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    心絞痛的主要癥狀有哪些

    2023-09-01 13:24播放 :

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    心絞痛的癥狀主要是胸痛、胸悶,有的人可以描述為胸痛,有的人可能描述為胸悶。但是有一個(gè)特點(diǎn)必須不能忽略,也是必須要掌握,即跟勞力有關(guān)。有的人胸痛有胸悶,可是持續(xù)了一整天皆是如此,與勞力沒有關(guān)系,不能叫做心絞痛。

    所以心絞痛,一定是跟勞力有關(guān)。在勞力的情況下,會出現(xiàn)癥狀。比如上樓、爬坡、過天橋、快走,此時(shí)突然出現(xiàn)了胸悶和胸痛,有時(shí)癥狀并不一定非常典型。有相當(dāng)多的病人,癥狀不在胸部,而是在咽部、喉嚨、嗓子、牙齒。

    但不管怎么說,一定跟勞力有關(guān)系,不能是持續(xù)性牙痛,持續(xù)性牙痛肯定不是心絞痛。去看口腔科、耳鼻咽喉科,心絞痛一定是同時(shí)伴有的癥狀,一定跟勞累有關(guān)。還有些心絞痛癥狀,有的一來就是心衰,一般都發(fā)生在老年人。

    老年人多見有的心絞痛,臨床上可能沒有太多的勞力癥狀,如勞力性胸悶、胸痛的癥狀,而是以心衰、以心律失常癥狀為主,但是并不太多見。如果是臨床上,如果是普通人,遇到的心絞痛就是上述表現(xiàn),心律失常和心衰、其他癥狀則較少。

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    心絞痛是內(nèi)科一個(gè)專業(yè)的詞匯,它反映的是冠心病里邊一種急癥的類型。心絞痛的原因主要是因?yàn)楣跔顒用}的大血管,由于動脈硬化引起的血管的狹窄之后,由于短暫的外界因素誘發(fā)或者是斑塊本身性質(zhì)的變化。比如過勞或者是情緒激動、大量抽煙使得斑塊不穩(wěn)定,使得斑塊有小的破裂或者血管痙攣使得短暫心臟缺血、供血能力和需要血液的能力失衡,心臟就會出現(xiàn)一種缺血、缺氧的這種反應(yīng)。缺血、缺氧之后就會引起一種牽涉痛,因?yàn)樾慕g痛本身不是心臟在痛,而是因?yàn)樾呐K缺血之后它在脊髓神經(jīng)角之后,神經(jīng)角跟其他交叉神經(jīng)的那種牽涉反應(yīng)。所以心絞痛發(fā)生后,大多數(shù)人反映在左側(cè)胸背部的不舒服、疼痛、胸悶、憋氣,以及或者鈍痛,也有可能有些人會有這種左側(cè)肩背部的酸脹感或者發(fā)沉。有些人條件可能會出現(xiàn)左側(cè)的牙酸、牙疼,以為是牙的問題,甚至有些人會出現(xiàn)有個(gè)咽部的緊縮感,像別人在掐著脖子。所以這些情況都是有可能出現(xiàn)。如果出現(xiàn)這種這些情況,一定要及時(shí)找??漆t(yī)生就診。當(dāng)然這種所謂心絞痛如果是在反復(fù)勞力后或情緒激動后出現(xiàn),就一定及時(shí)就診,但是如果出現(xiàn)的反而不是很規(guī)律,可以觀察一下也有可能是一些功能性的問題。但是如果癥狀像剛才所說的這樣典型,還是及時(shí)要找??漆t(yī)生去進(jìn)行評估,尤其在有三高的這種危險(xiǎn)因素時(shí),一定要及時(shí)就診,不要耽誤病情。

    語音時(shí)長02:22''

    劉兵北京醫(yī)院

    2020/03/24收聽(28624)

    心絞痛的主要癥狀和體征

    "心絞痛發(fā)生的部位,一般在臨床上臍部以上至咽部以下不適都有可能是心絞痛,有的患者發(fā)作時(shí)可以有左肩、左臂疼痛和后背痛,最典型心絞痛發(fā)作部位是胸骨后中下段1\/3處。心絞痛發(fā)作性質(zhì),最典型是壓榨性疼痛,就像有一個(gè)大石頭在胸骨上壓著。還有的患者是胸骨后燒灼樣疼痛,有發(fā)熱的感覺。有的患者感覺像在胸部撒了辣椒面發(fā)辣的感覺,還有患者是咽喉部被掐住的感覺,以上感覺一般都是典型心絞痛發(fā)作時(shí)的感覺。其他心前區(qū)針刺樣疼痛,疼痛部位總是變化,此種情況一般都不是心絞痛。心絞痛一般持續(xù)時(shí)間是十分鐘以內(nèi),很少會超過半個(gè)小時(shí),胸痛超過半個(gè)小時(shí)有可能是發(fā)生了心肌梗死。心絞痛可以由劇烈活動,以及情緒激動、緊張、氣候寒冷等因素誘發(fā),大部分時(shí)候舌下含服硝酸甘油,在十分鐘之內(nèi)心絞痛癥狀都可以緩解。心絞痛一般沒有特異體征,患者發(fā)作時(shí)可以有緊張、焦慮、出汗,在心前區(qū)可以聽到收縮期雜音,以上都不是特異性癥狀。"

    語音時(shí)長02:25''

    范志新哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    2020/05/18收聽(23160)

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    郝曉偉邯鄲市中心醫(yī)院

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