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心衰Ⅳ級3年說明患者已經(jīng)進(jìn)入平臺期，這時要做心臟彩超進(jìn)一步評估射血分?jǐn)?shù)，了解心功能的情況。如果心功能情況不好，要強化用藥。在藥物治療之前，首先要控制患者的液體入量，同時要監(jiān)測電解質(zhì)，比如血鉀、血鈉等都非常關(guān)鍵。如果心臟功能不好，并合并低鉀或者低鈉，甚至低鎂、葉酸的缺乏等會加重心功能的不好。所以，心衰Ⅳ級治療方法如下：

1、控制液體及電解質(zhì)平衡，而且要經(jīng)常監(jiān)測電解質(zhì)的情況，明確血鉀、血鈉的情況；

2、藥物治療：最主要的藥物是ACEI類，是一種轉(zhuǎn)化酶抑制劑，也就是普利類的藥物。平時要堅持服用，因為它對心衰只有好處。如果這個藥不能耐受，比如有干咳的情況，可以使用ARB類藥物來代替。正性肌力藥物，比如洋地黃類。另外還有血管擴(kuò)張劑，比如消心痛或單硝酸，這類藥物對心功能也有幫助，可以改善癥狀；

3、中藥輔助治療：比如黃芪、丹參也有一定的輔助作用；

5、器械治療：即ICD植入，這是一個三腔起搏器，可以讓心臟的結(jié)構(gòu)重新接近于生理結(jié)構(gòu)；

6、手術(shù)治療：若心臟的射血分?jǐn)?shù)特別低，心衰一直持續(xù)，無法緩解時，可以考慮外科換心臟的治療。