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    低血鉀如何治療
    
            
    
                 2023-11-28 08:48播放 : 

                
    
                    
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    低血鉀的臨床癥狀較常見(jiàn)，比如腹瀉、發(fā)高燒、脫水，還有飲食不佳等，都可以出現(xiàn)低血鉀現(xiàn)象和癥狀，具體治療如下：
    1、口服補(bǔ)鉀，一般用10%的氯化鉀注射液，加白開(kāi)水稀釋以后讓其迅速的多次飲用；
    2、氯化鉀緩釋片，對(duì)于輕度低鉀血癥病人療效好；
    3、給予靜脈點(diǎn)滴的方法補(bǔ)鉀，一般靜脈點(diǎn)滴的方法限制于重度低血鉀病人，其不能直接口服或者稀釋血鉀以后進(jìn)入腹腔，這時(shí)就采取靜脈點(diǎn)滴的方法。一般500ml的液體里加入10%的氯化鉀注射液，可以改善低血鉀癥狀。這樣的病人在臨床中特別要注意心電圖和血鉀改善，避免過(guò)量以后引起高鉀血癥影響腎功能；
    4、可以用食物療法改善低血鉀，比如一般腹瀉或者病情較輕的低血鉀病人，可以多吃香蕉、鮮橘子或者鮮橘子汁等飲料改善低血鉀癥狀，也可以起到補(bǔ)充低血鉀解決低血鉀的問(wèn)題。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    為什么血鉀低
    
    
    "低鉀血癥是在臨床當(dāng)中常見(jiàn)的一種電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)形式，通常表現(xiàn)為血液當(dāng)中的血鉀水平低于3.5mmol\/L。隨著血鉀水平的進(jìn)一步降低，會(huì)出現(xiàn)一系列的臨床表現(xiàn)，包括嚴(yán)重的心律失常、神智、消化系統(tǒng)的癥狀等等。為什么會(huì)出現(xiàn)血癥過(guò)低，常見(jiàn)的原因綜述為以下幾個(gè)方面：第一、血鉀的攝入減少，包括長(zhǎng)期的偏食、厭食，或者是減肥的人群有意識(shí)的控制入量，導(dǎo)致減少了食用含鉀的藥物或者是食品，從而引起血鉀的降低。第二、丟失的增加，體液可以從通過(guò)汗液、尿液或者是胃腸道的分泌物排出體外，過(guò)多的鉀離子可以通過(guò)惡心、嘔吐、腹瀉，或者是泌尿系統(tǒng)的某些疾病，包括腎小管酸中毒、原發(fā)性醛固酮增多癥、過(guò)度使用利尿劑等等通過(guò)尿液丟失導(dǎo)致血鉀降低，還有過(guò)量的出汗也可以導(dǎo)致血鉀的降低。第三、其他的丟失，包括大面積的燒傷、腹腔引流、放腹水、透析、血液置換都可以引起血鉀降低。第四、血鉀的轉(zhuǎn)移，血鉀沒(méi)有丟，只不過(guò)從細(xì)胞外轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)的血鉀升高，血液當(dāng)中的血鉀水平下降。常見(jiàn)的包括代謝性堿中毒或者酸中毒的恢復(fù)期，使用大量的葡萄糖加胰島素混合的時(shí)候。第五、某些藥物，比如抗精神病藥物，治療的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)這種情況。它的誘因包括過(guò)度飲酒、長(zhǎng)期節(jié)食減肥，大量飲用含糖的飲料或者進(jìn)食高碳水化合物，高溫的環(huán)境、長(zhǎng)期服用瀉藥、吸煙感染、高齡等等，這些都是它的誘因。高鉀血癥的危害主要可以引起嚴(yán)重的心律失常，同時(shí)有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，包括嗜睡、反映遲鈍、精神萎靡，甚至嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)昏迷，早期識(shí)別、早期補(bǔ)充鉀離子，將血鉀控制在正常的水平是治療的最終目的。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:52''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    楊偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2020/07/01收聽(tīng)(69962)
    
    
    

    








    
    
    低血鉀的治療方法
    
    
    "低血鉀的治療，一般采用口服鉀，成人預(yù)防劑量為10%氯化鉀30-40ml/天。氯化鉀口服易有胃腸道反應(yīng)，可用枸櫞酸鉀為佳。靜脈輸注氯化鉀，在不能口服或缺鉀嚴(yán)重的病人使用，常用濃度為5%葡萄糖液，1.0L中加入10%氯化鉀10-20ml，每克氯化鉀必須均勻滴注30-40分鐘以上，不可靜脈推注。補(bǔ)鉀量是根據(jù)病情而定，作為預(yù)防，通常成人補(bǔ)充氯化鉀3-4g/天，作為治療則為4-6g或更多。補(bǔ)鉀須要注意一點(diǎn)，尿量必須在30ml/h以上時(shí)，方可考慮補(bǔ)鉀，否則可引起虛鉀過(guò)高。伴有酸中毒、血氯過(guò)高或肝功能損害者，可考慮應(yīng)用谷氨酸鉀，每支6.3g，含鉀34mmol，可加入0.5L葡萄糖液內(nèi)靜滴，靜脈滴注的氯化鉀濃度太高，可刺激靜脈引起疼痛，甚至靜脈痙攣和血栓形成。切記滴注過(guò)快，血清鉀濃度突然增高，可導(dǎo)致心搏驟停。鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的速度很慢，約15小時(shí)才能達(dá)到細(xì)胞內(nèi)外平衡。而在細(xì)胞功能不全，如缺氧、酸中毒的情況下，鉀的平衡時(shí)間更長(zhǎng)，約需一周或更長(zhǎng)。所以糾正缺鉀需歷時(shí)數(shù)日，勿操之過(guò)急或中途停止補(bǔ)給，缺鉀同時(shí)有低血鈣時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)鈣，短期內(nèi)大量補(bǔ)鉀或長(zhǎng)期補(bǔ)鉀時(shí)，需定期觀察測(cè)定血清鉀及心電圖，以免發(fā)生高血鉀。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:17''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    孫明麗│聊城市第二人民醫(yī)院
    
        
    2018/05/21收聽(tīng)(63384)
    
    
    

    




























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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