中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
泌尿外科
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孕期個別病人會出現(xiàn)(尿)蛋白升高,叫生理性孕期蛋白尿,出現(xiàn)幾率一般在20%左右。發(fā)生原因就是由于懷孕后腹壓增加,壓迫腔靜脈或深靜脈,造成腎臟回流阻力增加,而出現(xiàn)蛋白尿。一般在妊娠中后期較多,在生產(chǎn)以后可以消失。
另外病理性蛋白尿,比如患者在懷孕期出現(xiàn)水腫、蛋白尿、血壓升高,懷孕以前沒有高血壓,懷孕以后出現(xiàn)高血壓,需要到婦產(chǎn)科進行就診,明確排除妊娠性的高血壓情況。如果患者原來腎臟有疾病,有腎小球的疾病,但是在一般情況下沒有表現(xiàn)出來,化驗尿正常。但在妊娠時機體的負擔加重,出現(xiàn)腎小球腎炎,叫隱匿性的腎小球腎炎,需要到腎內(nèi)科進行就診。
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"懷孕期間尿蛋白高是由于孕婦在懷孕期間的腎流量產(chǎn)生變化, 然后導致腎小球的過濾性增加,就會引起尿蛋白增高。引起尿蛋白增高的原因不同,所治療的方法也就有所不同,平時飲食方面要注意營養(yǎng)搭配,禁忌辛辣、油膩、生冷、刺激性的食物,禁忌煙、酒,避免過多的攝入含脂肪多的食物。要保持充足的睡眠,有一個良好的精神狀態(tài),晚上睡覺時可以采取左側(cè)睡姿,以便于增加胎兒的供血量。情況比較嚴重時要及時去醫(yī)院進行治療,在醫(yī)生的指導下正確的治療,盡早的保證胎兒的安全。"
鹿志霞│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/17收聽(62664)
孕期出現(xiàn)血壓高、蛋白尿是腎臟受損的一個信號。如果出現(xiàn)這種情況,要警惕子癇的發(fā)生,子癇是對孕婦和胎兒最危險的情況。一般子癇的前驅(qū)癥狀短暫,包括了高血壓、頭疼、視力模糊、惡心、嘔吐、水腫和呼吸困難等。子癇的抽搐進展非常迅速,患者常常出現(xiàn)突然的意識喪失伴有尖叫,然后全身強直性、痙攣性抽搐或者昏迷,抽搐停止以后,呼吸可以會恢復,但患者仍然昏迷,一般這種情況就要考慮終止妊娠。
邢華│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/07/15收聽(95274)
"孕期尿蛋白增高有生理性的因素和病理性的因素,懷孕期間腎流量會產(chǎn)生一定的變化,導致腎小球的過濾性增加。孕婦的尿蛋白含量會比正常人會高一些,這是正常的現(xiàn)象。在尿蛋白增高的同時,如果出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛的癥狀,主要是泌尿系統(tǒng)感染引起的,因為懷孕期間不能隨意使用抗生素類的藥物,可以通過飲食先調(diào)理,多喝溫開水,少吃辛辣、刺激性的食物,不要熬夜,避免緊張情緒和壓力,要注意外陰的清潔、衛(wèi)生,穿透氣的衣物。如果再出現(xiàn)尿蛋白的同時出現(xiàn)腎區(qū)疼痛、手腳浮腫,需要進一步的檢查,排除腎臟方面的疾病。"
馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/07收聽(11860)
"對于正常人,尿液檢查尿蛋白應該是陰性的。如果尿蛋白顯示可疑陽性,尤其是孕媽媽,一定要引起重視。出現(xiàn)尿蛋白可疑陽性,首先要判斷尿液留取的標本是否合格。如果在留取標本的時候,容器有污染或者混有白帶,都可能導致標本的污染而造成假陽性。真正的尿蛋白陽性,常見的原因有生理性的蛋白尿和病理性的蛋白尿,劇烈活動或者是發(fā)熱,這些情況都有可能導致孕媽媽出現(xiàn)生理性蛋白尿。對于孕媽媽,病理性蛋白尿常見的原因是妊娠期高血壓疾病,以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡導致的繼發(fā)性腎功能損害,還有腎小球腎炎、腎病綜合征等原發(fā)性腎小球損害性疾病,所以檢查出尿蛋白可疑陽性之后,要先明確是否為病理性的蛋白尿。如果是病理性蛋白尿,需要進一步明確導致蛋白尿的病因,針對病因進行治療,否則病情加重會危及到媽媽和寶寶的健康。"
俞奇│中山市博愛醫(yī)院
2018/12/08收聽(58148)
"懷孕期間每個孕婦都要進行尿常規(guī)檢測,其中尿蛋白是尿常規(guī)檢測重要的指標之一。尿蛋白一個(+)時可能提示母體存在異常情況,原因包括如下幾方面:第一、妊娠期高血壓疾病時會引起尿蛋白呈陽性,主要是由于妊娠期高血壓影響腎臟功能引起蛋白質(zhì)漏出。第二、女性患有腎臟疾病,例如急性腎炎,也有可能引起尿蛋白為一個(+)。第三、存在風濕免疫系統(tǒng)疾病時,例如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,也有可能引起尿蛋白一個(+)。第四、由于飲食因素引起來的。在孕期很多女性過量攝入蛋白質(zhì)。超過人體的吸收閾值就會引起尿蛋白升高,這種情況是生理性的升高,并不代表有疾病。"
張露│山東省立醫(yī)院
2019/08/13收聽(64860)
如果出現(xiàn)蛋白尿要進一步查找原因,導致妊娠期蛋白尿較為常見的原因是妊娠期高血壓疾病。妊娠期高血壓疾病簡稱妊高癥,除了血壓升高以外還會導致蛋白尿、低蛋白血癥以及肝、腎功能的損害,并且會出現(xiàn)凝血功能異常、血小板減少和溶血。妊娠期高血壓疾病發(fā)展到嚴重階段對母兒都有不良的影響,因此一定要積極的診斷和進行處理。另外,導致妊娠期蛋白尿的原因還可能與妊娠期的腎臟疾病,比如腎炎、腎病綜合征等有關。自身免疫性疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、抗磷脂綜合征等,也會導致腎臟的血管受到損害引起蛋白尿,某些全身性疾病都可能會導致尿蛋白增高。
毛瀅│北京醫(yī)院
2019/09/24收聽(64658)
尿蛋白高的原因比較多,常見的有泌尿系統(tǒng)炎癥、腎病、腎炎等,具體原因如下:1、泌尿... 何峰│北京積水潭醫(yī)院 2023/04/24播放(94018)
尿蛋白高的原因比較多,常見的有泌尿系統(tǒng)炎癥、腎病、腎炎等,具體原因如下:
1、泌尿...
何峰│北京積水潭醫(yī)院
2023/04/24播放(94018)
在臨床工作中經(jīng)常有人拿著檢驗結(jié)果,體檢尿里面蛋白是增高的,常常查出來就是尿蛋白(+)、(++)... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/11/02播放(54626)
在臨床工作中經(jīng)常有人拿著檢驗結(jié)果,體檢尿里面蛋白是增高的,常常查出來就是尿蛋白(+)、(++)...
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/11/02播放(54626)
首先要明確一下每天人體會丟失掉80-150mg的蛋白,但在尿液中正常人應該檢不出來。一旦尿液中... 高瞻│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 2023/05/17播放(51514)
首先要明確一下每天人體會丟失掉80-150mg的蛋白,但在尿液中正常人應該檢不出來。一旦尿液中...
高瞻│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2023/05/17播放(51514)
" 正常人尿液中蛋白質(zhì)的含量很少,一般來說小于30mg/24h。尿蛋白升高見于以下幾種情況: 1、功能性的蛋白尿,這種情況是一過性的,多見于青少年的生長發(fā)育期,還有劇烈運動或者勞累以后; 2、見于炎癥狀態(tài),比如尿道、輸尿管及腎盂的炎癥可以出現(xiàn)蛋白尿; 3、出現(xiàn)了腎臟疾病引起的蛋白尿,即腎炎?! 」δ苄缘牡鞍啄蛟俅螐筒闀r就會消失,炎癥性的蛋白尿在炎癥恢復以后也會消失。真正的腎臟疾病引起的蛋白尿再次復查會持續(xù)存在,所以這種情況建議定期復查,如果連續(xù)2次或者2次以上尿蛋白升高,應該考慮是有腎臟疾病的存在,應該進一步檢查。"
魏兵│北大醫(yī)療潞安醫(yī)院
2019/12/10收聽(57010)
"尿蛋白偏高,是指尿液中的蛋白質(zhì)含量比較高,蛋白質(zhì)漏進尿液,從尿道排出來形成蛋白尿。蛋白尿越高,說明腎臟濾過功能越差,這是衡量腎臟功能的重要指標。正常情況下,人體的尿液里不含蛋白質(zhì)或者只有一些微量的蛋白質(zhì)。但是當腎臟發(fā)生病變的時候,隨著血液循環(huán)流動的蛋白質(zhì)經(jīng)過腎臟的時候,因為腎臟濾過功能的降低而使蛋白質(zhì)漏出。所以患者出現(xiàn)蛋白質(zhì)偏高,首先要考慮的就應該是腎臟方面的疾病,因為腎臟的疾病最容易導致蛋白尿。"
張大偉│北京大學人民醫(yī)院
2018/09/15收聽(30640)
正常情況下尿液中只含有極微量蛋白,人體內(nèi)的蛋白是由腎臟進行過濾,經(jīng)腎小管濾過重新被人體完全吸收,尿液中幾乎不會出現(xiàn)尿蛋白。當尿液中尿蛋白高時說明患者腎臟功能出現(xiàn)問題,可能患有腎小球腎炎、腎小管疾病、慢性腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病等疾病。某些健身愛好者在進行健身時會服用大量蛋白質(zhì)粉,可導致腎臟負擔過重,從而引起尿液中出現(xiàn)蛋白,患者在過度勞累、失眠、大量運動后也會導致尿蛋白升高。出現(xiàn)尿蛋白高不要自行盲目用藥及治療,建議及時到醫(yī)院進一步完善相關檢查,找出疾病病因,根據(jù)病因進行對癥治療。
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/25收聽(45608)
尿蛋白高一般稱為蛋白尿,一般尿蛋白越多,蛋白尿越嚴重。蛋白尿?qū)儆谀I內(nèi)科的范疇,如果有蛋白尿建議... 彭靖│北京大學第一醫(yī)院 2023/04/15播放(63952)
尿蛋白高一般稱為蛋白尿,一般尿蛋白越多,蛋白尿越嚴重。蛋白尿?qū)儆谀I內(nèi)科的范疇,如果有蛋白尿建議...
彭靖│北京大學第一醫(yī)院
2023/04/15播放(63952)
"尿蛋白升高可能是腎炎,也有可能是腎病綜合征。雖然腎臟具有濾過功能,能夠濾除水分和毒素,但是對于血中比較重要的成分具有限制性,比如血白蛋白。正常情況下,24h通過腎臟丟失的蛋白在150mg以下,如果超過這個值就稱為異常,而尿常規(guī)中能夠檢測到尿蛋白。引起蛋白丟失的原因是某些病理性的因素,損傷到腎小球的濾過膜,使其通透性增加。最常見的病理性原因是各種腎炎以及腎病綜合征。當然,這里有原發(fā)性的腎炎和腎病綜合征;也有繼發(fā)性的,比如急性腎炎、慢性腎炎、急進性腎炎、原發(fā)性腎病綜合征、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、乙肝病毒相關性腎炎等等。因此,發(fā)現(xiàn)尿蛋白升高,需要完善相關檢查尋找具體病因。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/04/18收聽(61400)
"尿蛋白高,首先,考慮可能是由于腎臟病變造成,比如腎小球腎炎、腎病綜合征等。因為當腎臟發(fā)生病變時,蛋白質(zhì)等大分子物質(zhì),能夠通過腎小球及腎小管進入尿液,伴隨尿液代謝排出最終形成蛋白尿。其次,可能因為患者患有泌尿系統(tǒng)方面的疾病,造成尿蛋白增多,例如泌尿系結(jié)石、泌尿系腫瘤、泌尿系感染等。再次,某些腎外疾病也可能造成尿蛋白增多,例如急性溶血性疾病、多發(fā)性骨髓瘤等。最后,如果患者常常處于精神高度緊張狀態(tài),持續(xù)嚴重受寒或受熱,強體力勞動、高溫作業(yè)、身體常處于長期勞累中的時候,可能會出現(xiàn)一過性尿蛋白,導致尿中蛋白含量增多。"
2020/01/11收聽(37282)
尿蛋白升高,可以分為生理性尿蛋白升高,和病理性尿蛋白升高。生理性尿蛋白升高,有體溫升高和勞累以后出現(xiàn),當體溫恢復到正常,或者休息以后,尿蛋白升高可以恢復正常。病理性尿蛋白升高,絕大部分原因在于腎臟出現(xiàn)損傷,也就是腎小球腎炎,又分為原發(fā)性腎小球腎炎,和繼發(fā)性腎小球腎炎。不管是原發(fā)性的腎小球腎炎,和繼發(fā)性的腎小球腎炎,都需要積極進行處理,這樣才能控制尿蛋白的增加,使尿蛋白盡量恢復到正常范圍之內(nèi)。如果某一次檢查出現(xiàn)尿蛋白增高,也有可能是尿標本污染,特別是女性生理期出現(xiàn)污染,需要改日進行復查,確定尿蛋白是不是假陽性。
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2020/03/30收聽(87894)
"首先要了解尿蛋白為什么會高,正常情況下,血液通過腎臟時大部分蛋白質(zhì)就會被重新吸收,只有腎臟出現(xiàn)問題時尿液蛋白才會增高。尿液蛋白增高通常分為兩個情況,一部分是生理性病變,另一部分是病理性病變,具體如下:1、生理性病變:常見于勞累、大量運動,或者是攝入蛋白質(zhì)量比較多。此時只要通過減少蛋白質(zhì)攝入,或者是減輕勞累,不要劇烈活動,蛋白尿就可轉(zhuǎn)陰,病情通??梢曰謴?。2、病理性病變:見于各種原因引起的腎臟損傷,比如原發(fā)性腎臟病、繼發(fā)性腎臟病。此時就需要積極治療,不然就可能會引起腎臟腎功能進一步惡化,到時候就非常嚴重了。"
李慶平│鶴崗市人民醫(yī)院
2021/06/07收聽(35952)
尿蛋白增高的原因如下:1、生理性原因:如發(fā)燒、劇烈運動、自身體格較高出現(xiàn)胡桃夾現(xiàn)... 馬迎春│中國康復研究中心北京博愛醫(yī)院 2023/02/11播放(70788)
尿蛋白增高的原因如下:
1、生理性原因:如發(fā)燒、劇烈運動、自身體格較高出現(xiàn)胡桃夾現(xiàn)...
馬迎春│中國康復研究中心北京博愛醫(yī)院
2023/02/11播放(70788)
"尿蛋白高主要分為病理性和生理性兩種情況,病理性尿蛋白多見于腎臟疾病所致,如腎炎、腎病綜合征及繼發(fā)性腎病,如糖尿病腎病等。尿蛋白高的治療需要根據(jù)24小時尿蛋白定量測定的結(jié)果,如果是少量蛋白尿可以使用中藥湯劑治療,如果是中等量或大量蛋白尿,需要使用激素或激素聯(lián)合細胞毒類藥物,如環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素A治療,病理性尿蛋白需要引起重視,如果不及時治療容易導致出現(xiàn)尿毒癥。生理性尿蛋白并非病態(tài),多是由于劇烈運動、發(fā)熱、高溫、受寒、精神緊張等因素的影響所致,待影響因素解除后復查尿常規(guī)多能恢復正常,不需要治療,定期檢查即可。"
何泳│武漢市第五醫(yī)院
2020/01/10收聽(47112)
"尿蛋白升高需要區(qū)分升高的原因,如果是生理性升高,特別是如果出現(xiàn)感染性疾病,或者勞累、長途行走以后出現(xiàn)的尿蛋白升高,在休息或者體溫恢復正常以后,可以變?yōu)檎7秶H绻@種尿蛋白升高是異常的蛋白升高,也就是病理性的蛋白升高,需要區(qū)分是腎源性的蛋白升高,還是非腎源性的蛋白升高。腎源性的是指這種病變來源于腎臟本身,非腎源性的是指由于系統(tǒng)的疾病,例如高血壓、心臟病、冠心病、肝臟疾病、內(nèi)分泌疾病、風濕系統(tǒng)疾病等,造成的腎臟損傷而出現(xiàn)蛋白尿。如何進行治療?需要根據(jù)不同的原因來進行治療,如果判斷是腎源性的蛋白尿,又需要區(qū)分蛋白尿來源于腎臟的哪個部位,例如腎小球來源的、腎小管來源、分泌性的、溢出性的、組織性的。所以分析蛋白尿的來源對于治療方案的制定、疾病的緩解,對于判斷預后都有重要的意義。所以尿蛋白升高能進行治療,治療需要區(qū)分蛋白尿的來源。"
2020/04/07收聽(51744)
中山六院 周蘭萍
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廣東省第二人民醫(yī)院 賈曉江
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湖南省婦幼 賀彤
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