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陳軼
主任醫(yī)師

海南省人民醫(yī)院

消化內(nèi)科

腸炎檢查做哪些檢查

2023-09-06 23:12播放 :

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腸炎是指急性或慢性腸壁炎癥性病變，常見病因有病毒性、細(xì)菌性、真菌性、寄生蟲性腸炎，還有飲食導(dǎo)致的腸炎。

如進(jìn)食污染和腐敗食物，刺激性化學(xué)物質(zhì)以及變態(tài)反應(yīng)性疾病也可以引起腹瀉。還有抗生素相關(guān)性腸炎，常見于使用廣譜抗生素2-4天或停藥1-2周后出現(xiàn)的腹瀉。對于這類患者，往往建議做血常規(guī)檢查，糞便常規(guī)加潛血，加真菌、病原體檢查，甚至可以使用結(jié)腸鏡檢查以明確診斷。結(jié)腸鏡檢查過程中，可以通過腸黏膜組織病理學(xué)檢查，以幫助進(jìn)一步明確。還可以行腹部CT和核磁檢查。

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腸炎檢查做哪些檢查

"腸炎病人會表現(xiàn)為明顯的腹痛、腹脹、腹瀉，所以在急性期首先應(yīng)該進(jìn)行糞便常規(guī)檢查，同時(shí)也要進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)，如果發(fā)現(xiàn)明顯的白細(xì)胞或者膿球，需要系統(tǒng)進(jìn)行靜脈抗感染治療。另外，也需要進(jìn)行血常規(guī)和肝腎功能的化驗(yàn)，血常規(guī)會表現(xiàn)為白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞比例的增高。而腸炎發(fā)作的急性期合并嚴(yán)重的腹瀉，還會有內(nèi)環(huán)境紊亂，出現(xiàn)低鉀血癥或者低鈉血癥。腸炎的病人也可以通過腹部超聲、腹部平片進(jìn)行檢查，會發(fā)現(xiàn)腸管明顯的擴(kuò)張，超聲也會發(fā)現(xiàn)腸管的管壁增厚，是由于急性發(fā)作期腸管黏膜充血、水腫所導(dǎo)致。腸炎病人及時(shí)進(jìn)行有效的治療能夠很快恢復(fù)，在治療期間也應(yīng)該注意以全流質(zhì)、容易消化的食物為主。"

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"腸炎主要是發(fā)生于不潔飲食之后所導(dǎo)致的腹痛、腹脹、惡心以及嘔吐；也有一部分病人是由于自身免疫性疾病所導(dǎo)致的，最常見就是潰瘍性結(jié)腸炎?？梢愿鶕?jù)病人典型的病史、體征進(jìn)行確診。查體腹部飽滿，全腹有明顯的壓痛，但是沒有反跳痛和肌緊張，發(fā)作的時(shí)候聽診腸鳴活躍。腹部透視可以發(fā)現(xiàn)腸管擴(kuò)張，CT檢查可以發(fā)現(xiàn)病變的腸管局限性增厚，腸鏡檢查可以直觀的發(fā)現(xiàn)腸道內(nèi)的潰瘍型病變，局部有明顯的充血、水腫，反復(fù)發(fā)作的腸炎，化驗(yàn)室檢查還會發(fā)現(xiàn)有明顯的貧血。在急性期如果出現(xiàn)感染，會表現(xiàn)為血常規(guī)白細(xì)胞和中性粒比例增高。"

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黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

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"當(dāng)腸道受到細(xì)菌、病毒、寄生蟲等感染時(shí)，會造成小腸及結(jié)腸等腸道的炎癥，主要的癥狀表現(xiàn)為腹痛、腹瀉等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會有稀水便或黏液膿血便。當(dāng)出現(xiàn)腸道不適癥狀時(shí)，可以去醫(yī)院掛消化內(nèi)科或者感染科檢查，所需要的檢查有病原學(xué)檢查，主要是通過血液、嘔吐物或者糞便查找出病原菌，確診是由哪種細(xì)菌、病毒感染引起的。還可以通過影像學(xué)檢查，通過肛門注入空氣和鋇劑類的混合物，經(jīng)X光透視發(fā)現(xiàn)病變，急性腸炎不適合做這種檢查。也可以禁止食物的攝入，服用瀉藥將腸道中的食物排空，再進(jìn)行內(nèi)窺鏡檢查，直觀的查證炎癥的部位和病變性質(zhì)，還可以行腸道病理切片，做病理學(xué)檢查，最后要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，做相應(yīng)的檢查來確定治療方案。"

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腸炎做什么檢查

發(fā)生腸炎后臨床會做下列的檢查：1、便常規(guī)加隱血試驗(yàn)，這個(gè)化驗(yàn)最為基礎(chǔ)，可以初步判斷腸炎的類型。2、如果患者發(fā)熱比較明顯，還會查血常規(guī)，可以判斷腸炎的類型，同時(shí)還可以確定感染的輕重。3、如果患者腹瀉水樣便比較嚴(yán)重還應(yīng)該查離子，看是否因?yàn)楦篂a過多而導(dǎo)致離子紊亂。4、如果患者有膿血便或者排便習(xí)慣改變等癥狀，還應(yīng)該做腸鏡檢查看是否有潰瘍性結(jié)腸炎、惡性腫瘤等病變。除此之外，如果上述未見異常，還應(yīng)該查特殊的腸炎，比如結(jié)核性腸炎、病毒性腸炎等。

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李陽光│黑龍江省中醫(yī)院

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腸炎檢查的費(fèi)用

對于急性腸炎的檢查費(fèi)用，大概在50-100元之間。如果是慢性腸炎，檢查的費(fèi)用大概在300-400元之間。急性腸炎常見的表現(xiàn)有腹痛、腹瀉、發(fā)熱等，有些患者可以伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐等，多由于不潔飲食、暴飲暴食或者吃了生冷的食物引起細(xì)菌感染，常見的細(xì)菌有沙門菌屬和嗜鹽菌，需要進(jìn)一步做血常規(guī)檢查、大便常規(guī)及大便培養(yǎng)的檢查后再明確診斷。慢性腸炎是一種慢性反復(fù)發(fā)作性，因各種致病原因?qū)е碌哪c道炎癥水腫、潰瘍、出血等，病程比較長，以腹痛、腹瀉為主要特征，可伴有粘液便，便秘和腹瀉交替發(fā)生。常見的病因有過敏因素、感染和濫用抗生素等，需要進(jìn)行纖維結(jié)腸鏡的檢查和血常規(guī)、大便常規(guī)、大便培養(yǎng)的檢查。

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蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/06/03收聽(28842)

腸炎怎樣檢查

腸炎的檢查方式有很多種，最為常見的就是大便常規(guī)檢查、病原體檢查、內(nèi)鏡檢查、X線鋇劑檢查、血常規(guī)檢查等方式，都可以對腸炎進(jìn)行檢查，具體如何進(jìn)行檢查，必須聽從醫(yī)生的指導(dǎo)。腸炎的癥狀表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、發(fā)熱等，一旦出現(xiàn)這種癥狀，最好可以到醫(yī)院進(jìn)行檢查，因?yàn)槟c鏡屬于有創(chuàng)檢查，所以一般最先采用的檢查方式多為X線鋇餐檢查，對于人體基本沒有什么損傷。如果腸炎的癥狀比較嚴(yán)重或者經(jīng)常性的出現(xiàn)腸炎癥狀，就要考慮有腸道器質(zhì)性病變的可能性，這種情況下最好可以進(jìn)行腸鏡檢查。對于不適宜進(jìn)行腸鏡檢查的患者，還可以采取其它的檢查方式。

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江雪梅│海南省人民醫(yī)院

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蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/02/11播放(66756)

腸炎做腸鏡能檢查出來嗎

"腸炎的患者做結(jié)腸鏡是可以檢查出來的，必要時(shí)可以取活檢進(jìn)行明確，也可以檢查糞便的概率蛋白。如果是小腸的炎癥有可能就需要做膠囊內(nèi)鏡，或者小腸鏡檢查來進(jìn)行明確。腸炎的患者平時(shí)需要在飲食方面進(jìn)行注意，盡量避免辛辣、刺激生冷、粗糙油膩的食物，飲食盡量清淡容易消化?？梢詴簳r(shí)給予調(diào)劑腸道菌群、修復(fù)黏膜的藥物來對癥治療。調(diào)節(jié)腸道菌的藥物有：枯草桿菌二聯(lián)活菌、雙歧桿菌三聯(lián)活菌、四聯(lián)活菌等等。修復(fù)黏膜的藥物有復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、蒙脫石散等等。腸炎的患者平時(shí)還需要注意保持情緒的穩(wěn)定，避免熬夜、減輕壓力。"

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檢查頸椎做哪些檢查

"頸椎需要做哪些檢查一般先根據(jù)相應(yīng)的臨床癥狀和病史，通過醫(yī)生查體綜合大概判斷，再來選擇所謂的輔助檢查手段。在臨床比較常見的是做頸椎四位片看頸椎的生理曲度、頸椎骨質(zhì)增生、椎間孔大小情況。另外可以做頸椎CT的檢查，看是否有頸椎骨折或者韌帶的鈣化等。還可以做頸椎的核磁共振，判斷有沒有骨刺和間盤壓迫神經(jīng)的具體嚴(yán)重程度，或者是不是有神經(jīng)本身病變，比如脊髓空洞癥或者神經(jīng)腫瘤等方面的改變。還可以做頸椎的核磁增強(qiáng)等相應(yīng)的檢查，具體根據(jù)各種檢查的特點(diǎn)或者相應(yīng)的臨床癥狀來決定下一步應(yīng)該怎么走。"

語音時(shí)長01:10''

趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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確診乳腺癌需要采血，做腫瘤相關(guān)標(biāo)志物檢查與乳腺癌相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物，主要包括癌胚抗原、糖類抗原15-3等。除了采血化驗(yàn)之外，還應(yīng)該做乳腺的超聲檢查，發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)病變的大小、部位、形態(tài)、與周圍組織的關(guān)系以及血液供應(yīng)情況。必要時(shí)還需要在超聲引導(dǎo)下做乳腺內(nèi)占位性病變的穿刺活檢病理檢查，進(jìn)一步明確診斷。若已經(jīng)明確乳腺癌的診斷，還需要做胸部CT、頭CT、肝CT、全身骨的CT檢查是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

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防癌檢查做哪些檢查

"癌癥是很嚴(yán)重的惡性腫瘤，防癌檢查是一套的檢查項(xiàng)目。大部分醫(yī)院都有體檢中心，體檢中心會制定一套有關(guān)排除癌癥的檢查項(xiàng)目。比較常見的檢查項(xiàng)目有常規(guī)的身體檢查、影像學(xué)檢查、彩超檢查、CT檢查、核磁共振檢查、胃鏡檢查、腸鏡檢查。一般所做的項(xiàng)目有頸部彩超檢查、腹部彩超檢查、盆腔彩超檢查、胸部的CT檢查、胃鏡檢查、腸道檢查、腫瘤標(biāo)志物化驗(yàn)、血液生化的化驗(yàn)等等。"

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"支原體的感染需要進(jìn)行以下檢查：1、血常規(guī)。通常支原體的感染血白細(xì)胞總數(shù)正常或者稍微增多，以中性粒細(xì)胞增多為主。2、胸片的檢查。支原體肺炎胸片通常無特異性的表現(xiàn)，多為單側(cè)下葉浸潤，表現(xiàn)為節(jié)段性的肺炎，嚴(yán)重的可以呈現(xiàn)廣泛雙側(cè)肺炎。3、病原學(xué)的檢查。痰、鼻和喉拭子培養(yǎng)查肺炎支原體。4、血清學(xué)的檢查。血清的病原抗體效價(jià)大于1∶32，鏈球菌MG凝集試驗(yàn)效價(jià)大于1∶40就是陽性，連續(xù)2次4倍以上的增高有診斷的價(jià)值。起病后2周左右的時(shí)間，約2\/3的病人冷凝集試驗(yàn)是陽性的，效價(jià)大于1∶32，特別是當(dāng)?shù)味戎饾u升高的時(shí)候，有診斷的價(jià)值。"

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懷疑有腸炎的患者，最好做的檢查包括血常規(guī)、便常規(guī)以及一些生化檢查，這些檢查能夠初步判斷腸炎的病理類型，以及起到一些初步篩查的作用。但是對于有些特殊類型的腸炎，比如包括病毒性腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎以及一些不典型腸炎，通過以上這三種檢查可能效果不是特別理想，診斷比較困難，可以通過做結(jié)腸鏡的檢查進(jìn)行最終的確診。在做結(jié)腸鏡的同時(shí)也可以對腸道內(nèi)的炎癥黏膜，或者部分潰瘍以及糜爛面做一個(gè)病理學(xué)的檢測，通過取病理的方式最終能夠定診腸炎的一些特殊情況。因此，對于懷疑有腸炎的患者經(jīng)過反復(fù)用藥不夠理想，也可以采取腸鏡檢查進(jìn)一步確診。

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