溶栓治療指通過動脈或靜脈注射溶栓藥物,達(dá)到溶解血栓,使血流恢復(fù)正常情況。溶栓治療通常包括動脈系統(tǒng)溶栓和靜脈系統(tǒng)溶栓,動脈系統(tǒng)溶栓又包括腦動脈、冠狀動脈,以及外周動脈溶栓。腦動脈和外周動脈的溶栓有嚴(yán)格時間窗,腦動脈的溶栓時間一般掌握在4.5小時左右,冠狀動脈的溶栓窗掌握在6-12小時左右。超過時間窗會出現(xiàn)腦組織或心肌組織的壞死,溶栓后腦出血的風(fēng)險會增加,且溶栓以后,腦組織和心肌組織恢復(fù)較為有限,不建議再進(jìn)行溶栓。
若外周動脈溶栓治療,主要是腸系膜上動脈、上肢動脈、下肢動脈溶栓,此時溶栓的時間窗可以適當(dāng)延長,一般是24-48小時,根據(jù)病情進(jìn)行溶栓,達(dá)到血液重新再通的目的。靜脈溶栓主要指下肢靜脈血栓或肺動脈栓塞溶栓,時間可以適當(dāng)延長。下肢靜脈的血栓的溶栓時間甚至可以延長到7-14天,以達(dá)到血栓消融、恢復(fù)靜脈回流的目的。