疼痛癥狀最主要的特點是在腹壓升高后,疼痛會明顯加重。針對于盤源性腰痛的治療,可以通過按摩的方式,但是單純的按摩效果可能不會很理想,建議在按摩的同時進行手指點穴,例如使用委中穴、昆侖穴進行治療,效果更加確切。"
武明明│黑龍江省森工總醫(yī)院
2018/10/05收聽(17780)
"按摩后腰痛主要的原因如下:1、按摩造成副損傷;2、按摩的時候并沒有針對病因來選擇治療。按摩主要是起到局部的肌肉組織放松的作用,如果是由肌肉勞損和肌肉筋膜炎引起的腰痛,按摩可能會得到比較好的效果,同時注意手法按摩,如果手法過大反倒會造成副損傷,所以一定要引起充分的重視。如果是腰椎出現(xiàn)其他部位的疼痛,比如腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫造成的腰痛,手法按摩為絕對禁忌,反倒會造成傷害。這樣按摩完之后不僅會造成腰痛不緩解,而且還會造成腰部疼痛加重。所以建議廣大患者進行按摩之前,一定到正規(guī)的醫(yī)院進行相關(guān)的咨詢,明確是否可以進行按摩之后,再采取相應的治療措施。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/02/11收聽(59036)
對于孕期出現(xiàn)了腰疼的患者,盡量的不要去按摩。因為此時對患者按摩,有可能會對胎兒造成特別明顯的壓迫。除此以外,按摩過程當中產(chǎn)生的酸痛類的感覺,還有可能會對患者造成過于嚴重的刺激,并且有產(chǎn)生滑胎的可能。對于孕期產(chǎn)生了腰痛的患者,可以在疼痛的部位使用手掌進行輕柔的按摩,以緩解疼痛,但是此時的操作力道一定不要過重。除此以外,建議該患者不要去做針灸推拿的機構(gòu),對疼痛的腰部進行按摩,以防產(chǎn)生不良的并發(fā)癥?;颊呖梢宰约夯蛘哒埣覍賹ρ枯p柔地使用手掌揉一下,如果效果不好,要及時去骨科就診,并且在醫(yī)生的指導下進行一系列正規(guī)的治療,以防產(chǎn)傷上述的不良反應。
2020/02/27收聽(69242)
對于腰疼產(chǎn)生的腿麻和腳麻,如果要進行按摩,大的原則是根據(jù)疼痛的部位選擇。疼痛一般是位于一條經(jīng)絡或者一條肌肉鏈上,按摩的方法主要是在腰椎的周邊選擇壓痛比較明顯的點。而這些比較明顯的點有一個非常明顯的特征,就是壓上去有刺痛的感覺或者壓上去有一種放電的感覺,這些點就是需要選擇的按摩點。在臀部也需要選擇這樣的點,在大腿的后方或者小腿的后方也要選擇一些點,選好點之后把這些點進行標記,標記完之后用指間關(guān)節(jié)針對這些點進行上、下、左、右的揉搓,力度一定要輕。感覺到輕度疼痛就可以,不要感覺到劇烈的疼痛,一般一個點的按摩時間在3-5分鐘左右就可以,隨著3-5分鐘的按摩,這些點的疼痛會逐漸減輕,包括放射感也會減輕。如果有效,在按摩完之后就能有明顯的輕松的感覺。這種按摩一般3-5天進行一次就可以,不需要間隔太短的時間,因為持續(xù)對一個點進行按摩有可能產(chǎn)生新的損傷。
朱步奇│邯鄲市中醫(yī)院
2020/04/04收聽(54436)
"很多女性在無痛人流手術(shù)以后,不知不覺的會出現(xiàn)腰痛的現(xiàn)象,影響自己的正常生活和心情。按摩也不失為治療人流手術(shù)以后腰痛的一個康復方法,常使用掌壓腰骶部,就是患者處于俯臥位,雙掌重疊,壓在疼痛的腰椎上,以不引起疼痛為度,一呼一吸為一次,做10-15次。還可以按揉腰背,工作之余、晨起或者晚睡前都可以用雙手掌按揉腰背部的肌肉,上下按摩50-100次,同時扭動腰部,有舒筋活血、促進局部血液循環(huán)、改善腰痛的作用。通過以上人流以后腰痛的按摩法,可以緩解女性一定程度的腰痛不適,避免影響自己的生活和工作情況。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/04/03收聽(84790)
腎結(jié)石一般情況下不會發(fā)生腰疼,如果腎結(jié)石的患者發(fā)生腰疼,可能存在結(jié)石移動造成的出血、感染、腎臟積水。腎結(jié)石腰疼的時候不能按摩,如果按摩有可能使移動的腎結(jié)石或者出血的腎結(jié)石更加嚴重,出血、感染更加嚴重,或者移動的幅度更大,造成更大的腎臟損害。如果腎結(jié)石的患者出現(xiàn)腰疼,需要做泌尿系統(tǒng)的彩超明確結(jié)石的位置、形狀以及可能發(fā)生的并發(fā)癥,例如出血、感染或者造成的腎積水。如果泌尿系統(tǒng)彩超不能明確,需要做腎臟CT乃至靜脈腎盂造影來明確腎結(jié)石造成的病變。腎結(jié)石腰疼的時候,最好不要按摩,因為這樣可以耽誤疾病的治療。
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2020/04/24收聽(82012)
"孕婦腰疼一定要了解原因才可以,診斷病因后可以到康復科,中醫(yī)科進行推拿、按摩,不能直接到一些按摩院、保養(yǎng)機構(gòu)進行按摩。有的孕婦可能是孕前就有腰間盤突出或者腰部外傷、腰椎問題、腰肌勞損等,孕期是孕前病程的延續(xù),這個是另當別論的。但如果單純因為懷孕出現(xiàn)腰疼,要判斷腰疼是不是一種宮縮的表現(xiàn),因為有的人宮縮不表現(xiàn)為明顯的腹痛,而表現(xiàn)在腰酸和腰疼,所以要鑒別一下。另外確實腰部有不適需要按摩、推拿,一定要就診于專業(yè)的康復科、中醫(yī)科或推拿科。中醫(yī)推拿應在醫(yī)生指導去做操作,不能自己隨便找一個人或者按摩院,一定要到正規(guī)醫(yī)院進行治療。孕婦在生活中要保持正確站姿、避免長久站立,要注意適量的休息,讓自己身體輕松并減少疲勞,避免提重物或背重物,每次散步或走路時間要算好,不宜過長。"
山丹│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2020/05/08收聽(20878)
"人流后腰疼可以按摩,腰疼可能是人流后沒有注意休息,站的時間過長或者坐的時間過長都會引起腰疼等不適??梢匀フ?guī)醫(yī)院中醫(yī)科進行按摩,也可以通過針灸治療,注意局部保暖,避免著涼,不能捶打腰部,以免加重疼痛不適。人流后腰疼也可能是宮內(nèi)有感染引起的,人流后由于過早同房或者沒有服用消炎藥,細菌會進入宮腔容易引起腰疼,通過按摩不能緩解疼痛,可以在醫(yī)生指導下合理服用阿莫西林,也可以服用氧氟沙星,促進身體恢復,最好定期B超檢查看子宮恢復的情況。建議臥床休息,人流后不能干重活,也不能過度勞累。"
時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
2020/02/12收聽(95418)
"腰痛只是腰椎病的癥狀,腰椎病包括腰肌勞損、扭傷、腰椎間盤突出、骨質(zhì)增生、椎管狹窄、腰椎滑脫等,除了腰肌勞損和肌肉扭傷可以按摩外,其他情況都不適合按摩。即使是肌肉扭傷剛發(fā)生時也不能按摩,需等內(nèi)出血和水腫吸收消失了才可以按摩幫助恢復。按摩治療對于某些腰痛還是比較有效的,比如腰肌勞損推拿、按摩后促進血液循環(huán)、緩解腰肌緊張、痙攣可緩解疼痛。還有一種情況是臨床上稱為腰椎小關(guān)節(jié)紊亂綜合征,表現(xiàn)為突發(fā)性腰部劇烈疼痛不能活動,這種病的發(fā)病機制是腰椎退變后小關(guān)節(jié)異常活動、小關(guān)節(jié)囊內(nèi)層的滑膜卡壓到小關(guān)節(jié)間隙內(nèi)導致劇烈疼腰痛,這個時候推拿、按摩會將卡壓的滑膜復位腰痛會立即緩解。推拿、按摩的力量最深能到腰部肌肉,對于腰椎間盤突出還是采取正規(guī)的治療方法,如果不幸出現(xiàn)腰痛并且自己無法判斷病情的輕重,應求助于骨科醫(yī)生,專業(yè)檢查后確定疾病的性質(zhì)后再采取治療方案。"
陳江│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2019/09/06收聽(61122)
"孕婦腰疼可以按摩,由于孕婦在妊娠期,胎兒逐漸的發(fā)育長大,使孕婦腰部肌力所承受的負荷也逐漸的加重,所以產(chǎn)生腰部疼痛的癥狀。可以進行輕度的按摩,但按摩的手法要注意,最好是采用掌揉的手法,而且力度要適中不能過大,避開有刺激作用的穴位,比如有些穴位有活血催產(chǎn)作用,所以這些穴位不能進行揉按。有條件的情況下要去正規(guī)的醫(yī)院找醫(yī)生進行按摩,同時需要臥床休息,局部可以采用熱敷熏洗的方法緩解癥狀,避免長時間的站立、行走,長時間的坐姿,或者是長時間的玩手機等活動。"
王穎男│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/03/31收聽(69270)
浙江醫(yī)院 章睿
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北京醫(yī)院 申劍
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廣中醫(yī)深圳醫(yī)院 趙亮
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北京東直門醫(yī)院 畢連涌
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