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    溶栓治療是什么意思

    2023-12-02 18:31播放 :

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    溶栓治療指通過動脈或靜脈注射溶栓藥物,達(dá)到溶解血栓,使血流恢復(fù)正常情況。溶栓治療通常包括動脈系統(tǒng)溶栓和靜脈系統(tǒng)溶栓,動脈系統(tǒng)溶栓又包括腦動脈、冠狀動脈,以及外周動脈溶栓。腦動脈和外周動脈的溶栓有嚴(yán)格時間窗,腦動脈的溶栓時間一般掌握在4.5小時左右,冠狀動脈的溶栓窗掌握在6-12小時左右。超過時間窗會出現(xiàn)腦組織或心肌組織的壞死,溶栓后腦出血的風(fēng)險會增加,且溶栓以后,腦組織和心肌組織恢復(fù)較為有限,不建議再進(jìn)行溶栓。

    若外周動脈溶栓治療,主要是腸系膜上動脈、上肢動脈、下肢動脈溶栓,此時溶栓的時間窗可以適當(dāng)延長,一般是24-48小時,根據(jù)病情進(jìn)行溶栓,達(dá)到血液重新再通的目的。靜脈溶栓主要指下肢靜脈血栓或肺動脈栓塞溶栓,時間可以適當(dāng)延長。下肢靜脈的血栓的溶栓時間甚至可以延長到7-14天,以達(dá)到血栓消融、恢復(fù)靜脈回流的目的。

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    冠心病溶栓治療

    "要告訴大家并不是所有的冠心病都適合進(jìn)行溶栓治療,目前溶栓治療的主要適應(yīng)癥是冠心病當(dāng)中的急性ST段抬高型心肌梗死,這一類疾病主要的病因是由于冠狀動脈內(nèi)形成了急性的血栓,導(dǎo)致心肌嚴(yán)重的缺血、心肌壞死,從而引發(fā)一系列嚴(yán)重的心血管事件,甚至導(dǎo)致患者的死亡,溶栓治療的主要目的是溶解血栓,恢復(fù)心肌的供血,溶栓治療有一定的時間限制,對于發(fā)病三小時以內(nèi)的患者,溶栓治療的即刻效果與直接行支架植入是相似的。在發(fā)病12小時以內(nèi),如果預(yù)計行介入治療的時間將會在兩個小時以上,這時候也建議進(jìn)行溶栓治療,如果發(fā)病時間在12-24小時,但是患者仍然有持續(xù)的胸痛或者反復(fù)的缺血證據(jù),溶栓治療仍然有效,超過這個時間窗,溶栓治療很可能會得不償失。溶栓治療對患者也有一定的要求,如果近期出現(xiàn)有顱內(nèi)出血或者消化道出血、惡性腫瘤、嚴(yán)重的外傷,這個時候不建議進(jìn)行溶栓治療,因為溶栓劑不光能夠溶解血栓,還會導(dǎo)致身體的其他系統(tǒng)有嚴(yán)重的出血傾向。溶栓治療是一個高風(fēng)險的操作,在溶栓的過程當(dāng)中患者很可能出現(xiàn)血管急性閉塞,再灌注心律失?;蛘邍?yán)重出血的事件,所以溶栓治療一定要在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,溶栓治療雖然有較好的效果,但是由于不良反應(yīng)多,遠(yuǎn)期治療效果相對于支架植入要差,所以目前不作為急性心肌梗死治療的首選。"

    語音時長02:30''

    張虎中日友好醫(yī)院

    2020/03/31收聽(98196)

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