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金畢
主任醫(yī)師

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

血管外科

頸動(dòng)脈內(nèi)中膜毛糙是什么意思

2023-07-26 17:01播放 :

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頸動(dòng)脈內(nèi)中膜毛糙，說(shuō)明頸動(dòng)脈有斑塊和動(dòng)脈硬化。動(dòng)脈硬化的斑塊形成的主要因素，是血液中代謝產(chǎn)物日積月累地在動(dòng)脈壁上沉積，導(dǎo)致整個(gè)血管壁毛糙而出現(xiàn)動(dòng)脈硬化斑塊。

如果出現(xiàn)此癥狀，要注意在早期時(shí)可以通過(guò)生活治療，要經(jīng)常適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，不要進(jìn)食油脂過(guò)多的食物，不要吃太飽，以及不要吸煙等來(lái)進(jìn)行控制。

如果發(fā)展到后期就需要用藥，主要是他汀類藥物，包括阿托伐他汀鈣、瑞舒伐他汀鈣等藥物進(jìn)行治療。藥物治療的目的是穩(wěn)定斑塊，防止增生、破裂。

進(jìn)一步治療要根據(jù)情況，如果頸動(dòng)脈形成狹窄，要通過(guò)狹窄斑塊去除手術(shù)進(jìn)行治療。有部分患者的身體狀況不適合做開(kāi)放手術(shù)，可做微創(chuàng)手術(shù)，即在狹窄的部位放支架使其撐開(kāi)，達(dá)到血流恢復(fù)的目的。

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頸動(dòng)脈內(nèi)中膜毛糙的原因是因?yàn)閯?dòng)脈出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化，或者動(dòng)脈的炎癥所引起。需要根據(jù)病人的具體病因、病史、查體和輔助檢查，來(lái)具體的判斷，如果是因?yàn)閯?dòng)脈炎所引起，這時(shí)候需要給予激素類的藥物和免疫抑制劑，來(lái)抑制動(dòng)脈炎的進(jìn)展。如果在慢性期，可以通過(guò)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)提高免疫力，可以口服抗血小板聚集的藥物和他汀類調(diào)脂的藥物，來(lái)抑制動(dòng)脈硬化進(jìn)一步的發(fā)展。如果是動(dòng)脈粥樣硬化所引起，這時(shí)候需要通過(guò)生活習(xí)慣改變，不要吸煙、不要喝酒、不要熬夜，要低脂飲食，不要吃油炸的食品、動(dòng)物內(nèi)臟、膨化食品?？梢宰鲂┻\(yùn)動(dòng)，可以通過(guò)口服抗血小板聚集的藥物和調(diào)脂藥物，來(lái)阻止動(dòng)脈硬化進(jìn)一步的發(fā)展。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2021/05/06收聽(tīng)(15820)

頸動(dòng)脈內(nèi)中膜毛糙怎么回事

"頸動(dòng)脈內(nèi)中膜毛糙，意味著頸動(dòng)脈出現(xiàn)動(dòng)脈硬化且處于早期。如果是50歲以上人群且沒(méi)有動(dòng)脈硬化的誘因，這種情況就是生理性改變，不需特殊注意及治療。但如果在50歲之前出現(xiàn)這種情況，且存在動(dòng)脈硬化的誘因，如高血壓、高血脂、高血糖以及肥胖等，這時(shí)應(yīng)積極關(guān)注血管的情況并進(jìn)行預(yù)防。如嚴(yán)格戒煙，控制血壓、血糖、血脂，進(jìn)行積極的鍛煉及健康的飲食，以防止頸動(dòng)脈逐漸硬化，并且可以進(jìn)行定期的檢查，以觀測(cè)頸動(dòng)脈的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/05/06收聽(tīng)(29768)

雙側(cè)頸動(dòng)脈內(nèi)中膜毛糙是什么意思

雙側(cè)頸動(dòng)脈內(nèi)中膜毛糙，總體來(lái)說(shuō)，是指隨著年齡增長(zhǎng)，血管逐步發(fā)展的過(guò)程，即逐步老化，就像隨著年齡...

鄧宏平│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/04/21播放(37251)

雙側(cè)頸動(dòng)脈內(nèi)中膜毛糙怎么治療

"頸動(dòng)脈內(nèi)中膜毛糙是最早期的動(dòng)脈硬化表現(xiàn)，因此要從以下方面來(lái)治療：第一、改變不良的生活和飲食習(xí)慣，要注意清淡飲食，避免辛辣食物，多喝水來(lái)降低血液粘稠度，增加血液循環(huán)，同時(shí)要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，可以進(jìn)行快走、慢跑以及游泳等，增加血液流動(dòng)的速度，減少血液淤滯而導(dǎo)致的局部斑塊進(jìn)一步進(jìn)展，同時(shí)要戒煙、戒酒。第二、對(duì)于有高血壓、高血糖和高血脂的患者，一定要良好的控制，同時(shí)要口服他汀類的抗血脂藥物。對(duì)于其它動(dòng)脈，已經(jīng)形成斑塊或者是較小的狹窄時(shí)，要口服1-2種抗血小板藥物，包括常用的阿司匹林、波立維等。第三、如果有臨床癥狀，建議進(jìn)一步檢查，必要時(shí)口服擴(kuò)血管藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/05/13收聽(tīng)(80966)

頸動(dòng)脈內(nèi)中膜正常值

頸動(dòng)脈內(nèi)中膜正常值要小于1mm，因?yàn)閯?dòng)脈是比較薄的組織，如果頸動(dòng)脈內(nèi)中膜大于1mm，這時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化。如果鈣離子的沉積形成鈣鹽，也會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈硬化的斑塊形成，這時(shí)候需要進(jìn)行藥物干預(yù)、生活習(xí)慣的改變，戒煙、戒酒，同時(shí)也不要熬夜。可以口服抗血小板聚集藥物和他汀類調(diào)脂的藥物，來(lái)抑制動(dòng)脈斑塊進(jìn)一步發(fā)展。在此過(guò)程當(dāng)中也要積極的進(jìn)行體育鍛煉，穩(wěn)定內(nèi)科疾病，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2021/05/06收聽(tīng)(33584)

頸動(dòng)脈內(nèi)中膜正常值

頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度，英文縮寫為CIMT，目前認(rèn)為頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度應(yīng)該在0.1cm左右（0.8mm-1.2mm）。其厚度越大，表示心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)越大。當(dāng)出現(xiàn)頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度超過(guò)正常值時(shí)，就需要提高警惕了。雖然頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度的進(jìn)展與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)之間的相關(guān)性尚未得到證實(shí)，但這可能與患者長(zhǎng)期的高血壓、糖尿病、高脂血癥等均有很大的相關(guān)性。早期進(jìn)行健康干預(yù)、健康指導(dǎo)，避免頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度進(jìn)一步增厚，可以減輕頸動(dòng)脈狹窄程度、改善顱內(nèi)供血情況，很大程度減輕對(duì)身體的損害。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

張洪霞│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/06/24收聽(tīng)(14522)

頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚是什么意思

頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚實(shí)際為動(dòng)脈硬化在頸動(dòng)脈表現(xiàn)，動(dòng)脈硬化在動(dòng)脈血管最初表現(xiàn)為內(nèi)膜增厚及中膜增生。血...

崔世軍│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/03/03播放(76138)

頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚是什么意思

"頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚是指老年性血管老化的反應(yīng)，如果出現(xiàn)了狹窄會(huì)影響血液動(dòng)力學(xué)的改變，會(huì)導(dǎo)致斑塊形成甚至脫落，這時(shí)可以給予他汀類的藥物預(yù)防以及治療。超過(guò)50%以上的狹窄，腦部就會(huì)出現(xiàn)缺血的癥狀，表現(xiàn)為頭暈、眼前發(fā)黑等等，這時(shí)要給予藥物治療，并且可以考慮外科手術(shù)治療。頸動(dòng)脈的動(dòng)脈壁是由內(nèi)膜、中膜和外膜形成的，粥樣硬化斑塊是從內(nèi)膜開(kāi)始，逐漸發(fā)展到中膜，如果是簡(jiǎn)單的老年性血管老化反應(yīng)，沒(méi)有明顯的狹窄，可以不需要治療，出現(xiàn)了狹窄或者是斑塊形成，必須給予他汀類藥物來(lái)抗動(dòng)脈硬化和穩(wěn)定斑塊。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2019/12/27收聽(tīng)(47038)

頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚是怎么引起的

"引發(fā)頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚的因素如下：1、年齡的因素，通常會(huì)隨年齡的增長(zhǎng)而引起頸動(dòng)脈內(nèi)中膜逐漸加厚，并且會(huì)出現(xiàn)頸動(dòng)脈內(nèi)彈性變?nèi)?、脆性增?qiáng)的情況。2、頸動(dòng)脈中膜增厚還和體內(nèi)的高脂血癥直接呈正相關(guān)，例如血液中膽固醇水平過(guò)高，低密度脂蛋白水平過(guò)高，也會(huì)導(dǎo)致頸動(dòng)脈內(nèi)動(dòng)脈硬化斑塊形成而導(dǎo)致中膜增厚。3、部分高血壓因素也會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚的情況。4、部分血液黏滯度過(guò)高的患者也會(huì)出現(xiàn)頸動(dòng)脈中膜增厚的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/24收聽(tīng)(51928)

頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度正常值

"頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度正常值是小于1mm，如果在1.0-1.2mm之間為內(nèi)膜增厚，1.2-1.4mm之間為斑塊形成，大于1.4mm為頸動(dòng)脈狹窄，這是彩色多普勒超聲，通過(guò)檢測(cè)頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度，來(lái)確定是否有斑塊的參考值。此外，超聲下根據(jù)形態(tài)和回聲特點(diǎn)可以將斑塊分為四大類：第一、低回聲脂質(zhì)性軟彎；第二、中等回聲富含膠原纖維的扁平斑塊；第三、強(qiáng)回聲伴聲影的鈣化硬斑塊；第四、回聲強(qiáng)度不等的潰瘍型混合斑塊，其中軟斑、扁平斑和混合斑，屬于不穩(wěn)定斑塊，是臨床當(dāng)中引起缺血性腦卒中的重要原因之一。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/05/25收聽(tīng)(54616)

頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚怎么治療

頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚治療的方式，可以通過(guò)抗血小板聚集的藥物，比如阿司匹林、氫氯吡格雷、替格瑞洛，能夠抑制血小板的功能，避免血小板的聚集，抑制動(dòng)脈硬化進(jìn)一步的發(fā)展?？梢越o予他汀類調(diào)脂的藥物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀，能夠穩(wěn)定斑塊，使軟斑變成硬斑，使斑塊更加的穩(wěn)定，避免斑塊破裂，在局部形成血栓，或者破裂的斑塊導(dǎo)致遠(yuǎn)端動(dòng)脈的栓塞，可以抑制動(dòng)脈壁的炎癥反應(yīng)，減輕炎癥因子，能夠阻止動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)一步的發(fā)展。病人也需要堅(jiān)持服藥、長(zhǎng)期服藥、定期的復(fù)查，生活方式也要有所改變，不要吸煙、不要喝酒，因?yàn)檫@樣都會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化的進(jìn)展，也要注意生活規(guī)律，不要熬夜。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2021/05/06收聽(tīng)(80708)

頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚的標(biāo)準(zhǔn)是什么

"頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚的標(biāo)準(zhǔn)是超聲檢測(cè)下，內(nèi)中膜的厚度超過(guò)0.9mm。頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚最常見(jiàn)的原因是動(dòng)脈粥樣硬化，此時(shí)如果不給予控制，例如控制高血壓、高血脂、高血糖、吸煙等等，膽固醇就會(huì)再次大量的聚集，造成頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度進(jìn)一步的增厚，當(dāng)其厚度超過(guò)1.3mm時(shí)，臨床上就診斷為頸動(dòng)脈斑塊形成。若斑塊繼續(xù)增大，則會(huì)導(dǎo)致頸動(dòng)脈管腔狹窄，引起頸動(dòng)脈供血減少甚至中斷，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致腦梗死。頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚、頸動(dòng)脈粥樣硬化往往提示其它動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的發(fā)生，需要重視并及早的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

劉濤│湖北省中醫(yī)院

2021/01/15收聽(tīng)(24026)

頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚怎么回事

"頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚是動(dòng)脈硬化的一種表現(xiàn)。先有動(dòng)脈內(nèi)膜的破壞，膽固醇等脂質(zhì)沉積于內(nèi)膜下層，引起血管壁脂肪透明變性，也可造成纖維脂質(zhì)斑進(jìn)一步壞死和硬化；斑和變性沿動(dòng)脈壁不斷擴(kuò)大蔓延，使動(dòng)脈變硬、彎曲，管壁增厚；血小板及其它有形成分，纖維素分解后附著于受損和粗糙的內(nèi)膜上，形成血栓。這個(gè)過(guò)程十分緩慢，小的血栓可被血流沖走流入血循環(huán)；保留在動(dòng)脈管壁上的大血栓，黏著牢固的不易沖走，形成栓塞。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

齊英斌│吉林省人民醫(yī)院

2019/05/30收聽(tīng)(82708)

頸動(dòng)脈內(nèi)中膜欠光滑怎么回事

"頸動(dòng)脈內(nèi)中膜欠光滑常見(jiàn)于頸部彩超時(shí)的描述，一般在體檢中發(fā)現(xiàn)，病人常沒(méi)有任何癥狀。這種情況實(shí)際上是動(dòng)脈硬化的早期，屬于正常的老化過(guò)程，如果出現(xiàn)的年齡較晚一般不需要治療，也不必緊張。但這種情況提醒我們要注意動(dòng)脈硬化的進(jìn)一步發(fā)展，對(duì)于動(dòng)脈硬化的誘因包括高血壓、高血糖、高血脂、吸煙以及肥胖等因素，應(yīng)該嚴(yán)格控制。平時(shí)應(yīng)做好健康飲食，建議在總熱量確定的前提下，參考地中海飲食的結(jié)構(gòu)以及成分，并積極的進(jìn)行體育鍛煉，能將動(dòng)脈硬化的過(guò)程延緩到最慢。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/05/14收聽(tīng)(77494)

頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚的危害

頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚意味著可能存在頸動(dòng)脈粥樣硬化病變，臨床上用彩色多普勒超聲，通過(guò)檢測(cè)頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度來(lái)確定是否有動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成。正常的動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度是小于1mm，如果是介于1-1.2mm則為內(nèi)膜增厚，1.2-1.4mm之間為斑塊形成，如果大于1.4mm則為頸動(dòng)脈狹窄。通過(guò)超聲下根據(jù)斑塊的形態(tài)和回聲特點(diǎn)，將頸動(dòng)脈斑塊分為四類：第一、低回聲軟性斑；第二、中等回聲的富含膠原組織的纖維性扁平斑塊；第三、強(qiáng)回聲伴聲影的鈣化性硬斑塊；第四、回聲強(qiáng)弱不等的潰瘍性混合性斑塊。四類當(dāng)中軟斑、扁平斑塊和混合斑塊屬于不穩(wěn)定斑塊，是臨床上引起缺血性腦卒中的重要原因之一。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/06/29收聽(tīng)(34804)

頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚怎么治療

有的時(shí)候超聲如果檢查比較細(xì)，會(huì)提示在頸動(dòng)脈中膜平滑肌層可能會(huì)有增厚，這在理論研究上和基礎(chǔ)試驗(yàn)上...

郭建明│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/04/12播放(52214)

頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚的原因

頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚是早期動(dòng)脈粥樣硬化的表現(xiàn)，同時(shí)也是平滑肌細(xì)胞增生導(dǎo)致的，平滑肌細(xì)胞彈性和膠原纖維為主，組成動(dòng)脈壁的中膜，平滑肌細(xì)胞層是由一組類似的定向細(xì)胞組成，和密切相聯(lián)交織成網(wǎng)的Ⅲ型膠原纖維緊密排列。無(wú)論是內(nèi)膜損傷還是脂質(zhì)代謝紊亂，都可促進(jìn)動(dòng)脈平滑肌細(xì)胞增生，中膜的代謝狀況受到影響和平滑肌細(xì)胞增殖，在動(dòng)脈硬化病變的病理變化中起著重要作用。動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)，內(nèi)膜中增殖的平滑肌細(xì)胞可能是從動(dòng)脈中層通過(guò)細(xì)胞異型和增殖而來(lái)的，隨著病變的不斷進(jìn)展，動(dòng)脈硬化斑塊和鈣化，使動(dòng)脈管壁質(zhì)地堅(jiān)硬，失去彈性，由于病變發(fā)展，部分斑塊逐步突入管腔使管腔面積減小，從而造成了管腔狹窄。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/06/28收聽(tīng)(76922)

頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚危害

"頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚說(shuō)明血管彈性降低，會(huì)影響到頸椎正常的生理活動(dòng)，如果是輕微的增厚暫時(shí)沒(méi)有明顯的臨床表現(xiàn)。如果增厚比較嚴(yán)重、時(shí)間比較長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致頸部動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生頭疼、頭暈、惡心、嘔吐等神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，特別是有慢性疾病的老年人會(huì)加重腦血管疾病的癥狀，還會(huì)誘發(fā)腦中風(fēng)的發(fā)生，如果內(nèi)膜增厚形成斑塊有發(fā)生栓塞的危險(xiǎn)。平時(shí)多鍛煉，不要長(zhǎng)期的一個(gè)姿勢(shì)，有頸部血管硬化時(shí)需要服用擴(kuò)張血管的藥物維持治療，不可以大意，以免發(fā)生嚴(yán)重的后果，通過(guò)鍛煉可以增加頸部血管的彈性。對(duì)于預(yù)防和治療頸動(dòng)脈中膜增厚都有一定的好處，需要長(zhǎng)期堅(jiān)持鍛煉。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/10/21收聽(tīng)(63480)

頸動(dòng)脈中膜毛糙是斑塊嗎

頸動(dòng)脈壁的毛糙，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)不是斑塊，但可以簡(jiǎn)單的認(rèn)為是斑塊前期，頸動(dòng)脈毛糙的病人容易在此基礎(chǔ)上慢...

鄧宏平│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/04/27播放(32456)

頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚需要治療嗎

頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚是動(dòng)脈硬化的較輕表現(xiàn)，出現(xiàn)這種情況時(shí)病人年齡超過(guò)50歲，且沒(méi)有動(dòng)脈硬化的誘因，這是正常的生理現(xiàn)象，也是人體正常老化的過(guò)程，不需要關(guān)注或進(jìn)一步治療。但這種情況常常提醒我們注意檢測(cè)是否存在動(dòng)脈硬化的誘因，如高血壓、高血脂、高血糖、吸煙以及肥胖等，如果存在這些誘因應(yīng)盡量將其完全控制，避免動(dòng)脈硬化的進(jìn)程加速，進(jìn)而引起斑塊、血管狹窄以及更大的癥狀。需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

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