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    血管緊張素Ⅱ高的危害

    2023-04-19 09:55播放 :

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    血管緊張素Ⅱ是血管緊張素Ⅰ在血管緊張素轉(zhuǎn)換酶作用下,水解而成的多肽類物質(zhì),可作用于心、腦、腎及外周血管平滑肌,血管緊張素Ⅱ受體產(chǎn)生一系列作用,引發(fā)相關(guān)疾病。

    1、作用于血管平滑肌,引發(fā)微動脈、靜脈收縮,引起心臟壓力負(fù)荷增重、容量負(fù)荷增加,可引發(fā)心功能不全或加重心功能不全;

    2、血管緊張素Ⅱ可作用于交感神經(jīng)中樞及外周交感神經(jīng),促進(jìn)兒茶酚胺類物質(zhì)釋放,后者可進(jìn)一步收縮血管,增加心臟負(fù)荷,導(dǎo)致心肌細(xì)胞凋亡、間質(zhì)組織增生、促進(jìn)心肌重構(gòu);

    3、血管緊張素Ⅱ還可作用于腎上腺皮質(zhì),導(dǎo)致醛固酮合成分泌增加,后者具有儲鈉排鉀作用,可進(jìn)一步增加心臟容量負(fù)荷,造成水鈉潴留,加重心功能不全、心力衰竭,并可促進(jìn)心肌重構(gòu),引發(fā)心腔變大,惡化心臟病病程;

    4、血管緊張素Ⅱ作用于腦血管、腦組織中樞,引發(fā)口渴感覺,增加水?dāng)z入量,進(jìn)一步增加心臟容量負(fù)荷,惡化心臟病病程。

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    血管緊張素是一類具有極強(qiáng)的縮血管,和刺激腎上腺皮質(zhì)分泌醛固酮等作用的肽類物質(zhì),參與血壓及體液的調(diào)節(jié),可分為血管緊張素Ⅰ到血管緊張素Ⅶ,而目前研究最多的是血管緊張素Ⅰ、血管緊張素Ⅱ和血管緊張素Ⅲ。在循環(huán)血量減少以及腎血流量減少的時(shí)候,可促進(jìn)腎小球旁器的球旁細(xì)胞分泌腎素,進(jìn)入血液后使血中由肝生成的血管緊張素原,水解為血管緊張素Ⅰ,血管緊張素Ⅰ是10肽,隨血液流經(jīng)肺循環(huán)時(shí)受肺所含的轉(zhuǎn)化酶的作用,被水解為8肽的血管緊張素Ⅱ,部分的血管緊張素Ⅱ,受血漿和組織液中血管緊張素酶A的作用,被水解為7肽的血管緊張素Ⅲ。血管緊張素Ⅰ能刺激腎上腺髓質(zhì)分泌腎上腺素,直接收縮血管的作用不明顯,血管緊張素Ⅱ能使全身小動脈收縮而升高血壓。此外,還可以促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)分泌醛固酮,醛固酮作用于腎小管起到保鈉、保水、排鉀的作用引起血量增多。血管緊張素Ⅲ的縮血管作用較弱,只有血管緊張素Ⅱ的1/5,但是促進(jìn)醛固酮分泌的作用卻強(qiáng)于血管緊張素Ⅱ。

    語音時(shí)長01:54''

    吳金玲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

    2020/03/31收聽(72778)

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