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曹廣
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

普外科

大便滴血原因有哪些

2023-06-25 14:37播放 :

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視頻內(nèi)容

便血是較常見的臨床癥狀，原因大多與息肉、痔瘡、腫瘤、炎癥性疾病有密切關(guān)系。出現(xiàn)大便滴血時，表明便血的量較多，尤其是痔瘡出血和息肉出血，這種出血顏色較為新鮮。對于痔瘡出血，要控制飲食，保持大便的通暢，因為痔瘡是增生的曲張靜脈，大便會劃破曲張的靜脈而出血，在排便以后還可以在大便表面出現(xiàn)滴答的血液。

如果是息肉出血，顏色比較新鮮，滴血的量一般不大，隨著排便的結(jié)束，出血會自然停止。因此出現(xiàn)便血時，一定要及時進行腸鏡或肛門鏡檢查，判斷便血的原因，予以針對性治療，能得到比較好地治療效果。

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大便后滴血的原因

部分患者大便以后會發(fā)現(xiàn)大便里滴血，或者手紙上帶血，首先要分清楚血和大便的關(guān)系，如果血混在大便里...

陳明鍇│武漢大學人民醫(yī)院

2023/09/08播放(88688)

一大便就滴血怎么處理

"大便滴血應該怎么處理，首先查清楚大便滴血的原因，如果因為便秘導致大便時血液點滴而下，而且是鮮紅色的血，有可能是痔瘡或者肛裂導致，可以給予痔瘡膏外涂、納肛處理。如果出血嚴重，建議做痔瘡手術(shù)。但是如果大便和血液混著一起排出，甚至伴有腹痛、大便規(guī)律異常，可能是腸道出現(xiàn)特殊的病變，例如炎癥性腸病、腸道腫瘤等，需要進一步檢查，然后再對癥處理。如果大便有血，無論是痔瘡還是腸道疾病，建議到醫(yī)院就診行相關(guān)的檢查，診斷明確以后再對癥處理。"

語音時長01:45''

陳敏瑜│江門市五邑中醫(yī)院

2019/07/17收聽(36490)

大便滴血怎么回事

"有肛裂、痔瘡、直腸息肉或者是直腸腫瘤等疾病時，都有可能出現(xiàn)大便時點滴狀出血的癥狀。肛裂發(fā)作時，除了有便血的癥狀之外，還會出現(xiàn)肛門呈刀割樣或者是撕裂樣的疼痛，同時還伴有便秘的癥狀。痔瘡發(fā)作時往往伴有肛內(nèi)腫物脫出，肛門疼痛以及便秘等癥狀。出現(xiàn)直腸息肉的時候，小的直腸息肉不會脫出到肛門之外，大便比較干結(jié)時也會出現(xiàn)有便時點滴狀出血的癥狀。當增大到一定的程度的時候會隨著大便，息肉脫出到肛門以外。直腸腫瘤出現(xiàn)的便血，血色往往是偏暗紅色，同時還伴有大便習慣以及大便性狀的改變，大部分患者還會出現(xiàn)體重下降明顯等癥狀。具體是哪一種情況，還需要專業(yè)的醫(yī)生來進行?？茩z查之后，來進行明確診斷。"

語音時長01:37''

張金鳳│贛州市中醫(yī)院

2019/06/21收聽(20442)

大便滴血是怎么回事

"大便滴血常見的原因是存在內(nèi)痔，內(nèi)痔是生長在肛門齒狀線以上的痔瘡，表面覆蓋的是直腸黏膜，受植物神經(jīng)支配，沒有疼痛的感覺，經(jīng)常表現(xiàn)出無痛性出血，出血是鮮紅色。如果存在內(nèi)痔出血，可以先使用內(nèi)塞痔瘡進行治療，痔瘡栓具有涼血、止血、消腫、止痛的作用，對于內(nèi)痔的出血能夠起到立竿見影的效果，也可以促進痔核的縮小，對于內(nèi)痔效果比較好。除了內(nèi)用痔瘡栓，在生活上需要調(diào)理一下飲食習慣，多吃蔬菜和水果，避免長時間的蹲廁所，這樣配合藥物，痔瘡出血會越來越少。如果出血持續(xù)存在，建議到醫(yī)院盡快盡早的治療。"

語音時長01:17''

布乃濱│聊城市中醫(yī)院

2021/05/30收聽(31332)

大便滴血怎么辦

"大便后有滴血，這種情況多提示痔瘡和肛裂，跟大便干結(jié)有直接關(guān)系。大便干結(jié)時會劃傷肛周的黏膜和痔核引起便血，需要做指肛檢查來明確。在確診后，首先要保持大便的潤通，在飲食上需要少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，多吃蔬菜、水果，早晨起來后可以喝一杯溫開水泡蜂蜜潤腸通便，避免久坐。局部可以用馬應龍痔瘡膏納肛治療，出血量大時可以用地奧司明片或云南白藥止血治療。如果上述效果不佳時，可以考慮到肛腸外科行手術(shù)治療。"

語音時長01:19''

樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

2018/11/26收聽(13778)

大便之前滴血怎么回事

"大便之前滴血說明存在腸道的出血，并且出血的部位距肛門較近，最常見于乙狀結(jié)腸、直腸以及肛門周圍的出血，常見具體疾病有以下幾種：第一、痔瘡，部分痔瘡出血會出現(xiàn)便前的滴血，還可能出現(xiàn)肛門瘙癢等其他癥狀。第二、腸道的息肉，部分息肉損傷腸道的血管便可能出現(xiàn)便前的滴血。第三、腸道的惡性腫瘤，部分的腸道惡性腫瘤損傷血管會產(chǎn)生便前滴血的癥狀。這種便前滴血并不是唯一的癥狀，以上三種疾病也可能出現(xiàn)大便帶血、便中帶血或者便后出血。"

語音時長01:23''

李陽光│黑龍江省中醫(yī)院

2019/05/12收聽(23448)

大便后滴血怎么回事

大便后滴血提示出血的部位，一個是在肛門，另一個是在直腸，具體如下：

1、肛門出血：...

蘇琳│北京大學人民醫(yī)院

2023/06/08播放(42935)

大便滴血是怎么回事

"大便滴血考慮以下疾病：一、痔瘡，痔瘡常常伴有肛門墜脹感，便后手紙上有鮮血等現(xiàn)象。需要到肛腸外科做指肛檢查來明確，確診后可以服用地奧司明片止血，同時用馬應龍痔瘡膏納肛治療效果會更好。二、肛裂，常常伴有解大便時肛門撕裂樣的疼痛，因為疼痛劇烈，病人常常不愿意解大便。需要到肛腸外科做指肛檢查明確，其治療方法與痔瘡基本相同。上述兩種情況都需要保持大便的潤通。"

語音時長01:41''

樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

2018/10/21收聽(50426)

大便后滴血怎么回事

大便后滴血考慮是痔瘡的表現(xiàn)，痔瘡都是由于久坐久站，大便干燥，排便時間過長，排便困難，所導致的肛門直腸末端靜脈叢發(fā)生曲張，導致靜脈叢形成柔軟的靜脈團，從而產(chǎn)生的痔瘡癥狀。一般表現(xiàn)有便血，肛門疼痛，肛門瘙癢，肛門分泌物增多，甚至肛門脫垂，大便后滴血，這是典型的便血癥狀。如果沒有癥狀，痔瘡無需治療，但是出現(xiàn)便血或肛門瘙癢，肛門分泌物增多等癥狀，就需要治療?？梢允褂民R應龍痔瘡膏，平時注意清淡飲食，可以多吃蜂蜜、茶油、香蕉有助于潤腸通便的食物。

語音時長01:30''

田亞坤│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

2018/06/19收聽(32974)

大便一直滴血怎么回事

"大便一直滴血存在的原因較多，主要有以下幾種：1、飲食因素，食用辛辣、刺激性食物導致大便滴血。2、內(nèi)痔，大便一直滴血伴隨肛門不疼是內(nèi)痔的表現(xiàn)，排便時引發(fā)內(nèi)痔黏膜出血導致大便滴血。3、肛裂，大便滴血伴隨肛門撕裂般疼痛，多見于肛裂疼痛、出血。4、息肉，直腸或肛管息肉會引發(fā)大便滴血。5、潰瘍性結(jié)腸炎，表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液膿血便或鮮血便。6、腸道腫瘤、直腸癌或結(jié)腸癌患者也會表現(xiàn)出大便滴血、大便不成型等癥狀。大便一直滴血引起的原因較多，建議患者不能盲目吃藥治療，應該明確大便一直滴血的原因后對癥治療。"

語音時長01:40''

陳志芬│武漢大學中南醫(yī)院

2020/04/01收聽(11130)

大便過后滴血怎么處理

"大便過后出現(xiàn)滴血，要注意滴的血是什么顏色，如果大便過后出現(xiàn)的鮮紅色的血，這種情況首先考慮的是痔瘡出血可能性比較大。痔瘡出血要注意區(qū)分的是內(nèi)痔、外痔或者混合痔和痔瘡的大小。如果病人偶爾出現(xiàn)一次大便滴血，色鮮紅，量少，痔瘡并不是很厲害，可以建議先保守治療，可以使用痔瘡膏來改善癥狀。此外，如果病人反反復復的出現(xiàn)大便后滴血，血是暗紅色，持續(xù)時間比較長，要注意考慮腸道疾病的可能性比較大。因此無論如何對大便過后滴血，一定要進一步查電子結(jié)腸鏡檢查，注意觀察腹部的癥狀及體征的變化。"

語音時長01:24''

李超偉│福建醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

2019/07/27收聽(45582)

大便滴血什么原因

"大便滴血主要是黏膜下血管擴張、壓力過大伴有黏膜破潰，或者肛管的皮下血管裂傷引起。最常見的是痔瘡出血，通常內(nèi)痔黏膜充血、破潰，蹲廁時壓力增加會引起。一般多是無痛性、間歇性出血，可以外用太寧栓，口服槐角丸，練習提肛運動預防便秘，逐漸加重可能出現(xiàn)噴射狀便鮮血，這時建議早期手術(shù)處理，預防貧血。有時肛門外有破潰或者肛裂侵犯了肛管皮下的血管，導致血管破潰出血，站立時肛門閉合，血管受到壓迫出血停止，蹲廁時血管再次出血，通常可以直觀看到出血的部位。肛緣外觀的出血通常需要結(jié)扎處理，而肛裂的破潰處可以做肛裂手術(shù)一并處理。另外，直腸息肉有時也可以引起滴血，多見于息肉脫落或者大的絨毛狀息肉，需要完善檢查后盡早手術(shù)，除了有脫落出血，有倒灌血腸的危險，嚴重的導致休克危及生命。還有就是絨毛狀息肉有很高的惡變率，所以一定要積極治療。"

語音時長02:06''

鐘偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/12/23收聽(45952)

大便后滴血怎么回事

"如果發(fā)現(xiàn)大便后滴血，最常見的原因是痔瘡引起，痔瘡是直腸、肛周的常見疾病，主要癥狀就是排便后的出血，而且為便后滴血，為新鮮血液，具體如下：1、內(nèi)痔及外痔：如果是內(nèi)痔就沒有明顯的疼痛，如果是外痔合并感染時，會出現(xiàn)排便后的明顯疼痛。若是內(nèi)痔比較嚴重的情況，會有肛門腫物脫出、肛門瘙癢等情況的發(fā)生。2、混合痔：內(nèi)痔和外痔的癥狀都會出現(xiàn)。如果發(fā)現(xiàn)大便后滴血，一定要到正規(guī)的?？漆t(yī)院，找肛腸科的醫(yī)生做直腸指診以及肛門鏡檢查，必要時做腸鏡檢查，明確是什么原因，如果由痔瘡引起，建議采取保守治療的方式對癥處理。"

語音時長01:10''

張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院

2021/06/06收聽(53216)

大便時滴血是什么原因引起的

"大便時滴血最常見兩大原因：第一個是肛管疾病，臨床上最常見的是痔瘡引發(fā)的出血，不管是內(nèi)痔、外痔還是混合痔，都有可能會出現(xiàn)大便時滴血或者排便后手紙上有鮮血存在的情況。建議就診于肛腸外科或者普外科，請醫(yī)生做簡單的直腸指診，就可以明確診斷。同時，也可以配合完善腸鏡檢查進一步協(xié)助診斷。第二個最常見的就是直腸疾病，包括直腸息肉、直腸惡性腫瘤，也就是直腸癌。這種情況必須就診于消化內(nèi)科，完善電子腸鏡檢查，看直腸是否有懷疑的上述疾病，進而再確診下一步治療方案。"

語音時長01:16''

杜進璇│新疆醫(yī)科大學第六附屬醫(yī)院

2019/02/13收聽(88010)

大便時滴血

"解大便滴血如果伴有肛門部疼痛考慮肛裂，不伴肛門部疼痛考慮內(nèi)痔。肛裂是由于大便干結(jié)排便用力導致肛周的皮膚被撐破而形成，臨床表現(xiàn)就是便時滴血，同時伴肛門部疼痛。需要口服潤腸通便的藥物如乳果糖口服液軟化大便，以利于大便的排出，避免對裂口造成二次刺激。肛內(nèi)以及肛周涂痔瘡膏或者肛泰軟膏，同時肛內(nèi)可以塞雙氯芬酸納栓止痛，通常用藥7-10天，裂口能自行愈合。如果是內(nèi)痔，可以涂痔瘡膏，同時口服裸花紫珠片止血，如果是用藥一個星期之后，便時滴血仍特別多而且頻繁，此時是建議到醫(yī)院就診，由醫(yī)生詳細檢查之后再確定具體的治療方案的。"

語音時長01:23''

楊超│岳陽市中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/06收聽(84620)

大便后滴血是怎么回事

"目前臨床上常見的大便后滴血考慮是痔瘡或者是肛裂，就是肛周的疾病引起的大便后滴血，這種情況通常是大便之后，大便上帶著新鮮血液，或者是大便之后，手紙上有新鮮血液。對于這種情況，建議可以到醫(yī)院肛腸外科進行就診，做指診或者是做直腸鏡，來看一看是否有痔瘡或者是肛裂的情況。"

語音時長01:13''

李榮海│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/04/25收聽(30668)

大便滴血咋回事

"大便滴血是一種異常病理情況，常見于：1、肛門病變，如肛裂、痔瘡等，可伴有疼痛，血大多數(shù)為鮮紅色滴血，可采用藥物坐浴、涂抹藥物、痔瘡膏等治療，嚴重者需要采用手術(shù)的方式治療；2、下消化道出血，如直腸脫垂、炎癥性腸病、息肉出血、結(jié)腸腫瘤等，需要去醫(yī)院做詳細檢查，完善結(jié)腸鏡檢查，明確部位和病變，針對性治療。平時需要做好預防工作，養(yǎng)成良好的飲食習慣，避免辛辣、刺激的食物，戒煙、戒酒，多食用蔬菜、水果，養(yǎng)成規(guī)律的生活習慣，加強身體鍛煉，增強體質(zhì)，勞逸結(jié)合，保持心情舒暢、養(yǎng)成規(guī)律的排便習慣，可大大降低相關(guān)疾病發(fā)生率，出現(xiàn)問題切莫諱疾忌醫(yī)，及時去正規(guī)醫(yī)院就診。"

語音時長01:26''

姜智勇│哈爾濱市第四醫(yī)院

2020/05/15收聽(89532)

大便滴血疼痛是什么原因

大便滴血疼痛可能是患了肛裂和內(nèi)痔脫出，肛裂主要的癥狀是排便時和排便后肛門劇烈疼痛，呈刀割樣或燒灼樣，糞便摩擦肛裂裂口會造成大便時出血，有時滴血顏色鮮紅，出血量不大，便后出血自行停止。內(nèi)痔的主要癥狀是便血，常表現(xiàn)為紙上帶血或滴血，血色鮮紅，出血量可多可少，單純內(nèi)痔無疼痛，但當內(nèi)痔脫出肛門口外發(fā)生嵌頓而出現(xiàn)水腫、感染甚至壞死時出現(xiàn)不同程度的疼痛。

語音時長01:11''

張繼業(yè)│山東青島中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/03/20收聽(14752)

拉大便滴血是什么原因引起的

"大便后滴血的原因有很多，常見的是結(jié)腸病變，比如結(jié)腸潰瘍，包括炎癥性腸病、寄生蟲感染、結(jié)腸腫瘤、急性細菌性痢疾，最常見的莫過于痔瘡和肛裂，后兩種多半是由大便干燥、排便不規(guī)律引起的。成年人如果發(fā)生大便性狀的改變，腹瀉、便秘、大便變細或者糞便伴有黏液、膿血，就要警惕結(jié)腸癌的可能，要盡快的完善結(jié)腸鏡檢查。還有一些疾病，比如血液病、急性中毒也可能會引起血便，要分情況、找原因，建議基礎(chǔ)疾病控制的情況下完善結(jié)腸鏡檢查，明確便血的原因。"

語音時長01:29''

宋彬│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

2019/07/09收聽(95994)

有痔瘡大便以后滴血怎么辦

"患者痔瘡出現(xiàn)大便以后滴血癥狀，應去醫(yī)院檢查明確滴血的原因，因為有些低位的直腸息肉或者腫瘤，也會表現(xiàn)為大便以后滴血。如果明確滴血是由痔瘡所導致，應考慮使用藥物保守治療，患者可以使用痔瘡栓、痔瘡膏控制局部的出血癥狀。治療期間應注意清淡飲食，避免辛辣刺激性的食物，避免飲酒，保持大便通暢防止便秘。如果痔瘡導致的便血伴有排便時嚴重的脫出癥狀，使用藥物仍然無法控制便血癥狀時，患者需要考慮行手術(shù)治療。"

語音時長01:13''

朱飛│衢州市中醫(yī)院

2020/03/06收聽(90322)

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