上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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患者頭暈、頭脹的原因有以下幾點:
1、功能性原因:如睡眠不足、睡眠障礙,患者長期睡覺過晚或者睡覺前飲用興奮食物,導(dǎo)致睡眠不足;
2、精神、心理疾?。喝缟窠?jīng)衰弱、精神分裂癥、焦慮癥、抑郁癥,通過調(diào)整疾病改善癥狀;
3、器質(zhì)性因素:如血管硬化、狹窄、斑塊,導(dǎo)致缺血和睡眠障礙;
4、睡眠呼吸暫停綜合征:導(dǎo)致大腦缺氧,患者出現(xiàn)睡眠障礙;
5、其他:電解質(zhì)紊亂、低血糖、貧血、肝功能異常、腎功能異常、肺功能異常,導(dǎo)致腦功能下降。
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"引起頭暈、頭脹的原因有很多,常見的病因主要有以下幾個方面:1、高血壓病。隨著血壓升高可引起血管擴張性頭痛,往往還會伴隨頭暈?zāi)X脹的癥狀,且具有血管搏動感,需要密切監(jiān)測血壓情況,規(guī)律服用降壓藥物,控制血壓平穩(wěn)后,癥狀可緩解或消失。2、神經(jīng)衰弱。該病多見于精神壓力大、過度勞累、經(jīng)常熬夜的患者,臨床表現(xiàn)主要有睡眠障礙、頭暈?zāi)X脹、記憶力減退、注意力不集中等臨床表現(xiàn),服用谷維素、維生素B1等藥物可對癥治療。3、顱內(nèi)腫瘤。如腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤等顱內(nèi)腫瘤,可刺激顱內(nèi)血管及神經(jīng),從而引起頭部脹痛、頭暈、惡心、嘔吐等一系列臨床表現(xiàn),這需要完善頭部相關(guān)檢查,明確病因后及時進行手術(shù)治療。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/19收聽(39440)
"頭暈、頭脹的原因如下:一、腦部疾病、腦血管病、顱內(nèi)占位性病變,如腦腫瘤、腦出血、腦梗,都會有臨床頭暈、頭脹的癥狀,建議行頭顱核磁共振檢查、頭顱血管核磁共振檢查以及頸動脈加顱內(nèi)血管超聲檢查,以排除顱內(nèi)器質(zhì)性病變導(dǎo)致頭暈頭脹的癥狀。二、心血管疾病也會因為心血管狹窄導(dǎo)致腦供血不足,出現(xiàn)頭暈、頭脹的癥狀,所以建議關(guān)注心臟疾病。臨床除上述兩種情況,常見的就是頸源性頭痛,頸源性頭痛的臨床表現(xiàn)之一是頭暈、頭脹,主要是因為頸椎間盤突出,頸椎曲度改變,頸肩部軟組織損害,刺激椎動脈,導(dǎo)致椎動脈狹窄,影響腦供血、供氧,出現(xiàn)頭痛、頭暈、頭脹的癥狀。另外,交感神經(jīng)受到刺激后也會引起血管痙攣,而導(dǎo)致腦供血、供氧不足,出現(xiàn)頭暈、頭脹的癥狀,建議行頸椎核磁共振檢查后,進行相應(yīng)的治療。"
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/05/28收聽(21026)
"頭脹、頭暈原因有很多:1、考慮是血壓升高引起的,如果在血壓波動的情況下,不平穩(wěn),血壓升高會導(dǎo)致患者有頭暈頭脹的表現(xiàn),患者可能在走路的時候,感覺到腳下有踩棉絮一樣的感覺,可以通過測血壓明確,如果血壓升高,就是這種原因引起的。2、患者頭暈、頭脹,可能是頸椎病的表現(xiàn)。如果患者在一個姿勢不當(dāng)以后,出現(xiàn)頸肩部肌肉的酸痛不適,可以導(dǎo)致患者的椎動脈受壓,引起患者腦供血不足,導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈、頭脹或頭痛的問題。3、頭脹、頭暈也有可能是腦神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn),比如患者在睡眠不足、休息不好、大腦處于慢性乏氧狀態(tài)的時候,會有頭暈、頭脹的表現(xiàn),但是頭暈的程度不重,主要以頭昏沉為主。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/01/10收聽(84568)
"頭脹、頭暈首先考慮是高血壓導(dǎo)致的,特別是原來患有高血壓疾病的病人,當(dāng)血壓增高的時候,病人可以出現(xiàn)頭暈,頭脹,建議監(jiān)測血壓,必要的時候可以口服降壓藥。其次頭暈、頭脹,也可以見于腦血管痙攣,大多數(shù)病人有腦動脈硬化的病史,由于受涼或者勞累以及情緒激動之后,病人可以出現(xiàn)血管痙攣影響供血的不足,病人可以出現(xiàn)頭暈、頭脹,嚴重的時候還可以伴有惡心、嘔吐等癥狀。然后頭暈、頭脹也可以見于睡眠不好的病人,特別是長期睡眠質(zhì)量差的病人,由于夜間睡眠質(zhì)量差,腦細胞處于慢性的乏氧過程,病人可以出現(xiàn)頭脹、頭暈,嚴重的時候還可以出現(xiàn)記憶力的下降和反應(yīng)的減退,必要的時候可以查頭部的CT或者核磁。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/15收聽(84150)
"頭暈、頭脹在臨床上是很常見的癥狀。如果老年人出現(xiàn)頭暈、頭脹的癥狀,考慮是腦動脈硬化引起,患者除了有頭暈、頭脹的癥狀,可能還會有失眠、耳鳴、健忘等癥狀,還有可能是腦供血不足、小腦病變引起。內(nèi)科系統(tǒng)疾病引起的頭暈、頭脹,比如高血壓病、貧血、感染、感冒、低血糖,也可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈、頭痛的癥狀。還有頸椎病,因為頸椎骨質(zhì)增生,變形退化,導(dǎo)致頸部的肌肉牽拉,動脈供血受到影響,就會出現(xiàn)頭暈、頭脹的癥狀。還見于血液黏滯度高的患者,高血脂、血小板增多導(dǎo)致血液黏滯度高,血流緩慢,就會造成腦供血不足,患者就會出現(xiàn)頭暈、頭痛的癥狀。"
2019/08/01收聽(96218)
頭暈、頭脹只是臨床癥狀,包括生理原因和病理原因。較多疾病都可以造成頭暈、頭脹,比如傷風(fēng)感冒、發(fā)... 黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/09/07播放(29386)
頭暈、頭脹只是臨床癥狀,包括生理原因和病理原因。較多疾病都可以造成頭暈、頭脹,比如傷風(fēng)感冒、發(fā)...
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/09/07播放(29386)
"導(dǎo)致患者頭疼、頭脹、頭暈、惡心,主要考慮以下幾方面的原因:1、要考慮是因為腦供血不足、腦血管痙攣性質(zhì)因素導(dǎo)致的,這一類患者多有高血壓、糖尿病、高脂血癥的基礎(chǔ)疾病,導(dǎo)致血管動脈硬化、血管的彈性減退后,當(dāng)患者在情緒刺激或者勞累的時候引發(fā)了血管痙攣,將會導(dǎo)致患者出現(xiàn)劇烈的頭痛、頭脹、頭暈、惡心的癥狀;2、要考慮可能是高血壓腦病引起的,患者如果血壓急劇的升高以后,會導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,會有頭疼、頭脹、頭暈、惡心,患者同時可能有視物模糊的癥狀,可以通過測血壓的檢查來明確;3、導(dǎo)致患者頭疼、頭脹、頭暈、惡心,也有可能是一些暈車反應(yīng)、高血壓、心臟方面的疾病、偏頭痛等引起的。"
2020/09/03收聽(44648)
" 頭暈、頭脹、頭重: 首先,臨床有很多情況可以導(dǎo)致,其中最常見的是睡眠不好,嚴重的時候還可以伴有反應(yīng)遲鈍、記憶力下降等。對于睡眠障礙引起的頭暈、頭脹、頭重臨床上主要是以調(diào)整睡眠為主,必要的時候可以配合著鎮(zhèn)靜安眠藥?! ∑浯?,臨床上也可以見于腦血管疾病,主要是見于腦細小血管的病變,臨床上病人可以出現(xiàn)頭暈、頭脹、頭重,治療上主要是以改善微循環(huán)為主?! ∽詈?,臨床上也可以見于痰濕比較重的人,特別是體型肥胖的人存在著夜間睡眠呼吸暫停綜合征,腦細胞處于慢性乏氧的過程,病人也可以表現(xiàn)為頭暈、頭脹、頭重,嚴重的時候還可以伴有周身困重。"
2019/12/11收聽(59320)
頭脹是一種常見的癥狀,會伴有頭疼、頭暈等,導(dǎo)致出現(xiàn)該癥狀的原因有很多種,比如顱內(nèi)占位性病變、血腫、腦積水、水腫、顱內(nèi)靜脈竇血栓形成、三叉神經(jīng)痛以及細菌病毒性腦膜炎等。有時頸部肌肉關(guān)節(jié)性疾病也可以導(dǎo)致出現(xiàn)上述的癥狀,比較少見的原因也包括妊娠期、更年期時體內(nèi)激素水平出現(xiàn)變化時,另外精神心理因素、睡眠不足等也可以導(dǎo)致出現(xiàn)上述癥狀。在治療方面,最重要的明確癥狀出現(xiàn)的原因,并及時對癥進行治療。如果出現(xiàn)頭疼明顯,必要時可以使用止痛藥物進行治療,如布洛芬等。
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2019/04/10收聽(58800)
"導(dǎo)致患者頭脹、頭暈的原因可能是以下幾點:1、血壓升高:血壓升高時會導(dǎo)致頭面部的血管出現(xiàn)擴張,所以會感覺到頭脹、頭暈的表現(xiàn),可以通過測血壓來明確;2、生理性原因?qū)е拢罕热缇窀叨染o張、熬夜、睡眠不足也會導(dǎo)致患者頭暈、頭脹;3、疾病引起:比如腦供血不足、腦血管痙攣,或者心臟方面的疾病,比如惡心、心律失常也會有頭脹、頭暈。如果出現(xiàn)頭脹、頭暈時,建議就診醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科,通過醫(yī)生的查體做有針對性的檢查,明確病因再進行對癥的處理。"
2019/12/15收聽(93224)
"導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭脹、頭暈的原因,主要考慮高血壓、環(huán)境、睡眠不足或失眠,具體如下:第一、高血壓:高血壓所導(dǎo)致,如果血壓突然間升高,患者就會表現(xiàn)為頭暈、頭脹,甚至有惡心的癥狀。第二、環(huán)境:如果患者血壓沒有波動,也可能與環(huán)境因素有關(guān),比如患者在悶熱的環(huán)境下,空氣流通不好,會導(dǎo)致患者的大腦處于慢性乏氧的狀態(tài),就會表現(xiàn)為頭脹、頭暈。第三、睡眠不足或失眠:主要考慮與睡眠不足或者失眠等問題有關(guān)系,因為人在休息不好的情況下,長期睡眠質(zhì)量比較差,就容易導(dǎo)致患者的大腦細胞處于慢性乏氧的狀態(tài),就會有頭暈、頭脹、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍等。"
2021/06/06收聽(25390)
"頭暈、頭脹,首先考慮是由于血壓增高引起的,特別是晨起的頭暈、頭脹,多是病人晨起時血壓高峰刺激導(dǎo)致的。建議病人監(jiān)測血壓,必要的時候可以口服降壓藥。其次,頭暈、頭脹還可以見于腦血管疾病,特別是腦血管痙攣。病人可以出現(xiàn)頭暈、頭脹的癥狀,嚴重的時候還可以出現(xiàn)惡心、嘔吐以及心慌癥狀,可以給予病人查顱內(nèi)段的血管彩超。如果存在血管痙攣,病人可以口服緩解血管痙攣的藥物,比如尼莫地平,或者改善微循環(huán)的藥物,如銀杏葉制劑等。最后,頭暈、頭脹也可以見于睡眠不好的病人。由于夜間睡眠差,導(dǎo)致腦細胞的慢性乏氧,病人就可以出現(xiàn)頭暈、頭脹,周身的倦怠、不適,嚴重時還會出現(xiàn)記憶力的下降。"
2019/08/15收聽(92346)
"引起頭暈、頭脹的原因有很多,常見的病因主要有以下幾個方面:第一、額竇炎,該病是由于鼻竇黏膜急性化膿性炎癥,往往具有鼻塞、流膿涕等癥狀,會引起前額部脹痛,完善鼻竇CT即可明確診斷,早期積極消炎治療可改善癥狀。第二、腦動脈供血不足,該病是由于動脈粥樣硬化引起血管彈性下降、管腔狹窄,導(dǎo)致單位時間內(nèi)腦部血流量相對減少,從而引起大腦缺血、缺氧,患者會出現(xiàn)頭暈、頭脹的臨床表現(xiàn),服用血栓通膠囊、銀杏葉片等藥物可改善癥狀。第三、急性腦血管疾病,如腦出血、大面積腦梗等疾病,皆可引起顱內(nèi)壓增高,從而引起頭部劇烈脹痛、頭暈、肢體活動障礙、噴射性嘔吐等臨床表現(xiàn),嚴重者可引起昏迷甚至死亡,這需要完善頭部相關(guān)檢查,明確具體病因后對因治療。"
余芬│武漢市第三醫(yī)院
2020/07/27收聽(75200)
"頭暈、頭脹在臨床上是很常見的癥狀,可能是神經(jīng)性頭痛、緊張性頭痛或者是因為高血壓引起的,還有可能是感冒、發(fā)熱時的表現(xiàn),具體原因要結(jié)合患者的發(fā)病誘因,頭暈、頭脹程度進行分析,具體如下:1、如果患者有高血壓疾病,血壓控制不平穩(wěn),可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈、頭脹的表現(xiàn)?;颊咄瑫r可能伴有顏面潮紅,可以通過自測血壓來明確。2、如果患者在睡不好覺、勞累、休息不好的情況下出現(xiàn)上述癥狀,考慮是腦神經(jīng)功能紊亂引起。3、如果患者有大腦動脈粥樣硬化、腦供血不足,也會有頭暈、頭脹的表現(xiàn)。4、如果患者有緊張性頭痛、偏頭痛的病史,當(dāng)患者勞累、情緒緊張、精神受到刺激后,也會誘發(fā)頭暈、頭脹的發(fā)作。"
2020/01/27收聽(86524)
"患者出現(xiàn)了頭暈、頭脹的癥狀,首先應(yīng)該測血壓,看是否是血壓升高引起的。如果是血壓高,要對癥口服降壓藥物,使血壓下降來緩解頭暈、頭脹的癥狀?;颊呤且驗橐归g睡眠質(zhì)量不好、失眠多夢、睡眠不足,導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈、頭脹的癥狀。在睡前患者要口服安眠藥,來保證患者的睡眠,這樣就能減輕頭暈、頭脹的發(fā)作。而如果患者頭暈、頭脹,是因為腦血管供血不足引起的,那要對癥給予改善血液循環(huán),活血化瘀的藥物來治療,常用的可以口服血塞通片、蛭蛇通絡(luò)膠囊、銀杏酮酯滴丸、逐瘀通脈膠囊這一類的藥物來改善腦供血、緩解頭暈、頭脹的癥狀。"
2019/08/08收聽(73324)
"頭脹、頭暈可能是由于血壓高所引起,應(yīng)監(jiān)測血壓。如果血壓升高時應(yīng)給予降血壓治療,可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平,也可以口服纈沙坦和厄貝沙坦,血壓控制正常后,患者的癥狀可能會緩解;也可能是由于頸椎病所引起,頸椎病的患者容易引起椎基底動脈系統(tǒng)供血不足,患者可以出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐,同時也可以引起頸肩部肌肉酸痛不適,可以牽引頭皮神經(jīng)、血管而引起患者頭脹、頭痛等等。頭脹、頭暈也可見于焦慮癥,焦慮癥的患者容易出現(xiàn)入睡困難,也可以出現(xiàn)心煩、焦躁不安,也可出現(xiàn)頭脹、頭痛以及頭暈、頭昏等不適,主要是給予抗焦慮治療,常用的藥物包括坦度螺酮和丁螺環(huán)酮。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/01/31收聽(86154)
"如果患者是由于前庭性偏頭痛引起來的上述不適,建議患者可以口服西比靈治療,應(yīng)該是可以緩解癥狀。還有一些患者是因為長期睡眠不好、精神焦慮緊張、壓力太大也會導(dǎo)致慢性的頭痛、頭脹的發(fā)生,主要是緩解患者的焦慮情緒,保證好睡眠,在睡眠充足以后頭痛、頭脹的癥狀都可以緩解。如果考慮是偏頭痛或神經(jīng)性頭痛引起,可以對癥口服止疼的藥物緩解頭痛,常用的有氨酚待因片、布洛芬緩釋膠囊、養(yǎng)血清腦顆粒等。除此之外,如果頭疼、頭暈病不是很嚴重,或者是可能跟情緒、休息不好、心理因素有關(guān),可以找精神科心理科的醫(yī)師來幫助疏導(dǎo),緩解情緒,改善睡眠,或者通過藥物來控制抑郁情緒、焦慮情緒等,也會改善頭暈、頭脹的現(xiàn)象。平時一定要注意日常生活中的細節(jié),保持良好的健康體質(zhì)。"
2020/02/17收聽(82118)
"對于頭暈、頭脹的緩解,首先要查找引起頭暈、頭脹的原因,具體如下:一、如果患者是由于血壓增高引起的頭暈、頭脹,建議患者規(guī)律口服降壓藥物,必要的時候可以口服緩釋降壓藥,避免血壓的升高。二、頭暈、頭脹如果是由于睡眠不好所導(dǎo)致,建議患者以調(diào)整睡眠為主,輕癥失眠患者可以通過作息時間、飲食方面進行調(diào)整。對于重癥的失眠患者,可以適當(dāng)口服藥物,中成藥可以選擇甜夢膠囊、百樂眠膠囊、清腦復(fù)神液、安神補腦口服液等。對于重癥的患者,也可以適當(dāng)?shù)目诜蕉?類的鎮(zhèn)靜安眠藥,比如艾司唑侖、地西泮等。三、如果頭暈、頭脹是由于精神緊張,或者情緒焦慮所導(dǎo)致,建議患者可以適當(dāng)應(yīng)用抗焦慮、抗抑郁的藥物。臨床上可以見于圍絕經(jīng)期的婦女,或者是患有慢性主觀性眩暈的老年人。"
2021/05/22收聽(25834)
"引起頭暈、頭脹痛的原因主要有:一、高血壓、高血壓是常見的疾病,如果血壓控制不穩(wěn)定可以引起頭暈、頭疼等不適癥狀。二、急性上呼吸道感染、急性上呼吸道感染大多數(shù)以病毒感染較多見,可以出現(xiàn)頭暈、頭疼、鼻塞、流涕、發(fā)熱等癥狀。三、失眠:長期失眠可以引起腦動脈供血不足的癥狀、出現(xiàn)頭暈、頭疼等癥狀。四、腦血管疾?。耗X梗塞、腦出血可以引起頭暈、頭疼、肢體麻木、活動障礙等癥狀。五、中暑:在高溫環(huán)境下工作可以引起中暑、出現(xiàn)頭疼、頭暈、發(fā)熱、嘔吐等癥狀。其它疾病有青光眼、頸椎疾病等、最好到醫(yī)院檢查一下血壓、血脂等進一步確診。"
全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/09/05收聽(31958)
"頭脹、頭暈可能是長期失眠導(dǎo)致的腦供血不足,只要注意多休息、不熬夜,同時吃補充氣血的食物,慢慢的頭脹、頭暈的癥狀就會有所緩解。頭脹、頭暈也有可能是椎基底動脈供血不足,這是血管方面的疾病,建議患者進一步查血管狹窄的程度。頭脹、頭暈有可能是高血壓引起的,還可能是腦水腫、腦腫瘤等腦部病變引起的,所以平時一定要控制好自己的血壓,定時吃降壓的藥物,經(jīng)常到醫(yī)院檢查血壓是否有異常?;加胸氀矫娴募膊∫矔霈F(xiàn)頭脹、頭暈,可以多吃紅棗,夜間沒有休息好、夜間睡眠質(zhì)量差也會出現(xiàn)頭脹、頭暈,所以要保證充足的睡眠。"
刁芳明│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/03/12收聽(12256)
北京宣武醫(yī)院 賴光輝
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北京醫(yī)院 母艷蕾
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北大一院 黃世昌
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