西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
老年呼吸內(nèi)分泌科
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老年人體重下降要分析原因，如是短期或者逐漸下降，考慮患者限制飲食和做鍛煉造成。因?yàn)椴糠掷夏耆藭?huì)限制飲食、鍛煉，在臨床中有患者最近體重下降與最近走路走有關(guān)。但必須要排除其它疾病原因造成，如老年人年齡大容易發(fā)生腫瘤性疾病、胃腸道疾病。
所以，不能輕易判斷患者是因?yàn)轱嬍冲憻捯痼w重下降，要進(jìn)行全身的檢查，看有沒有內(nèi)分泌疾病，包括甲亢、合并其它引起體重下降疾病，如糖尿病。
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導(dǎo)致老年人體重下降的原因有很多，比如糖尿病、甲亢、胃腸功能紊亂、長期熬夜、失眠、精神壓力過大、肝病、結(jié)核病、各種惡性腫瘤、氣血虧虛等因素都可以導(dǎo)致體重減輕。老年患者出現(xiàn)無明顯原因消瘦，必須做全面檢查，明確診斷，以對(duì)癥治療。老年人平時(shí)注意以清淡飲食為主，避免過饑過飽，忌油炸、甜膩食物，忌煙酒、碳酸飲料。保持樂觀的心態(tài)，培養(yǎng)業(yè)余愛好，多曬太陽，多活動(dòng)，不要做劇烈的運(yùn)動(dòng)。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要熬夜，保持大便的通暢，保證充足的睡眠。
王娟│鄒平市中醫(yī)院
2019/07/09收聽(98502)
"一般情況下，如果自身短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)體重?zé)o故下降的問題，要考慮可能自身的內(nèi)分泌出現(xiàn)問題，患有內(nèi)分泌相關(guān)疾病。首先像甲亢、糖尿病，這些疾病都會(huì)導(dǎo)致患者即使在大量攝入食物的情況下，仍然存在體重明顯下降的問題，這是因?yàn)檫@些疾病是消耗性疾病，新陳代謝導(dǎo)致人體消耗過多的食物，從而使體重下降?；加薪Y(jié)核病、胃腸道腫瘤的患者，因?yàn)槟c胃消化系統(tǒng)出現(xiàn)功能障礙，也很有可能在短時(shí)間內(nèi)使患者出現(xiàn)體重下降的問題。如果想要確診體重突然下降的病因，一定要去專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的甲狀腺功能、血糖檢查，通過病因的確診，再進(jìn)行B超等檢查，確診疾病及時(shí)治療。"
馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2020/12/24收聽(50222)
體重突然下降，主要包括刻意減肥的患者，以及患有代謝系統(tǒng)疾病、甲狀腺疾病、慢性消耗性疾病等情況。... 張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/10/12播放(40657)
體重突然下降，主要包括刻意減肥的患者，以及患有代謝系統(tǒng)疾病、甲狀腺疾病、慢性消耗性疾病等情況。...
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/10/12播放(40657)
"體重下降有生理性與病理性因素，生理性體重下降是有的人刻意減肥，不吃飯或者少吃，活動(dòng)量又大使得機(jī)體消耗過多，導(dǎo)致體重下降。病理性的體重下降可見于甲亢、糖尿病、結(jié)核病、腫瘤等等，若1-2個(gè)月之內(nèi)體重下降明顯，則需要引起注意，需要檢查是否由病理原因引起，可以檢查甲狀腺激素、腫瘤標(biāo)記物、生化、血常規(guī)，必要時(shí)做CT檢查，排除病理性因素導(dǎo)致的消瘦。消瘦是很多疾病給我們的最早提示，若短時(shí)間內(nèi)體重迅速下降，則應(yīng)高度重視。"
2020/03/18收聽(23032)
"體重下降在臨床上最常見的病理原因就是疾病會(huì)導(dǎo)致體重下降，最常見的就是糖尿病，其次就是甲狀腺功能亢進(jìn)，再有就是惡性腫瘤，這個(gè)情況主要還得結(jié)合臨床癥狀。比如患者有脾氣易怒、愛拉肚子、出汗、心悸、心慌等情況，要考慮能否是甲狀腺功能亢進(jìn)。比如患者有多食、多飲、多尿、體重減輕，就要考慮能否是糖尿病的可能性。再有就是有其他癥狀，比如消化系統(tǒng)的腫瘤，也會(huì)導(dǎo)致體重下降，除此之外，還有好多疾病可以引起，臨床上最常見的就是以上三種疾病。還有生理性的因素，壓力大、吃飯不好、勞累，也會(huì)導(dǎo)致體重下降，這種情況經(jīng)過適當(dāng)?shù)男菹?，改善生活質(zhì)量，改善睡眠等能夠恢復(fù)，屬于生理性的，問題不大。"
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2018/10/09收聽(83520)
"體重下降是值得注意的一件事情，如果不是刻意減肥，體重在近期1-2個(gè)月或3-4個(gè)月下降，需要查引起消瘦的原因。除了刻意減肥以外，常見的引起消瘦的疾病有糖尿病、結(jié)核病、腫瘤以及發(fā)生了慢性炎癥。這些疾病使得機(jī)體長期處于消耗狀態(tài)而導(dǎo)致的消瘦，可以查餐后兩小時(shí)血糖、甲狀腺激素、腫瘤標(biāo)記物等，并應(yīng)該到醫(yī)院由專業(yè)的醫(yī)師進(jìn)行進(jìn)一步的診斷。因?yàn)楹芏嗉膊《际菑南莅l(fā)出第一個(gè)信號(hào)，不要輕易放棄。"
2020/03/16收聽(44010)
"如果短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)體重?zé)o緣由突然明顯下降，需要考慮是由疾病引起的。例如內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥或者糖尿病，都可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)多飲，多食，但是體重卻有明顯下降的情況。這是由于新陳代謝出現(xiàn)了障礙，導(dǎo)致人體的消耗增多而引起的。還有消耗性的疾病，會(huì)導(dǎo)致體重下降。最常見的就是結(jié)核病的患者，會(huì)有明顯消瘦的情況。而胃腸道的惡性腫瘤，由于會(huì)影響到進(jìn)食以及消化功能，也會(huì)導(dǎo)致體重在短時(shí)間內(nèi)突然出現(xiàn)下降的情況。如果體重突然下降，要及時(shí)醫(yī)院就診，完善甲狀腺功能，血糖的水平，根據(jù)癥狀來選擇是否需要進(jìn)一步做影像學(xué)的檢查，或者胃腸鏡的檢查。"
聶志揚(yáng)│北京醫(yī)院
2019/08/15收聽(24780)
"體重的下降沒有具體的正常范圍，需要結(jié)合生活習(xí)慣綜合分析原因，才能判斷是否屬于正常范圍。例如高溫環(huán)境中作業(yè)或者運(yùn)動(dòng)，可以導(dǎo)致體內(nèi)水分大量通過汗液丟失，一天內(nèi)體重就可以下降3-5斤，通過飲水等行為可以很快糾正，屬于生理性的改變。減肥期間通過控制飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，也可以使體重每月下降10-15斤，都屬于正常范圍。如果飲食飲水沒有明顯改變，也沒有大量的運(yùn)動(dòng)，一個(gè)月內(nèi)體重下降超過10斤，或者三個(gè)月內(nèi)超過20斤，則要考慮是非正常的體重下降，需要做血糖和甲狀腺功能檢查，排除糖尿病或者甲狀腺功能亢進(jìn)誘發(fā)的病理性體重降低。"
2020/12/24收聽(48960)
"短時(shí)間體重下降過多，首先考慮是不是攝入的熱量不足導(dǎo)致，如果一個(gè)人每天活動(dòng)比較大，消耗過多的熱量但是攝入不足，就會(huì)導(dǎo)致體重下降過快。如果排除了這個(gè)問題，就要考慮是否出現(xiàn)的一些慢性消耗性疾病，例如糖尿病、甲亢等。還要考慮是否出現(xiàn)厭食的癥狀，患有嚴(yán)重的胃腸道疾病，如慢性胃炎、結(jié)腸炎、胃潰瘍都會(huì)導(dǎo)致體重下降。另外還要考慮是否出現(xiàn)了惡性腫瘤，如胃炎、食道癌、結(jié)腸癌等消化系統(tǒng)的癌癥也會(huì)導(dǎo)致體重下降。還有看近期時(shí)候服用藥物，部分藥物也會(huì)影響食物吸收，導(dǎo)致體重下降。部分手術(shù)后的病人也會(huì)出現(xiàn)體重下降，如小腸切除手術(shù)的治療后，也會(huì)導(dǎo)致體重下降。"
江雪梅│海南省人民醫(yī)院
2020/07/30收聽(24090)
體重突然下降可能是日常習(xí)慣和疾病導(dǎo)致，長時(shí)間休息不足和精神長期緊繃會(huì)導(dǎo)致胃腸道的消化功能下降，身體不能吸收足夠的營養(yǎng)物質(zhì)和能量供給，正?；顒?dòng)會(huì)挪用身體儲(chǔ)存的能量，即脂肪組織，所以大量利用身體后，身體會(huì)呈現(xiàn)體重下降的現(xiàn)象。常見可以引起體重突然下降的疾病包括糖尿病、腫瘤、甲狀腺功能亢進(jìn)，糖尿病的患者因?yàn)椴荒芾闷咸烟枪┙o能量，所以會(huì)利用身體內(nèi)的蛋白質(zhì)和脂肪，脂肪分解增加導(dǎo)致體重下降，腫瘤患者體重下降的原因是腫瘤細(xì)胞急速生長，需要消耗機(jī)體很多能量和營養(yǎng)物質(zhì)，甚至搶奪其他細(xì)胞的能量，導(dǎo)致體重下降、身體虛弱。
劉大娜│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/10/16收聽(77200)
"如果采取科學(xué)的減重方式，平均每個(gè)月減重2-4kg，言外之意就是一周1kg，基本上是最理想的減重的速度和減重的方式，否則就很容易引起機(jī)體的反彈?，F(xiàn)在很多人追求輕松快速的減重，如果沒有科學(xué)的減重的方法，很容易造成減重溜溜球效應(yīng)，反彈回來的更多的是脂肪，丟失更多的是肌肉。一周或者一個(gè)月減10kg，絕大多數(shù)是快速的饑餓，這種情況每天攝入的能量非常的少，不到600-800大卡。如果配合饑餓的、特殊的機(jī)械鍛煉，短時(shí)間之內(nèi)可能能達(dá)到體重的下降暴瘦，可能會(huì)對(duì)身體的損傷，比如可以造成體力、精力的明顯下降、脫發(fā)、暈倒，因此不建議短時(shí)間之內(nèi)暴瘦，建議一周減1kg左右，同時(shí)要循序漸進(jìn)，貴在堅(jiān)持。如果沒有采取減重的方式控制體重，身體又非常健康，飲食規(guī)律，生活的方式非常的科學(xué)，體重基本穩(wěn)定，不會(huì)出現(xiàn)明顯下降，體重一般波動(dòng)在1kg左右。"
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/08收聽(32918)
孕婦在懷孕期間出現(xiàn)體重下降，有以下幾種可能：1、如果懷孕后出現(xiàn)體重下降，但是下降不是太多，可能和孕婦飲食不好，懷孕早期是由于妊娠反應(yīng)，孕婦出現(xiàn)惡心、嘔吐等，影響孕婦飲食，導(dǎo)致營養(yǎng)不良會(huì)出現(xiàn)體重下降。2、懷孕期間孕婦出現(xiàn)體重下降，可能與胎兒發(fā)育不良或者出現(xiàn)胎停等有關(guān)，孕婦如果出現(xiàn)體重下降，需要去醫(yī)院婦產(chǎn)科就診，配合醫(yī)生做子宮B超檢查，確診胎兒發(fā)育是否正常。還需要檢查羊水量是否正常，某些女性如果出現(xiàn)羊水量偏少也會(huì)出現(xiàn)體重不增或者下降。3、少數(shù)孕婦如果懷孕期間患妊娠性糖尿病，也可能會(huì)出現(xiàn)體重下降。
周曙光│安徽省婦幼保健院
2019/11/29收聽(63072)
體重如果下降了10斤，一定要找原因，可能的原因具體如下：1、胃腸道問題：從自身來... 曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/04/18播放(25838)
體重如果下降了10斤，一定要找原因，可能的原因具體如下：
1、胃腸道問題：從自身來...
曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/04/18播放(25838)
嬰兒體重下降，一般常見有以下幾方面原因：1、生理性體重下降：如果是在新生兒時(shí)期、... 張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/04/28播放(49766)
嬰兒體重下降，一般常見有以下幾方面原因：
1、生理性體重下降：如果是在新生兒時(shí)期、...
張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/04/28播放(49766)
"正常人的體重應(yīng)該是比較穩(wěn)定的，不會(huì)出現(xiàn)體重持續(xù)下降的情況。如果出現(xiàn)了體重持續(xù)下降的，應(yīng)該注意做一下排查一些疾病。第一、如果你體重下降同時(shí)伴有口渴、多飲、多尿、多食易饑餓的情況，懷疑糖尿病，應(yīng)該上醫(yī)院做血糖的檢測；第二、如果伴有了怕熱、多汗、心慌等癥狀，考慮內(nèi)分泌疾病，原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)，做甲狀腺激素檢查的測定；第三、如果伴有食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹，就考慮消化系統(tǒng)的疾病，需要做消化系統(tǒng)的胃鏡、腸鏡或者腹部CT的檢查，排除有沒有消化系統(tǒng)的炎癥或者腫瘤；第四、如果伴有發(fā)熱、咳嗽、盜汗等，就高度懷疑肺結(jié)核的可能性，需要向肺科醫(yī)院或者傳染病醫(yī)院，做肺結(jié)核的相關(guān)檢查。"
李超林│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2019/08/13收聽(30970)
體重每天下降，如果不是刻意減肥不吃飯，需要檢查是否有其他使體重下降的疾病，具體見于以下： 張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/10/20播放(32849)
體重每天下降，如果不是刻意減肥不吃飯，需要檢查是否有其他使體重下降的疾病，具體見于以下：
2023/10/20播放(32849)
"不明原因的體重下降是怎么回事，不明原因體重下降有以下原因：1、最常見的疾病甲亢，甲亢的患者多食善饑、體重下降、心慌、出汗、手抖，有一些患者就是以體重下降為主要的臨床表現(xiàn)來診。2、引起體重下降的疾病是糖尿病，糖尿病的患者多飲、多尿、多食，伴有體重下降。有一些患者血糖很高，就是以口渴、多飲、體重下降為主要的臨床表現(xiàn)來診。3、如果可以除外內(nèi)分泌科的這兩個(gè)疾病，建議這種體重下降很快或者消瘦的患者到消化科的門診去查一下，是否一些消化道的疾病引起的體重下降。4、如果能夠除外消化道的疾病，下一步需要想的是否有其他消耗性的疾病，比如說腫瘤、結(jié)核等等。"
邵瀅│中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
2021/04/14收聽(41164)
"懷孕期間女性出現(xiàn)體重下降的情況，一般發(fā)生在懷孕的早期，這時(shí)女性在孕六周左右容易出現(xiàn)一系列的早孕反應(yīng)，比如惡心、嘔吐、厭食油膩、喜食酸物、嗜睡、乏力等，早孕反應(yīng)的出現(xiàn)會(huì)影響到女性進(jìn)食，很多妊娠反應(yīng)較重的女性幾乎是無法進(jìn)食的，而且食欲也明顯下降，這樣導(dǎo)致女性出現(xiàn)體重下降的情況。有些女性是妊娠期劇吐，這種疾病會(huì)導(dǎo)致女性完全無法進(jìn)食，而且體重下降明顯，精神狀態(tài)極差，這時(shí)應(yīng)該盡早到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。如果到了懷孕中晚期出現(xiàn)體重下降，應(yīng)盡早到醫(yī)院就診，找到引發(fā)體重下降的原因，對(duì)癥處理，否則對(duì)胎兒是不利的。"
蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院
2020/12/23收聽(69160)
"女性在懷孕期間出現(xiàn)體重下降的現(xiàn)象，是由于孕婦在懷孕后，身體被大量的雌性激素刺激所產(chǎn)生的影響，同時(shí)孕婦還會(huì)出現(xiàn)明顯的惡心和嘔吐。孕婦會(huì)減少對(duì)營養(yǎng)的攝入并出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況，從而造成孕婦的體重開始下降。在女性懷孕的期間出現(xiàn)劇烈妊娠反應(yīng)時(shí)，也能夠造成孕婦出現(xiàn)嘔吐的現(xiàn)象，造成孕婦無法食用食物所以體重出現(xiàn)明顯的下降。孕婦體內(nèi)的羊水出現(xiàn)減少，也可能出現(xiàn)體重下降的可能。在女性懷孕期間，孕婦體內(nèi)的甲狀腺出現(xiàn)亢奮分泌過多的甲狀腺激素，使孕婦身體的新陳代謝的速率上升，也可以引起孕婦的體重下降。"
時(shí)思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/12/25收聽(64188)
患者血糖高體重下降嚴(yán)重，不同的原因有不同的處理辦法，通常有以下幾點(diǎn)：1、糖代謝異... 陳哲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/10/02播放(54166)
患者血糖高體重下降嚴(yán)重，不同的原因有不同的處理辦法，通常有以下幾點(diǎn)：
1、糖代謝異...
陳哲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/10/02播放(54166)
西安交大附屬二院 鄭華東
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中日醫(yī)院 邵自強(qiáng)
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山西中醫(yī)學(xué)院第二中醫(yī)院 馬文輝
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