復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
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棘突骨折一般可以自愈，因?yàn)榧还钦奂徊课谎┍容^好，都是松質(zhì)骨，所以比較容易能夠愈合。但有個(gè)前提條件就是需要制動(dòng)休息，如果受傷后棘突部位一直動(dòng)，長(zhǎng)起來(lái)可能就比較慢。
一般棘突骨折不常見(jiàn)，一般是頸椎的棘突骨折比較多見(jiàn)，常見(jiàn)于車禍等比較暴力的情況，比如高速墜落傷常伴有棘突骨折。在這個(gè)時(shí)候就要明確，不要只注意棘突，因?yàn)榧还钦弁歉綄俚氖軗p，很大可能同時(shí)伴有其他地方的骨折。
所以要注意不是單純棘突骨折，同時(shí)要注意是否有其他地方的骨折。單純棘突骨折一般進(jìn)行制動(dòng)以后，可以達(dá)到很好的自愈。
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"棘突骨折部分患者可以自愈，部分患者需要進(jìn)行治療，具體情況如下：1、棘突骨折能自愈：如果患者發(fā)生了棘突骨折，位置良好、未發(fā)生明顯的錯(cuò)位，通過(guò)臥床休息，保持軸向翻身，可以促進(jìn)棘突骨折的順利愈合，不需要特殊治療。2、棘突骨折不能自愈：如果病人發(fā)生了棘突骨折，局部錯(cuò)位比較明顯，一般需要復(fù)位、固定才可以促進(jìn)棘突骨折端穩(wěn)定，加快骨折的順利愈合，有些患者局部會(huì)有頑固性的疼痛癥狀，嚴(yán)重影響日常生活，需要手術(shù)治療，通過(guò)手術(shù)切除骨折斷端，才可以徹底解決頑固性疼痛的臨床癥狀。因此，棘突骨折部分患者可以自愈，部分患者則需要進(jìn)行進(jìn)一步的治療，才可以使臨床癥狀得到改善，骨折能夠順利愈合，使病人恢復(fù)正常的生活。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/07/27收聽(tīng)(45194)
"棘突為脊柱椎體的附屬結(jié)構(gòu)位于脊柱后方，此部位骨質(zhì)如果因?yàn)橥鈧霈F(xiàn)連續(xù)性，或者完整性的中斷就是棘突骨折了。棘突骨折以后一般表現(xiàn)為局部疼痛和腫脹，按壓也存在明顯疼痛?？梢酝ㄟ^(guò)脊柱X片初步判斷棘突骨折的存在，進(jìn)一步可以局部CT和三維重建檢查，可以更為準(zhǔn)確的判斷棘突骨折的情況。對(duì)于單純的脊柱棘突骨折一般選擇保守治療，臥床休息三、四周，臥床期間可以適當(dāng)腰背肌訓(xùn)練。疼痛可以選擇止痛藥比如美洛昔康片止痛。另外就是配合活血化瘀的藥物，比如活血止痛膠囊治療，一般徹底恢復(fù)需要二、三個(gè)月以上，避免過(guò)早的重體力勞動(dòng)有助于康復(fù)。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/03收聽(tīng)(11170)
"人體的頸椎、胸椎和腰椎的后側(cè)由棘突和肌腱韌帶連接在一起，多數(shù)由于間接外力作用下導(dǎo)致了棘突的基底上骨折，這叫棘突骨折。或是直接暴力作用棘突上導(dǎo)致棘突完整性遭到破壞，也稱棘突骨折。"
王劍│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/07/10收聽(tīng)(51190)
"什么是棘突骨折？棘突是脊柱后側(cè)凸起的骨質(zhì)，棘突在每個(gè)階段是不同的，頸椎、胸椎、腰椎及骶尾椎棘突的大小及朝向都是不一樣的。如外傷性棘突發(fā)生骨折，會(huì)造成局部的脊柱區(qū)壓痛、叩痛、皮下淤血、叩擊前驅(qū)后伸、叩擊脊柱中線會(huì)有明顯的叩痛，肢體的活動(dòng)也是受限的。棘突骨折常發(fā)生于頸椎棘突及腰椎棘突，因胸椎棘突及骶尾部棘突都比較小，相對(duì)來(lái)說(shuō)發(fā)生骨折的可能性不大。腰椎、頸椎、胸椎棘突骨折，如移位不大可采用保守治療，如果移位較大，累及棘上及棘間韌帶，造成腰椎、胸椎、頸椎的不穩(wěn)，還是建議手術(shù)治療為主。以上問(wèn)題僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
劉四偉│遼陽(yáng)縣中心醫(yī)院
2018/04/18收聽(tīng)(65270)
棘突骨折是脊椎骨折的一種類型。脊椎前面叫椎體，左右凸叫橫突，側(cè)邊向上凸起的叫關(guān)節(jié)突，后邊凸起的... 魯英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/03/27播放(33961)
棘突骨折是脊椎骨折的一種類型。脊椎前面叫椎體，左右凸叫橫突，側(cè)邊向上凸起的叫關(guān)節(jié)突，后邊凸起的...
魯英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/03/27播放(33961)
"頸椎出現(xiàn)棘突骨折，大部分骨折都沒(méi)有很明顯的移位，這種情況主要是以外固定為主，一般都是給予用頸托來(lái)外固定6-8周左右的時(shí)間，等骨折逐漸達(dá)到臨床愈合之后，就可以去除外固定，開(kāi)始頸椎的活動(dòng)功能鍛煉。另外在固定期間也可以多吃長(zhǎng)骨頭的藥物，例如西藥方面可以口服阿法骨化醇、骨肽片等等，也可以應(yīng)用一些中成藥來(lái)治療，早期主要是以活血化瘀為主，可以口服傷科跌打膠囊，丹七膠囊等等，能夠有活血化瘀、消腫止痛的作用。而到了骨折的中后期，可以口服強(qiáng)筋健骨、舒筋活絡(luò)的中成藥，例如藤黃健骨片、骨康膠囊等等。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/12/05收聽(tīng)(96050)
頸椎棘突骨折是一種附件骨折，不是主要的骨折，一般骨折比較輕，骨折后不要太擔(dān)心，因?yàn)樗鼘?duì)頸椎的穩(wěn)... 紀(jì)志華│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/12/21播放(51220)
頸椎棘突骨折是一種附件骨折，不是主要的骨折，一般骨折比較輕，骨折后不要太擔(dān)心，因?yàn)樗鼘?duì)頸椎的穩(wěn)...
紀(jì)志華│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/12/21播放(51220)
"當(dāng)頸椎的棘突發(fā)生骨折后，應(yīng)該立即使用頸托固定頸部，防止因?yàn)轭i部的不自主的活動(dòng)而出現(xiàn)再次的損傷。如果骨折處出現(xiàn)明顯的畸形，應(yīng)該先使用手法將骨折處復(fù)位，復(fù)位后用膠布粘在骨折位置的兩側(cè)，可以起到防止患者做低頭動(dòng)作，然后再用頸托外固定頸部。固定后可以口服骨折挫傷散、接骨散、接骨紫金丹等接骨續(xù)筋的中成藥，以及金黃膏、玉露膏、云南白藥膏等舒筋活血消腫的藥物進(jìn)行外敷，緩解疼痛癥狀。腫脹疼痛嚴(yán)重的患者，可以使用邁之靈、威利坦、芬必得、雙氯芬酸鈉來(lái)消腫止痛，配合針灸治療、磁療、電療、超短波治療等物理治療，對(duì)疼痛不能耐受的患者，可以使用局部麻醉藥物進(jìn)行封閉治療。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/04/16收聽(tīng)(79700)
"病人發(fā)生椎體棘突骨折，多數(shù)的治療方法可以采取保守治療。主要是以休息、靜養(yǎng)為主，告訴患者減少活動(dòng)、臥床休息。在骨折部位采用支具固定，保持局部的穩(wěn)定性，防止出現(xiàn)骨折錯(cuò)位。還要進(jìn)行局部的理療、烤電，口服云南白藥、骨折挫傷散、跌打丸，加速骨折盡快愈合。如果發(fā)生椎體棘突骨折，由于棘間韌帶、棘上韌帶牽拉使骨折出現(xiàn)明顯的錯(cuò)位，在外觀上有較大的畸形，需要采取手術(shù)治療，可以在麻醉下進(jìn)行切開(kāi)做復(fù)位固定，也要做韌帶的修補(bǔ)手術(shù)。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/20收聽(tīng)(93856)
"椎體棘突骨折多數(shù)源自于直接暴力，這類骨折對(duì)身體負(fù)重沒(méi)有任何影響，因此多數(shù)選擇保守治療。棘突是位于人體脊柱后側(cè)正中，因此脊突骨折以后有些時(shí)候會(huì)影響到患者的睡眠，表現(xiàn)為仰臥位時(shí)棘突骨折部位有明顯的壓痛，針對(duì)這種類型的骨折，患者可以選擇側(cè)臥位，或者是俯臥位休息，也可采取半臥位休息，避免對(duì)骨折部位產(chǎn)生壓迫引起疼痛。因?yàn)榧还钦蹖?duì)人體負(fù)重沒(méi)有任何影響，因此即使有骨折，也可以適當(dāng)下地活動(dòng)，但是避免做屈伸脊柱的動(dòng)作，因這種動(dòng)作有可能會(huì)加重骨折部位的疼痛，針對(duì)這種棘突骨折，可以適當(dāng)口服活血類藥物減輕疼痛，像跌打丸、三七片、元胡止痛片片、大活絡(luò)膠囊等。"
王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/19收聽(tīng)(56720)
前列腺炎要看它的炎癥性質(zhì)，如果是感染引起的前列腺炎，比如由大腸埃希菌感染導(dǎo)致的前列腺炎，通過(guò)一段時(shí)間的抗感染治療，比如兩個(gè)星期或時(shí)間更長(zhǎng)一點(diǎn)的抗感染治療，前列腺炎是能夠治愈的。當(dāng)然這個(gè)過(guò)程不是自愈，而是需要抗菌藥物輔助來(lái)治愈感染性的前列腺炎。而最常見(jiàn)的前列腺炎反而是前列腺增生，也就是它不是感染引起的，而是無(wú)菌性的炎癥。比如可能因?yàn)槟行缘男约に卮龠M(jìn)了前列腺的增生、肥大，帶來(lái)前列腺的梗阻，導(dǎo)致排尿困難，這種前列腺炎是沒(méi)有辦法自愈的，而且隨著進(jìn)展、增齡，前列腺的肥大會(huì)越來(lái)越明顯。這個(gè)時(shí)候就需要藥物，比如可以用抑制雄性激素的藥物來(lái)減輕性激素對(duì)前列腺增生的刺激。還可以選擇緩解前列腺平滑肌，減輕尿道的梗阻，改善前列腺排尿困難癥狀的藥物。所有的這些藥物都建議在泌尿外科醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，不要自行使用。
劉治軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/08/05收聽(tīng)(72802)
HPV感染其實(shí)有很大的自愈可能性，所以HPV感染可能會(huì)自愈，但并不建議等HPV自愈。一旦感染H... 吳焱│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/11/22播放(28516)
HPV感染其實(shí)有很大的自愈可能性，所以HPV感染可能會(huì)自愈，但并不建議等HPV自愈。一旦感染H...
吳焱│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/11/22播放(28516)
一般來(lái)說(shuō)，重度焦慮癥不能自愈。重度焦慮癥是一種精神心理疾病，患者發(fā)作時(shí)會(huì)有強(qiáng)烈的焦慮和恐懼，甚至出現(xiàn)瀕臨死亡的恐懼感。這種情況下僅憑自我調(diào)節(jié)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，必須借助專...
禹華良│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/03/06閱讀(2468)
鼻后滴漏綜合征是否能自愈要根據(jù)發(fā)生的原因，通常鼻后滴漏綜合征是和過(guò)敏因素有關(guān)系。比如過(guò)敏性鼻炎... 袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/20播放(40774)
鼻后滴漏綜合征是否能自愈要根據(jù)發(fā)生的原因，通常鼻后滴漏綜合征是和過(guò)敏因素有關(guān)系。比如過(guò)敏性鼻炎...
袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/20播放(40774)
痔瘡是否會(huì)自愈，這要具體看痔瘡的輕重程度，如果是第一次發(fā)作，痔瘡比較輕，注意休息、飲食清淡2-3天就會(huì)好了；如果是痔瘡比較重，那么自愈的可能性比較小，通常需要休息，注意飲食大概10天左右能好。如果得了痔瘡，建議最好到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院肛腸科就診治療，根據(jù)具體情況采用藥物或者手術(shù)治療，不要盲目的等待自愈，因?yàn)橛械臅r(shí)候病情比較嚴(yán)重，拖得時(shí)間越久病情越嚴(yán)重，這只會(huì)增加痛苦，不利于康復(fù)。得痔瘡后一定要注意飲食，不能吃辛辣、刺激性食物，不能久坐久站，不能吃牛、羊肉、海鮮等發(fā)物。
賀彩東│甘肅省中醫(yī)院
2020/06/21收聽(tīng)(63002)
"手足口病如果比較輕，只是單純的起幾個(gè)皮疹，這種情況下有可能自愈。但是如果病情比較重，比如合并腦炎、腦脊髓炎或者脊髓炎，同時(shí)合并有神經(jīng)源性肺水腫、呼吸循環(huán)衰竭，這種情況肯定是不能自愈的，肯定需要通過(guò)系統(tǒng)的正規(guī)治療才可以得到緩解。手足口病一般大部分感染程度不是很重的話，可以經(jīng)過(guò)抗病毒治療，慢慢治愈。但如果合并上述所說(shuō)的這些并發(fā)癥，需要通過(guò)球蛋白、激素等藥物來(lái)正規(guī)治療，否則會(huì)有生命危險(xiǎn)。"
張?jiān)瞥?/a>│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/09收聽(tīng)(77240)
"絲狀疣又叫皮贅，是好發(fā)生在眼瞼、頸部、腋下、腹股溝等皺褶部位常見(jiàn)的皮膚病。臨床表現(xiàn)為單個(gè)細(xì)軟的絲狀的突起，正常膚色或者是棕灰色，沒(méi)有自覺(jué)癥狀。主要考慮是尋常疣的特殊類型，是一個(gè)病毒性的疾病，但是在臨床上會(huì)發(fā)現(xiàn)有些肥胖的人群、孕婦或者長(zhǎng)期日曬的人群，都可能會(huì)絲狀疣，所以它的發(fā)病原因有一定的爭(zhēng)議。絲狀疣從臨床上來(lái)看，有自愈的可能性，比如在抵抗力比較強(qiáng)的時(shí)候，或者懷孕的女同志產(chǎn)后，也有自然消退的可能性，但是大部分都不能自愈，并且皮損的數(shù)目會(huì)越來(lái)越多。因此建議出現(xiàn)絲狀疣以后，還是要積極的到醫(yī)院治療。常用的辦法是用二氧化碳激光或者高頻電離等，把皮損氣化或者燒灼掉，達(dá)到治愈絲狀疣的目的。"
李天舉│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/15收聽(tīng)(74294)
"隱匿性腎炎，就是無(wú)癥狀的血尿和或蛋白尿，不伴有水腫、高血壓、腎損害，所以他的病情是輕微的腎小球的損傷。但是這種病主要表現(xiàn)的還是一種遷延和間歇性的發(fā)作，只有很少數(shù)的病人能夠自愈，大多數(shù)的病人在劇烈的運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)血尿，在上呼吸道感染時(shí)也會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的血尿或者蛋白尿，大多數(shù)病人的腎功能是長(zhǎng)期穩(wěn)定的，有少數(shù)的病人可能有蛋白尿的增加。如果蛋白尿增加比較明顯，就會(huì)反映病程是一個(gè)慢性化的進(jìn)展可能會(huì)變成慢性腎小球。"
王凡│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2018/11/16收聽(tīng)(85588)
"鼻息肉一般不會(huì)自愈。對(duì)于鼻息肉的治療首先可以考慮藥物治療，主要的藥物有抗生素，比如頭孢類或者青霉素類抗生素；還要口服糖皮質(zhì)激素，比如強(qiáng)的松龍，一般每天頓服30mg，口服一周，以后每日遞減5mg，療程一般在兩周左右。同時(shí)鼻內(nèi)還要使用糖皮質(zhì)激素鼻噴劑，比如曲安奈德、布地奈德等鼻噴劑。在口服藥物和鼻內(nèi)使用鼻噴劑的情況下，較小的鼻腔息肉有些會(huì)明顯縮小，甚至消失。對(duì)于較大的鼻腔息肉，在縮小后可以考慮手術(shù)切除。"
胡萬(wàn)青│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/11/14收聽(tīng)(49216)
"風(fēng)濕性心臟病簡(jiǎn)稱為風(fēng)心病，不能治愈，但它可以防治，也可以控制病情。它是由于風(fēng)濕熱侵犯心臟的瓣膜，主要是二尖瓣，其此為主動(dòng)脈瓣，然后為肺動(dòng)脈瓣、三葉瓣等造成的心臟瓣膜病。在疾病的早期，可以沒(méi)有任何臨床表現(xiàn)。隨著病程的進(jìn)展，可以出現(xiàn)心力衰竭，如二尖瓣狹窄和二尖瓣關(guān)閉不全引起的肺水腫、咯血、呼吸困難等。如果侵犯到主動(dòng)脈瓣，可以引起暈厥、猝死等等。風(fēng)濕性心臟病的早期主要是預(yù)防感染和減輕心臟負(fù)荷，保護(hù)好心臟，以免加重心臟的負(fù)擔(dān)。隨著病程的進(jìn)展，到了中、后期，可以給予換瓣治療，如二尖瓣瓣膜成形術(shù)和瓣膜置換術(shù)等等。如果出現(xiàn)了心力衰竭，需要給予對(duì)癥處理。此外，風(fēng)濕性心臟病容易合并心房顫動(dòng)，需要給予抗凝治療。總之，風(fēng)濕性心臟病好發(fā)于免疫力低下的人群，如果增強(qiáng)抵抗力，是可以防治的。此外，一旦得了風(fēng)濕性心臟病，就需要做好工作，防止進(jìn)展，以免出現(xiàn)不良后果。"
杜海平│煙臺(tái)山醫(yī)院
2018/11/15收聽(tīng)(77218)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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