湖北省腫瘤醫(yī)院
胸部腫瘤內(nèi)科
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晚期結(jié)直腸癌治療原則首先以藥物治療為主，多數(shù)情況下需化療聯(lián)合靶向藥物治療。此種治療方法對于部分患者效果較為理想。
需注意靶向藥物有其適應(yīng)癥，應(yīng)根據(jù)患者不同基因狀態(tài)表達，應(yīng)用不同的靶向藥物。存在部分結(jié)腸癌晚期患者應(yīng)用靶向藥物后效果不理想的可能。
建議患者至專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行治療。通常遵醫(yī)囑規(guī)范、足療程治療后，效果相對較好。
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對結(jié)直腸癌的靶向治療目前在臨床上用的有以下三類：1、抗血管生成藥物，常見藥物是貝... 張常華│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院 2023/10/17播放(65056)
對結(jié)直腸癌的靶向治療目前在臨床上用的有以下三類：
1、抗血管生成藥物，常見藥物是貝...
張常華│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院
2023/10/17播放(65056)
中晚期結(jié)腸癌即三期以上的結(jié)腸癌，常伴局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠處轉(zhuǎn)移，治療較困難：1.三... 白志剛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/01/20播放(53700)
中晚期結(jié)腸癌即三期以上的結(jié)腸癌，常伴局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠處轉(zhuǎn)移，治療較困難：
1.三...
白志剛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/01/20播放(53700)
"中晚期結(jié)腸癌治療原則是能夠手術(shù)則盡量手術(shù)，術(shù)后要給予放療、化療等綜合輔助治療手段。對于不能手術(shù)患者，則需要給予正規(guī)綜合治療。中晚期結(jié)腸癌通常認(rèn)為是Ⅲ期或Ⅳ期結(jié)腸癌，常伴有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠處器官轉(zhuǎn)移。此類患者治療相對比較困難，效果也不好。Ⅲ期患者多伴有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或者伴有單個病灶轉(zhuǎn)移的Ⅳ期患者，通常都有手術(shù)治療機會，手術(shù)可以快速減少患者體內(nèi)腫瘤負(fù)荷，術(shù)后再給予放療、化療等輔助治療手段，大部分患者生存期可以得到明顯延長。全身廣泛轉(zhuǎn)移的Ⅳ期患者，雖然無法手術(shù)治療，但聯(lián)合放療、化療、免疫治療和靶向治療等，也能夠明顯延長患者生存期，改善生活質(zhì)量。特別是最近幾年，免疫治療用于中晚期結(jié)腸癌的臨床研究，獲得了一些不錯的初步結(jié)果，有希望進一步提高中晚期患者生存時間。"
何偉│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)
2021/05/10收聽(68120)
結(jié)腸癌的治療方式除手術(shù)、化療，現(xiàn)在還有靶向治療。另外現(xiàn)在最火的就是免疫治療。靶向藥主要是針對細... 李艷│重慶市腫瘤醫(yī)院 2023/01/27播放(91640)
結(jié)腸癌的治療方式除手術(shù)、化療，現(xiàn)在還有靶向治療。另外現(xiàn)在最火的就是免疫治療。靶向藥主要是針對細...
李艷│重慶市腫瘤醫(yī)院
2023/01/27播放(91640)
"目前臨床上常用的結(jié)腸癌靶向藥可以分為以下幾類：第一、抗血管生成的靶向藥，以貝伐珠單抗、雷莫蘆單抗、呋喹替尼等為代表，可以封閉人血管內(nèi)皮生長因子受體和配體的結(jié)合，抑制腫瘤新生血管的生成，從而發(fā)揮抗腫瘤作用。第二、小分子激酶抑制劑，例如帕尼單抗、西妥昔單抗、瑞戈非尼等。主要是通過抑制腫瘤突變基因激酶的活性，例如表皮生長因子受體基因、血小板生長因子受體基因等，來殺死腫瘤細胞。第三、免疫檢查點抑制劑，包括納武單抗、伊匹單抗、帕博利珠單抗等。這些單抗類藥物可以激活人體免疫細胞，增強免疫細胞抗腫瘤的活性，從而殺死體內(nèi)的癌細胞。"
2021/05/13收聽(56034)
中晚期結(jié)腸癌通常認(rèn)為是三期以上的結(jié)腸癌，常常伴有局部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或者是遠處的轉(zhuǎn)移，這些病人的治療是目前來說是比較困難的一部分，因為我國的結(jié)腸癌發(fā)病病人，中晚期比較多，篩查機制差一些，就造成了病人都是有臨床癥狀，很少有體檢發(fā)現(xiàn)的。這樣有癥狀以后，通常病情就偏晚一些，常常是三期四期了。在臨床上也常常會見到一些病人發(fā)生了多發(fā)肝轉(zhuǎn)移或者是腸梗阻了才過來看病。這時候往往就是比較晚了。這樣的病人治療起來是現(xiàn)在國內(nèi)面臨的一個最大的結(jié)腸癌治療問題，以后的病死率都在這個問題上。三期病人通常是有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的，治療手段主要還是通過根治性切除，聯(lián)合術(shù)后的輔助化療，來達到治愈的目的。當(dāng)然分期越晚，治愈的可能性就越小一些。四期的病人常常是有遠處轉(zhuǎn)移的病人，這些病人通常要分三大類，第一類是轉(zhuǎn)移灶可以直接手術(shù)切除的，這些病人通常愈后還是比較好的，通過切除原發(fā)灶再加上轉(zhuǎn)移灶的手術(shù)，可使相當(dāng)多一部分病人進一步得到根治。第二類病人的病灶有可能可以切除，但是直接是切不掉的，有可能通過一些化療的方法，加上聯(lián)合靶向治療的方法，使病灶縮小，或者達到一個可切除的目的，這樣的病人有一部分可以轉(zhuǎn)化成可切除的，也有希望得到根治。還有一部分病人可能化療效果不好，那么病灶繼續(xù)長大，這樣的病人愈后就比較差了。最后一類病人本身就是不可切除的病灶，病灶非常多，無法切除。通常治療的方法就是以全身治療為主的綜合治療。包括維持性化療，必要的時候還會進行一些射頻治療，就是一些局部治療，放療這些綜合治療。經(jīng)濟狀況允許還可以考慮做基因檢測，用一些靶向藥物，可能能夠得到更好的治療。但這些病人只能是延長生存期，改善生活質(zhì)量，沒有治愈的可能性。
2017/07/10收聽(97730)
結(jié)腸癌目前最好的靶向藥，有兩大類，包括針對VEGF單抗的藥物，主要是抗血管內(nèi)皮細胞因子受體類的... 劉紅利│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/11播放(76984)
結(jié)腸癌目前最好的靶向藥，有兩大類，包括針對VEGF單抗的藥物，主要是抗血管內(nèi)皮細胞因子受體類的...
劉紅利│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/11播放(76984)
結(jié)腸癌的靶向藥物目前是比較多的，但在臨床上常用貝伐單抗或西妥昔單抗來進行治療。如果患者結(jié)腸癌在診斷明確時已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，比如有肝轉(zhuǎn)移或肺轉(zhuǎn)移，通常建議需要加用靶向藥物來進行治療，在結(jié)腸癌手術(shù)以后，復(fù)查的過程中出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，建議也加用靶向藥來進行治療。但是靶向藥在治療的時候不是單獨用藥，還需要和化療藥物結(jié)合使用，必要的時候可能還需要聯(lián)合放療來進行治療。目前研究表明，如果患者是右半結(jié)腸癌，比如升結(jié)腸癌或結(jié)腸肝曲癌，通常以西妥昔單抗聯(lián)合化療藥物治療為主，如果是左半結(jié)腸癌，比如降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸或直腸，通常以貝伐單抗聯(lián)合化療藥物來治療。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/05/15收聽(37522)
結(jié)腸癌的靶向藥無所謂最好，關(guān)鍵是看哪種靶向藥更適合。結(jié)腸通常以結(jié)腸脾曲為界，分為左半結(jié)腸和右半結(jié)腸，左半結(jié)腸癌和右半結(jié)腸癌由于胚胎的起源不同，供應(yīng)血液的動脈不同，基因變異不同，導(dǎo)致在對靶向藥物的選擇上也是不同的。結(jié)腸癌的靶向藥物最常見的是貝伐珠單抗和西妥昔單抗，其中貝伐珠單抗可以用在左側(cè)和右側(cè)的結(jié)腸癌，不受基因變異的影響，而西妥昔單抗只能用在RAS基因野生型的左半結(jié)腸癌。用一句話來概括，結(jié)腸癌選擇靶向藥之前要做基因檢測，根據(jù)檢測的結(jié)果來選擇對患者最合適的靶向藥物。
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/07/16收聽(15362)
靶向治療對于部分腫瘤有明顯的治療效果，例如肺癌患者經(jīng)過靶向治療以后，特別是對于基因位點的治療，... 周艷剛│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/08/22播放(85630)
靶向治療對于部分腫瘤有明顯的治療效果，例如肺癌患者經(jīng)過靶向治療以后，特別是對于基因位點的治療，...
周艷剛│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/08/22播放(85630)
靶向治療的效果通常因人而異、因病情而異，有的病人使用靶向治療之后效果比較好，而有的腫瘤治療之后... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/12/11播放(34481)
靶向治療的效果通常因人而異、因病情而異，有的病人使用靶向治療之后效果比較好，而有的腫瘤治療之后...
2023/12/11播放(34481)
"結(jié)腸癌靶向治療，一般用在結(jié)腸癌出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移或者肺轉(zhuǎn)移做出的治療，特別是在手術(shù)之前，也就是患者入院時行常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移，包括腸鏡、腹盆腔增強CT或者核磁共振，已經(jīng)能夠發(fā)現(xiàn)結(jié)腸腫瘤出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移或者肺轉(zhuǎn)移，采用轉(zhuǎn)化治療。靶向治療的方案比較多，一般常用卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑，同時聯(lián)合靶向治療藥物，如果是在右半結(jié)腸，一般聯(lián)合西妥昔單抗比較多，如果是左半結(jié)腸一般聯(lián)合貝伐單抗比較多。一般靶向治療2-3周期以后再重新評估遠處轉(zhuǎn)移的病灶是否縮小或者消失，再決定下一步治療的方式。"
2020/03/10收聽(71822)
目前結(jié)腸癌的藥物治療，主要是以全身化療，以及輸注抗腫瘤血管生成的靶向藥物為主?？诜陌邢蛩幬?，主要適用于其他藥物治療失敗的結(jié)腸癌晚期病人。目前證實對結(jié)腸癌有效的靶向藥物主要是瑞格非尼，是多靶點的酪氨酸激酶抑制劑?？梢宰钄啻龠M腫瘤生長和腫瘤新生血管形成的多種酶的活化，從而抑制腫瘤的生長。對于晚期結(jié)腸癌病人使用瑞格非尼，可以延長病人的總生存期和無進展生存期。部分晚期結(jié)腸癌病人，在其他治療無效的情況下，可以嘗試口服厄洛替尼進行靶向治療，有時會得到意想不到的效果。
高樹建│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院
2020/03/29收聽(82756)
結(jié)腸癌口服的靶向藥，目前常用主要在三線治療，是一線、二線標(biāo)準(zhǔn)治療以及化療聯(lián)合靶向治療失敗后常用... 劉紅利│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/12/06播放(95194)
結(jié)腸癌口服的靶向藥，目前常用主要在三線治療，是一線、二線標(biāo)準(zhǔn)治療以及化療聯(lián)合靶向治療失敗后常用...
2023/12/06播放(95194)
"治療癌癥，靶向藥物的治療效果是比較好的，使用靶向藥物的治療一般需要做基因檢測。如果有基因突變，靶向藥物的效果治療效果就比較好。如果沒有基因突變，靶向藥物的治療效果僅有20%-30%的治療效果。靶向藥物停藥的時候最好是慢慢的停藥，不要突然間停藥，停止靶向藥物的使用，有可能會出現(xiàn)腫瘤的復(fù)發(fā)，所以要定期復(fù)查。靶向藥物的使用一般一年左右有可能出現(xiàn)耐藥性，如果出現(xiàn)靶向藥物耐藥的情況，需要增加治療方式，或者更換靶向藥物再進一步的治療。"
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/04/01收聽(89870)
鱗癌一般用靶向藥物治療，效果不是太好，但是現(xiàn)在也有剛上市的一些靶向藥，可以嘗試用于鱗癌的治療，比如安羅替尼，可以用于晚期非小細胞肺鱗癌的二線治療，另外對于食管鱗癌以及其他部位的鱗癌，可能也有效果。以前用的阿帕替尼，可能對鱗癌也有一定效果。但是相比于腺癌，鱗癌能用的靶向藥物相對比較少一些。一般鱗癌根據(jù)所在部位，選擇的治療方案主要還是手術(shù)根治，另外可以配合放療、化療等綜合治療。鱗癌對于放療還是比較敏感的，比如食管鱗癌，如果不能手術(shù)，單純放療也可以控制病情發(fā)展，延長生存期。
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2019/04/24收聽(32868)
并不能說靶向藥物副作用大，就是效果好。在應(yīng)用靶向藥物治療惡性腫瘤的過程中，還是力爭使靶向藥的副... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/12/12播放(33914)
并不能說靶向藥物副作用大，就是效果好。在應(yīng)用靶向藥物治療惡性腫瘤的過程中，還是力爭使靶向藥的副...
2023/12/12播放(33914)
鱗癌是指非小細胞肺癌中的鱗癌，非小細胞肺癌中的鱗癌患者相對腺癌患者靶向藥比較少，靶向藥少的同時... 魏素菊│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/09/26播放(89398)
鱗癌是指非小細胞肺癌中的鱗癌，非小細胞肺癌中的鱗癌患者相對腺癌患者靶向藥比較少，靶向藥少的同時...
魏素菊│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/09/26播放(89398)
"結(jié)腸癌最新的靶向藥有很多種：一、帕尼單抗，這是針對表皮生長因子受體的靶向藥物，與西妥昔單抗是同一種類型的，經(jīng)研究顯示帕尼單抗聯(lián)合化療治療K-RAS野生型晚期結(jié)腸癌，總的生存期比貝伐單抗聯(lián)合化療有的還要長。二、針對血管內(nèi)皮生長因子的靶向藥物如阿柏西普，這種靶向藥與貝伐單抗是同一類型。三、口服的瑞格非尼，這是多靶點的酪氨酸激酶抑制劑，一般是單獨使用，主要使用于化療失敗的晚期結(jié)直腸癌病人。"
2020/01/16收聽(79978)
靶向藥物是直腸癌系統(tǒng)性治療當(dāng)中重要的一個... 張浩波│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/10/30播放(26010)
靶向藥物是直腸癌系統(tǒng)性治療當(dāng)中重要的一個...
張浩波│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/10/30播放(26010)
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