河南省人民醫(yī)院
腫瘤內(nèi)科
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目前肝內(nèi)膽管癌常用的治療方法有手術(shù)、化療，膽管癌的靶向治療目前還不多。最近2-3年在免疫治療非?；馃岬陌l(fā)展下，也有一部分小樣本的臨床試驗(yàn)，就是免疫靶向藥聯(lián)合抗血管生成的靶向藥，在膽管癌的治療上出現(xiàn)了不少治療的奇跡。
所以膽管癌的免疫靶向藥，現(xiàn)在基本上指的就是抗血管生成的靶向藥或者免疫靶向藥，目前沒有特別針對膽管癌的一些靶向藥物。
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膽道系統(tǒng)癌分為肝內(nèi)膽管癌、肝外膽管癌，而亞洲發(fā)病率最高是肝內(nèi)膽管癌，是臨床常見的惡性腫瘤。肝內(nèi)... 馬煜│太原市中心醫(yī)院 2023/09/13播放(70312)
膽道系統(tǒng)癌分為肝內(nèi)膽管癌、肝外膽管癌，而亞洲發(fā)病率最高是肝內(nèi)膽管癌，是臨床常見的惡性腫瘤。肝內(nèi)...
馬煜│太原市中心醫(yī)院
2023/09/13播放(70312)
"肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌是原發(fā)性肝癌中的一種。原發(fā)性肝癌包括主要包括三個類型：第一是肝細(xì)胞癌，大約占85-90%。第二是肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌，它只占到了10%左右的比例。第三種類型就是肝細(xì)胞癌和肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌相混合的，這種稱之為混合型。肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌就是起源于肝內(nèi)膽管內(nèi)壁細(xì)胞而產(chǎn)生的一種腺癌，惡性程度非常高，它的早期診斷率非常低，因此很多患者從診斷到死亡的時間是非常短的，因此它是值得重視的癌癥。"
陳逢生│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/06/22收聽(79686)
肝內(nèi)膽管癌情況現(xiàn)在也比較常見，老百姓所說的肝癌一般包括兩種，80%-85%是肝細(xì)胞癌，一般有乙... 張峰│湖北省腫瘤醫(yī)院 2023/12/27播放(54438)
肝內(nèi)膽管癌情況現(xiàn)在也比較常見，老百姓所說的肝癌一般包括兩種，80%-85%是肝細(xì)胞癌，一般有乙...
張峰│湖北省腫瘤醫(yī)院
2023/12/27播放(54438)
"肝內(nèi)膽管癌是常見的惡性腫瘤，一般是幾個月的生存期。惡性程度比較高，治療的效果比較差，患者的平均生存時間就比較短。肝內(nèi)膽管癌能夠活多久取決于肝內(nèi)膽管癌屬于早期、中期，還是晚期，還取決于肝內(nèi)膽管癌的惡性程度屬于高分化癌、中分化癌、低分化癌，還是與未分化癌。分化程度越高，惡性程度越低。治療效果越好，患者的生存時間比較長。低分化的癌癥惡性程度比較高，治療效果比較差，患者的平均生存時間比較短。如果早期的肝內(nèi)膽管癌能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，大部分患者通過根治性的手術(shù)切除還是有可能徹底治愈。中期的肝內(nèi)膽管癌患者積極治療，5年以上的生存率在50%左右，晚期肝內(nèi)膽管癌的患者生存時間1年左右。肝內(nèi)膽管癌患者要積極進(jìn)行手術(shù)治療，進(jìn)行手術(shù)之后患者需要密切的觀察生命體征并定期復(fù)查，注意患者的肝功能情況。"
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/05/08收聽(67352)
肝內(nèi)膽管癌是原發(fā)性肝癌之一，具有一般癌的特征，會發(fā)生轉(zhuǎn)移。肝內(nèi)膽管癌一旦發(fā)生轉(zhuǎn)移，則在臨床上屬... 袁磊│衢州市人民醫(yī)院 2023/09/16播放(98050)
肝內(nèi)膽管癌是原發(fā)性肝癌之一，具有一般癌的特征，會發(fā)生轉(zhuǎn)移。肝內(nèi)膽管癌一旦發(fā)生轉(zhuǎn)移，則在臨床上屬...
袁磊│衢州市人民醫(yī)院
2023/09/16播放(98050)
肝內(nèi)膽管癌是原發(fā)性肝癌的一種類型，大約占原發(fā)性肝癌10%左右。肝內(nèi)膽管癌通常有以下處理方法：<... 陳平平│海南省人民醫(yī)院 2023/02/01播放(69000)
肝內(nèi)膽管癌是原發(fā)性肝癌的一種類型，大約占原發(fā)性肝癌10%左右。肝內(nèi)膽管癌通常有以下處理方法：<...
陳平平│海南省人民醫(yī)院
2023/02/01播放(69000)
"肝內(nèi)膽管癌是發(fā)生于肝內(nèi)的膽管，也就是左右肝管第1級肝內(nèi)分支以上的癌癥，屬于原發(fā)性肝癌的一種。如果出現(xiàn)肝內(nèi)膽管，在治療上應(yīng)該采取積極的手術(shù)治療，把原發(fā)性肝癌的位置進(jìn)行切除。如果手術(shù)不耐受，身體條件比較差，心肺功能又比較差，可以配合中藥的鞏固治療。中醫(yī)對肝內(nèi)膽管切除以及不能耐受切除的病人都是有很好的作用，可以殺滅血液中殘留的腫瘤細(xì)胞，還可以通過介入導(dǎo)管的灌注化療。如果有梗阻性黃疸，可以采取PTCD，就是肝內(nèi)膽管的膽汁引流術(shù)來減黃，促進(jìn)膽汁的外流來緩解癥狀。"
王之浩│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2018/03/20收聽(93332)
肝內(nèi)膽管癌的惡性程度較高，臨床治療較困難，需要長期治療。床上通過手術(shù)、放化療等綜合治療，使腫瘤... 袁磊│衢州市人民醫(yī)院 2023/01/29播放(99280)
肝內(nèi)膽管癌的惡性程度較高，臨床治療較困難，需要長期治療。床上通過手術(shù)、放化療等綜合治療，使腫瘤...
2023/01/29播放(99280)
"在臨床上，手術(shù)切除是肝內(nèi)膽管癌的首選治療方式。手術(shù)的范圍要看患者的癌腫部位以及癌腫的大小，通常手術(shù)方式包括左右半肝切除術(shù)、肝葉的部分切除術(shù)，以及肝段部分切除術(shù)等。肝內(nèi)膽管癌具有淋巴侵襲性，在臨床上容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。所以，手術(shù)的時候，醫(yī)生要注意清掃淋巴結(jié)。在臨床上，肝內(nèi)膽管癌的患者發(fā)現(xiàn)時往往多已是疾病的晚期，因此臨床治療效果比較差，而且肝內(nèi)膽管癌化療的效果也不好。因此，應(yīng)該是早發(fā)現(xiàn)、早治療，以提高患者的臨床療效以及生存質(zhì)量才是最優(yōu)的選擇。"
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/06收聽(51790)
肝內(nèi)膽管癌的治療方法如下：1、肝內(nèi)膽管若不是極晚期，無其他地方的轉(zhuǎn)移，首先考慮手... 袁磊│衢州市人民醫(yī)院 2023/03/29播放(69658)
肝內(nèi)膽管癌的治療方法如下：
1、肝內(nèi)膽管若不是極晚期，無其他地方的轉(zhuǎn)移，首先考慮手...
2023/03/29播放(69658)
肝內(nèi)膽管癌在診斷時如果屬于早期，首選治療一般是外科手術(shù)切除再聯(lián)合術(shù)后的輔助治療，通常不選擇肝移... 袁磊│衢州市人民醫(yī)院 2023/12/13播放(71606)
肝內(nèi)膽管癌在診斷時如果屬于早期，首選治療一般是外科手術(shù)切除再聯(lián)合術(shù)后的輔助治療，通常不選擇肝移...
2023/12/13播放(71606)
"發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移問題很麻煩。根據(jù)AJCC分期，假如肝內(nèi)膽管癌出現(xiàn)了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，分期就是4B期，就是最末一期，這一期治療效果都會大打折扣。假如出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移是不是就完全沒有治療的價值？也不是。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也看它分站，假如就在肝十二指腸韌帶附近，就是第一站或者第二站，仍然有可能把原發(fā)灶去除，同時做大范圍的淋巴結(jié)清掃，有可能會獲得比較好的效果。假如出現(xiàn)了第三站淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，應(yīng)該視為遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，手術(shù)的價值就不是很大了，建議藥物治療。"
鄭小林│武漢市中心醫(yī)院
2018/04/23收聽(56652)
肝內(nèi)膽管癌術(shù)后注意事項(xiàng)如下：1、進(jìn)行手術(shù)之后，患者需要密切的觀察生命體征比如體溫... 袁磊│衢州市人民醫(yī)院 2023/06/11播放(62118)
肝內(nèi)膽管癌術(shù)后注意事項(xiàng)如下：
1、進(jìn)行手術(shù)之后，患者需要密切的觀察生命體征比如體溫...
2023/06/11播放(62118)
"引起肝內(nèi)膽管癌的確切病因尚不是很明確，目前發(fā)現(xiàn)的與肝內(nèi)膽管癌發(fā)生有關(guān)的因素，包括膽石癥、酒精性肝病、非特異性肝硬化、膽源性肝硬化、遺傳因素、化學(xué)致癌物、寄生蟲感染、先天性膽總管囊腫、原發(fā)性硬化性膽管炎、慢性炎癥性腸病、慢性膽管炎等。另外，肝炎病毒也可能與肝內(nèi)膽管癌的發(fā)生密切相關(guān)，這些原因總結(jié)如下：第一、某些病因持續(xù)導(dǎo)致膽道發(fā)生感染、炎癥，炎癥會刺激膽管壁，導(dǎo)致細(xì)胞增生、壞死、再增生，在這個長期反復(fù)的過程中，容易使細(xì)胞發(fā)生基因突變，從而導(dǎo)致癌癥的發(fā)生。第二、一些慢性刺激、毒性物質(zhì)也是引起肝內(nèi)膽管癌的原因。第三、個體的遺傳因素，比如某些基因缺陷，容易在某些誘發(fā)因素的作用下，而導(dǎo)致癌癥的發(fā)生。所以針對這些方面的疾病，一定要早期發(fā)現(xiàn)、早期預(yù)防，能夠有效減少后期肝內(nèi)膽管癌發(fā)生的概率。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2021/07/26收聽(99758)
肝內(nèi)膽管結(jié)石屬于膽結(jié)石的，結(jié)石原發(fā)于肝內(nèi)膽管，誘因主要是由于膽道的感染、膽汁淤積，以及既往蛔蟲的病史相關(guān)，屬于良性的疾病，在積極治療的情況下不影響生存時間。肝內(nèi)膽管癌是原發(fā)于肝內(nèi)膽管所生長出來的惡性腫瘤，屬于惡性疾病，即使積極的治療情況下，也會影響生存時間。主要的誘因常見于長期的肝內(nèi)膽管結(jié)石，以及原發(fā)性的、硬化性膽管炎，兩者的區(qū)別是良性疾病與惡性疾病的區(qū)別。肝內(nèi)膽管癌的誘因也可能是肝內(nèi)膽管結(jié)石長期的感染、炎癥、損傷而導(dǎo)致出現(xiàn)的，所以兩者之間有是有一定的聯(lián)系的。
2020/05/05收聽(55610)
肝內(nèi)膽管癌是原發(fā)性肝癌之一，發(fā)病率較低，晚期癥狀包括：1、人體非特異性癥狀：如食... 袁磊│衢州市人民醫(yī)院 2023/06/08播放(58942)
肝內(nèi)膽管癌是原發(fā)性肝癌之一，發(fā)病率較低，晚期癥狀包括：
1、人體非特異性癥狀：如食...
2023/06/08播放(58942)
"肝內(nèi)膽管癌的手術(shù)費(fèi)用是多少？肝內(nèi)膽管癌如果手術(shù)，第一、要滿足淋巴結(jié)沒有轉(zhuǎn)移，如果淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，手術(shù)切除以后很容易再復(fù)發(fā)，效果會大打折扣。涉及到手術(shù)費(fèi)用的要看是左側(cè)還是右側(cè)。如果切左側(cè)，左半肝，左外葉或者左內(nèi)葉，左側(cè)的肝臟相對比較薄，手術(shù)的難度相對要低一些，術(shù)后并發(fā)癥相對要少，費(fèi)用要相對低一點(diǎn)。如果是右半肝，因?yàn)橛野敫蜗鄬Ρ容^厚，右后葉或右前葉無論切哪一段，因?yàn)楦闻K相對比較厚，切除難度加大，術(shù)后并發(fā)癥比較多，因?yàn)閯?chuàng)面比較大?？傮w而言，肝內(nèi)膽管的手術(shù)費(fèi)用大概在10萬左右，如果一切都順利，可能不到十萬，七八萬左右，如果術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥，要10萬以上。"
叢壯志│上海東方肝膽外科醫(yī)院
2018/05/14收聽(67536)
"肝內(nèi)膽管癌早期沒有典型的癥狀，或者僅有輕微的乏力、不適等癥狀，大部分的早期肝內(nèi)膽管癌都是通過體檢而發(fā)現(xiàn)的。如果出現(xiàn)了相應(yīng)的癥狀，一般都表示中晚期的患者，常見的癥狀如腹痛，腹痛一般是指膽管癌侵犯到相應(yīng)的肝包膜，引起包膜緊張，才會引起腹痛的癥狀，一般代表膽管癌比較嚴(yán)重。此外，也有可能會出現(xiàn)黃疸、腹水、肝功能不全、肝區(qū)隱痛、嘔血、便血、腹水、脾腫大、脾功能亢進(jìn)等癥狀，所以肝內(nèi)膽管癌一定要早期發(fā)現(xiàn)，才能夠獲得良好的效果。特別是針對有高危因素的患者，如膽道的結(jié)石、反復(fù)的膽道感染、膽道長期的寄生蟲，以及自身免疫性膽管炎、膽汁性肝硬化等，一定要密切隨訪復(fù)查，以期能夠早期發(fā)現(xiàn)腫瘤性的病變。"
2020/07/03收聽(35314)
靶向治療現(xiàn)在是比較新興的治療方法，主要是從細(xì)胞分子的水平，針對已經(jīng)檢測出來的特定致癌位點(diǎn)進(jìn)行治... 邢瑞玲│冀中能源峰峰集團(tuán)總醫(yī)院北院區(qū) 2023/05/10播放(88986)
靶向治療現(xiàn)在是比較新興的治療方法，主要是從細(xì)胞分子的水平，針對已經(jīng)檢測出來的特定致癌位點(diǎn)進(jìn)行治...
邢瑞玲│冀中能源峰峰集團(tuán)總醫(yī)院北院區(qū)
2023/05/10播放(88986)
"靶向治療是這些年來比較熱門的，現(xiàn)在很多事情都開始進(jìn)入精準(zhǔn)了，習(xí)總書記講扶貧要精準(zhǔn)，治療也是要精準(zhǔn)的，靶向治療就是最為典型的藥物。傳統(tǒng)的化療，相當(dāng)于地毯式的轟炸，好的細(xì)胞、壞的細(xì)胞就都?xì)⑺懒?。靶向治療從疾病的發(fā)病機(jī)制或者靶點(diǎn)出發(fā)設(shè)計相應(yīng)的治療藥物，在淋巴瘤當(dāng)中最為代表性的就是利妥昔單抗藥物，它是以B細(xì)胞表面的CD20靶點(diǎn)為目標(biāo)進(jìn)行精準(zhǔn)的靶向治療。"
薛愷│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2018/04/26收聽(64474)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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