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龍德勇
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

心臟內(nèi)科中心

房速和房顫的區(qū)別

2023-03-18 05:06播放 :

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房速與房顫區(qū)別較大，從醫(yī)生角度而言，通過心電圖檢查可判斷房速或房顫。二者主要區(qū)別如下：

1、發(fā)病機(jī)制：房速主要與心臟某個(gè)位置病變有關(guān)，而房顫主要與心臟某個(gè)范圍有關(guān)，房速比房顫較為簡單，但臨床多數(shù)患者房速與房顫并存；

2、對機(jī)體危害：房速危害比房顫較小，房速引起卒中、心衰風(fēng)險(xiǎn)比房顫低。

此外，房速治療較為簡單，主要進(jìn)行導(dǎo)管消融手術(shù)，且從臨床表現(xiàn)而言，患者發(fā)生房顫與房速癥狀相同，可能不會(huì)感受到較大區(qū)別。

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房速和房顫都屬于房性心律失常，但兩者的發(fā)生機(jī)制完全不同，治療方案也不同。房速是起源于心房的心動(dòng)過速，而房顫是起源于肺動(dòng)脈的顫動(dòng)波引起的心房不規(guī)律收縮。房速的心電圖表現(xiàn)心室率相對勻齊，而房顫的患者心室率是絕對不齊的。房速和房顫都可以選用口服抗心律失常的藥物，或者射頻消融的手術(shù)方法進(jìn)行治療，但房顫的患者血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)明顯增高，如果符合指征應(yīng)該使用長期的抗凝藥物治療。

語音時(shí)長01:12''

徐新娜│北京積水潭醫(yī)院

2020/04/29收聽(60434)

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心房顫動(dòng)比短陣房速要嚴(yán)重的多。短陣房速往往發(fā)作時(shí)間比較短，通常短于30s，可以自行終止，可以見于器質(zhì)性心臟病的患者，在正常人當(dāng)中也常?？梢砸姷蕉剃嚪克俚拇嬖?。短陣房速發(fā)作患者往往沒有明顯的癥狀，有時(shí)也可有心慌、頭暈的表現(xiàn)，通常不會(huì)造成什么危害。而心房顫動(dòng)發(fā)作時(shí)心房的電活動(dòng)喪失，心房顫動(dòng)可以使心排血量比竇性心律時(shí)減少25%以上。心房顫動(dòng)的患者還容易在左心房特別是左心耳部形成附壁血栓，血栓脫落會(huì)造成外周血管栓塞，尤其是會(huì)引起腦栓塞。對于短陣房速，臨床上通常不需要特殊的處理，而對于房顫需要積極的給予治療。

語音時(shí)長01:19''

陳添華│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

2020/02/25收聽(57008)

竇性心動(dòng)過速和房速的區(qū)別

"竇性心動(dòng)過速和房性心動(dòng)過速是有明顯的區(qū)別的，是因?yàn)閭鲗?dǎo)的沖動(dòng)發(fā)出節(jié)律位置不同而引起的患者出現(xiàn)心動(dòng)過速。通常竇性心動(dòng)過速是指患者出現(xiàn)心臟節(jié)律的改變，出現(xiàn)心動(dòng)過速的情況，但是傳出心臟沖動(dòng)的起搏點(diǎn)是竇房結(jié)，因此稱竇性心動(dòng)過速。房性心動(dòng)過速也稱房速，根據(jù)機(jī)制，患者是屬于心房產(chǎn)出的異位沖動(dòng)引發(fā)心動(dòng)過速引起的。原發(fā)病是慢性自律性房性心動(dòng)過速為遺傳而導(dǎo)致的。折返性心動(dòng)過速為器質(zhì)性心臟病而導(dǎo)致的，混亂性房性心動(dòng)過速，成人為慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、洋地黃中毒，兒童可以因?yàn)閭鲗?dǎo)和發(fā)育不良而引發(fā)的，這些情況都會(huì)引發(fā)房性心動(dòng)過速。"

語音時(shí)長01:19''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/07/29收聽(92448)

室上性心動(dòng)過速和房速的區(qū)別

"室上性心動(dòng)過速的概念分為狹義性概念和廣義性概念。狹性概念指房室折返性的心動(dòng)過速和房室結(jié)折返性的心動(dòng)過速為室上性的心動(dòng)過速，廣性的概念指心室以上的部位誘發(fā)出現(xiàn)的心動(dòng)過速，可以稱之為室上性的心動(dòng)過速，如果在廣義概念中，房性的心動(dòng)過速也可以稱之為室上性的心動(dòng)過速。房性心動(dòng)過速可以簡稱為房速，指起源于心房，無需房室結(jié)參與和維持的心動(dòng)過速。無論是室上性的心動(dòng)過速，還是房性心動(dòng)過速，都應(yīng)該去積極的治療，尋找病因，根據(jù)病因去治療這種疾病，在病人穩(wěn)定期時(shí)候可以考慮做射頻消融術(shù)，將室上性心動(dòng)過速根治。"

語音時(shí)長01:25''

夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院

2020/07/30收聽(78128)

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從醫(yī)學(xué)角度來講室上性心動(dòng)過速從廣義上來講，包括房性心動(dòng)過速，在此概念里的室上性心動(dòng)過速，可能局...

丁立剛│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

2023/03/15播放(67872)

房速與竇速的區(qū)別

房性心動(dòng)過速簡稱房速，竇性心動(dòng)過速簡稱竇速，兩者都屬于心動(dòng)過速，但是心臟的起源點(diǎn)不同，是完全不同類型的心動(dòng)過速。竇性心律是指起源于心臟竇房結(jié)的正常心律，竇性心動(dòng)過速是指心跳的起源點(diǎn)正常，頻率明顯增加，心電圖表現(xiàn)為正常的P波形態(tài)，節(jié)律明顯增快。房性心動(dòng)過速的起源點(diǎn)為心房，可以是左心房或者是右心房，根據(jù)房性心動(dòng)過速的起源點(diǎn)不同，P波的形態(tài)也會(huì)各異，房速和竇速病因和治療原則有非常大的差別，需要進(jìn)行區(qū)別對待。

語音時(shí)長01:10''

徐新娜│北京積水潭醫(yī)院

2020/04/23收聽(58258)

房速和室上速的區(qū)別

"廣義上的室上速，實(shí)際上包括房速，狹義上的室上速與房速有區(qū)別。房速主要在心房形成微小的折返或者自律性增高，它的電沖動(dòng)是通過房室結(jié)傳到心室，導(dǎo)致激動(dòng)，這是基礎(chǔ)。室上速有兩種，一個(gè)是經(jīng)過房室結(jié)折返性的室上性心動(dòng)過速，在房室結(jié)這個(gè)地方實(shí)際上有雙徑路，形成折返環(huán)，不斷的循環(huán)、刺激，所以心室率非?？?。另外一種室上速是房室折返性心動(dòng)過速，折返環(huán)一條來自于房室結(jié)，另一條來自于旁道，形成折返，導(dǎo)致心動(dòng)過速，所以解剖基礎(chǔ)不一樣。"

語音時(shí)長01:21''

黃曉東│廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/06/26收聽(80688)

怎么區(qū)別房顫

房顫是一種隨著年齡增長越來越多發(fā)的心律失常，房顫的主要癥狀為心慌，表現(xiàn)為心前區(qū)的不規(guī)則跳動(dòng)，在心跳明顯增快的時(shí)候可以出現(xiàn)頭暈，甚至視物模糊。房顫的患者如何確診需要完善心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查，來捕捉到房顫的心率。一旦心電圖上出現(xiàn)F波以及心率的絕對不規(guī)整、絕對不齊，就可以診斷為房顫。房顫的病因包括冠心病、甲狀腺功能亢進(jìn)、電解質(zhì)紊亂等，有些房顫沒有明確的病因稱為特發(fā)性房顫。

語音時(shí)長01:10''

徐新娜│北京積水潭醫(yī)院

2020/04/15收聽(53578)

房速嚴(yán)重嗎

"房速是一種比較嚴(yán)重的心律失常，是由于心房的異位起搏點(diǎn)連續(xù)快速的發(fā)放沖動(dòng)，而引起的一種室上性的心動(dòng)過速。由于房速的心室率比較快多數(shù)在160左右，對心臟的射血和功能影響比較大。房速發(fā)作時(shí)間比較長，會(huì)引起心臟射血減少導(dǎo)致血壓下降，甚至可以導(dǎo)致休克，反復(fù)發(fā)作還會(huì)引起心肌病的發(fā)生，出現(xiàn)房速以后要盡快用抗心律失常藥物，以終止房性心動(dòng)過速的發(fā)作?？梢宰鲂呐K彩超查看有沒有器質(zhì)性心臟病，器質(zhì)性心臟病需要對原發(fā)病進(jìn)行治療，才可以達(dá)到治愈的目的。"

語音時(shí)長01:28''

劉祥禮│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/07/14收聽(32450)

房速怎么治療

對于存在房性心動(dòng)過速的患者，目前來講在臨床當(dāng)中，相對比較首選的藥物就是第三類抗心律失常藥物。它的代表性藥物主要是胺碘酮，可以先通過靜推胺碘酮的方式，然后再結(jié)合靜點(diǎn)胺碘酮，有助于更好的轉(zhuǎn)復(fù)成為竇性心律。必要的時(shí)候建議患者也可以結(jié)合口服β受體阻斷劑，比如可以結(jié)合口服比索洛爾或者是美托洛爾類的藥物，同時(shí)進(jìn)一步查找導(dǎo)致房性心動(dòng)過速的原因是什么，針對其原發(fā)疾病治療，才可以更好的控制好心率。如果目前考慮是甲亢所導(dǎo)致，建議患者還要結(jié)合口服甲巰咪唑，如果是低鉀血癥所導(dǎo)致，還要結(jié)合口服氯化鉀緩釋片，或者是直接靜點(diǎn)氯化鉀。

語音時(shí)長01:16''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/08/29收聽(21918)

房速是什么意思

房速是指心率屬于房性心律，心率的次數(shù)超過100次/分節(jié)律，叫房性心動(dòng)過速，如果心率沒有超過10...

李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/05/23播放(49759)

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所謂的房速稱之為房性心動(dòng)過速，正常心率應(yīng)該是在竇房結(jié)發(fā)出，稱之為竇性心律，而且心跳應(yīng)該是在60...

張東│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

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房速是房性心動(dòng)過速的簡稱，目前房速從機(jī)制上主要分為折返性、自律性，以及折返和自律均有的房速。房...

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2023/12/13播放(79804)

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心房撲動(dòng)和心房顫動(dòng)的常見區(qū)別如下：

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2023/11/15播放(74560)

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"心房纖顫與心室纖顫都屬于心律失常，它們之間有著本質(zhì)的區(qū)別。心房纖顫是一種十分常見的心律失常，其癥狀的輕重受心室率的影響，當(dāng)發(fā)生心房纖顫的時(shí)候，心房有效收縮消失，心排血量減少，在進(jìn)行心電圖檢查中可以表現(xiàn)為P波消失，代之以小而不規(guī)則的f波，頻率在350-600次\/分鐘，R-R間距不等，QRS波群的形態(tài)多數(shù)是正常的，當(dāng)心室率過快的時(shí)候，可以發(fā)生差異傳導(dǎo)。室顫發(fā)生的時(shí)候，患者可以出現(xiàn)意識(shí)喪失、心音消失、脈搏觸摸不到、血壓測不到，在進(jìn)行心電圖檢查的時(shí)候，其波形、振幅與頻率極為不規(guī)整，無法辨認(rèn)QRS波群、ST段與T波。"

語音時(shí)長01:28''

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2023/01/31播放(93486)

室顫和房顫的區(qū)別

室顫和房顫的區(qū)別具體如下：

1、發(fā)生部位：室顫發(fā)生于心室，房顫發(fā)生于心房；

范書英│中日友好醫(yī)院

2023/04/20播放(98294)

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房顫屬于心律失常的一種，聽診特點(diǎn)不同于早搏，比如心率絕對不規(guī)則，心音強(qiáng)弱不等。通俗說心跳很亂，...

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2023/04/03播放(27604)

早搏和房顫的區(qū)別

"早搏與房顫都屬于心律失常，早搏按照部位分為房性早搏、交界性早搏與室性早搏，是心臟部分心肌提前激動(dòng)而出現(xiàn)。房顫是發(fā)生在心房部位的心律失常全稱叫心房顫動(dòng)，是指心房部位失去有效收縮，心房在多個(gè)部位的折返波。早搏的風(fēng)險(xiǎn)性一般較房顫小，頻發(fā)室性早搏容易導(dǎo)致惡性心律失常，比如室速、室顫，這種情況就比較危機(jī)。而房顫最常見的是導(dǎo)致心臟射血量降低、心功能不全、栓子脫落導(dǎo)致腦梗死或者其他臟器梗死，房性早搏如果頻繁發(fā)作也可能最終導(dǎo)致房顫。在治療上都是需要明確病因后治療，房顫主要是控制心室率、預(yù)防栓塞事件，通過射頻消融或者藥物等方式轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律等。"

語音時(shí)長01:14''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/09收聽(26386)

房撲和房顫的區(qū)別

房顫與房撲在臨床治療上并無很大的差別，均可以引起心臟功能的下降、栓塞等癥狀。其區(qū)別如下：

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2023/06/21播放(94280)

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