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    膽結(jié)石一定要切除膽嗎

    2023-06-23 03:53播放 :

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    對(duì)于有癥狀或者有并發(fā)癥的膽囊結(jié)石的處理,一定要進(jìn)行手術(shù)切除,而且在臨床上目前大部分選擇的是腹腔鏡膽囊切除術(shù)。對(duì)于無癥狀的膽囊結(jié)石,通常不需要進(jìn)行積極的手術(shù)治療,但是患者要注意進(jìn)行定期觀察和隨診。
    對(duì)于膽囊結(jié)石直徑>3cm,若患者合并需要做開腹手術(shù),或者有膽囊息肉>1cm,膽囊壁增厚、膽囊壁鈣化或者瓷性膽囊,需要進(jìn)行手術(shù)治療。兒童膽囊結(jié)石或者有糖尿病以及心肺功能障礙,在野外工作的人員發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石在10年以上的,也建議進(jìn)行膽囊切除。膽囊切除以后對(duì)患者影響較小,通常有的患者會(huì)出現(xiàn)短期腹瀉等,這些經(jīng)過半年都可恢復(fù)。

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    "膽結(jié)石手術(shù)絕大部分是把膽進(jìn)行切除,因?yàn)橛心懡Y(jié)石的情況下,往往很多都合并膽囊的炎癥性改變。膽囊有異常,一般要把該病變進(jìn)行切除,才能預(yù)防后期的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥,也能夠改善患者癥狀。如果單純使用保膽取石的方案,一定要保證膽囊功能良好,膽囊沒有明顯炎癥,這種情況下才可以考慮保留膽囊。保留下來的膽囊要長(zhǎng)期使用,萬一有癥狀反復(fù)引起不適,有可能還要再次手術(shù),增加不必要的麻煩。絕大部分的膽結(jié)石通常因?yàn)榻Y(jié)石長(zhǎng)期存在,或多或少膽囊都會(huì)有炎癥,關(guān)鍵是看膽囊炎癥的嚴(yán)重程度,以及對(duì)膽囊功能的影響。只能說絕大部分膽結(jié)石手術(shù)都要考慮膽囊切除,只有經(jīng)過了嚴(yán)格評(píng)估,膽囊的功能正常,能夠保證取盡結(jié)石,膽囊沒有明顯炎癥,并且能夠承擔(dān)術(shù)后結(jié)石復(fù)發(fā)概率較高的情況下,才可以考慮保留膽囊進(jìn)行取石的治療方案。手術(shù)后有可能還需要長(zhǎng)期服用利膽藥物,以減少結(jié)石復(fù)發(fā)概率。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:43''

    孟澤武福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

    2021/09/07收聽(15824)

    01:44

    1.8膽結(jié)石一定要切除嗎

    梁帥中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

    2023/06/07播放(48098)

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