心房顫動即房顫，是重要的心律失常，可以發(fā)生在沒有任何器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)的老年人，也可以發(fā)生在冠心病以及其它相關(guān)心臟病的基礎(chǔ)上。房顫的主要危害是血栓栓塞性并發(fā)癥，所以抗凝治療較重要，臨床上用于房顫抗凝治療的藥物主要如下：
1、維生素K依賴因子抑制劑：如華法林，主要適用于瓣膜性心臟病的心房顫動治療，如二尖瓣狹窄、瓣葉置換術(shù)后所導致的心房顫動。應(yīng)用過程中需要密切監(jiān)測血凝PT(凝血酶原時間測定)/INR(國際標準化比值)指標，來達到良好治療效果。同時應(yīng)避免出現(xiàn)出血并發(fā)癥，PT/INR需維持在2-3；
2、新型抗凝藥：凝血因子Ⅱa抑制劑如達比加群，可以通過抑制凝血因子Ⅱa來抑制血栓形成，相較于華法林，其無需監(jiān)測凝血指標，所以應(yīng)用較方便。Ⅹa因子抑制劑如利伐沙班、阿哌沙班等藥物，相較于華法林，同樣具有不需要監(jiān)測血凝指標的優(yōu)勢。凝血因子Ⅱa抑制劑與Ⅹa因子抑制劑作為新型口服抗凝藥，主要應(yīng)用于非瓣膜性心房顫動，即除二尖瓣狹窄瓣膜置換術(shù)外所有的心房顫動患者，其具有更好的治療效果，同時也有更高的安全性。
臨床上需要根據(jù)不同病因選用不同抗凝藥物進行心房顫動的抗凝治療，應(yīng)避免血栓栓塞性并發(fā)癥，從而改善患者預后。
