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陳克冰
副主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

脊柱外科

頸椎壓迫血管怎么治療

2023-02-20 05:45播放 :

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視頻內(nèi)容

如果明確頸椎壓迫椎動脈導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈、惡心、心跳加快、心悸以及不適，甚至神經(jīng)衰弱等癥狀，通常需進行X光檢查，X光檢查可反映患者頸椎有無棘突旋轉(zhuǎn)、錯位以及其它異常。上述情況可安排患者去康復(fù)科，由專業(yè)康復(fù)科醫(yī)生對患者進行專業(yè)系統(tǒng)的康復(fù)治療，包括物理手法治療，調(diào)整患者血管壓迫癥狀，經(jīng)過2-3次系統(tǒng)的手法治療后，往往癥狀可得到明顯緩解?；颊咧委熀螅€是要靠自行改善工作、生活的不良習(xí)慣，并同時加強游泳、體操等訓(xùn)練，從而增加患者頸椎肌肉的力量，提供更好的頸椎穩(wěn)定性，避免頸椎對血管再次出現(xiàn)壓迫。通?；颊卟恍枰M行手術(shù)治療，也不必過于擔心。

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頸椎壓迫血管怎么治療

頸椎壓迫血管指的是頸椎的橫突孔，由于增生造成對走行于橫突孔當中，雙側(cè)椎動脈的壓迫。其對癥治療一般包括如下的綜合處理措施，首先對于癥狀較輕的患者可以采取保守治療措施，具體包括靜脈輸入活血化瘀作用的中成藥物，如參芎葡萄糖、紅花注射液或丹參注射液等，可以促進椎動脈當中的血液循環(huán)，有利于改善椎動脈受壓迫，而造成血流量減少的癥狀或者狀態(tài)。也可以口服具有擴血管作用的藥物，如氟桂利嗪等，可以達到擴張雙側(cè)椎動脈的目的，也可以促進椎動脈的血流量增加，對于保守治療效果欠佳的患者，可以采取手術(shù)治療措施。手術(shù)方式目前可以分為兩種，一種為頸椎橫突孔的切除減壓，另外一種為雙側(cè)椎動脈的內(nèi)膜剝脫術(shù)等。

語音時長01:29''

趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院

2018/10/31收聽(264)

頸椎壓迫血管怎么治療

"應(yīng)該說頸椎本身壓迫血管這種情況是比較不容易出現(xiàn)的，但是有些時候頸椎病會引起頭暈，然后腦缺血的這種情況，是因為頸椎在頸椎兩邊的椎動脈，有可能是因為椎動脈狹窄導(dǎo)致腦供血不足，從而引起的一些癥狀。所以有一種頸椎病叫椎動脈型頸椎病，是因為椎動脈里邊有一些粥樣硬化斑塊，或者有一些頸椎的不穩(wěn)定，或者是一些頸椎的側(cè)彎、扭曲等等導(dǎo)致椎動脈狹窄，有些甚至出現(xiàn)了椎動脈閉塞，從而引起了椎動脈型頸椎病，導(dǎo)致頭部缺血、頭暈等等這些癥狀。如果是因為不穩(wěn)引起的這種問題，應(yīng)該戴頸托固定頸椎，恢復(fù)穩(wěn)定性以后椎動脈的供血就會有所改善。如果說椎動脈里面有明顯的狹窄甚至閉塞，有些粥樣硬化斑塊，就應(yīng)該通過介入血管外科或神經(jīng)外科做內(nèi)膜的剝脫，或者放一個支架，甚至有時候做動脈搭橋，改善椎動脈的供血，從而緩解因為椎動脈供血不足導(dǎo)致的頭暈、惡心、頭疼等等頭顱腦缺血癥狀，一般就是這么治療。 "

語音時長01:58''

張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/04/19收聽(74066)

頸椎壓迫血管的癥狀

如果病人有頸椎部位的病變，壓迫血管，主要是因為病人頸椎的鉤椎關(guān)節(jié)部位的骨骼出現(xiàn)增生、肥大，對鄰近的兩條椎動脈產(chǎn)生了壓迫和刺激，使病人的腦部供血量減少。病人可以出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐，在頸部活動后這種病情進一步加重，可以告訴患者盡量減少頸部活動，可以通過戴支具、頸托、圍領(lǐng)給予固定，限制頭頸部位的活動。同時也可以采用下頜帶進行牽引，能夠降低頸部肌肉內(nèi)的壓力，或者在頸部采用毛巾熱敷，輔助進行理療、烤電，都能夠使病人的臨床癥狀逐漸減輕。

語音時長01:07''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/07/14收聽(72870)

頸椎壓迫血管癥狀

"在臨床上，頸椎共有兩條血管供應(yīng)顱內(nèi)的營養(yǎng)，叫做椎基底動脈。如果兩條椎基底動脈受壓后，會產(chǎn)生一系列癥狀。首先病人會感覺頭痛、眩暈，而且是在活動時頭痛、眩暈癥狀明顯。另外，病人可能還會伴有血壓升高、惡心、嘔吐等癥狀，做頭顱的多普勒超聲或者頸椎的CT片可以明確診斷。首先應(yīng)該囑病人臥床休息，局部制動，然后采取對癥治療。出現(xiàn)這些情況后，最好是到醫(yī)院去，經(jīng)過醫(yī)生的明確診斷后，再給予正確的治療方法，以免使病情加重或者錯過了治病的最佳時機。"

語音時長01:10''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/01/03收聽(29684)

頸椎壓迫到血管怎么辦

"頸椎壓迫血管一般常見于椎動脈型的頸椎病，由于頸椎的退變增生，尤其是鉤椎關(guān)節(jié)增生，容易導(dǎo)致椎動脈受壓，從而影響到大腦的供血，出現(xiàn)一系列大腦缺血性的癥狀，包括頭暈、頭痛、視物模糊、耳鳴等等癥狀。這種情況下首先可以采取保守治療，包括改善大腦的供血，同時要對頸部進行保養(yǎng)和保健，防止壓迫的進一步加重。如果經(jīng)過保守治療癥狀可以緩解，那么注意日常的保養(yǎng)、保健，防止出現(xiàn)頸椎的退變增生加重的情況。如果經(jīng)過保守治療，癥狀緩解的不明顯甚至出現(xiàn)加重，常常的需要進行手術(shù)治療，建議患者去醫(yī)院進行就診，明確診斷以后采取正規(guī)正確的治療。"

語音時長01:12''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/07/30收聽(88022)

頸椎壓迫血管的癥狀

"頸椎壓迫血管的癥狀主要如下：1、頸部出現(xiàn)明顯的疼痛感，這是由于骨質(zhì)增生會對周圍的組織結(jié)構(gòu)產(chǎn)生刺激，形成炎性病灶，對周圍末梢神經(jīng)產(chǎn)生刺激，就會出現(xiàn)疼痛的感覺。2、出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐的感覺，是由于頸椎部位的椎動脈受到鉤椎關(guān)節(jié)以及周圍的椎動脈孔骨性狹窄壓迫之后，導(dǎo)致椎動脈出現(xiàn)痙攣的情況，有的病人會在轉(zhuǎn)頭的時候椎動脈受到急劇牽拉，就會出現(xiàn)血管痙攣，導(dǎo)致大腦供血急劇下降，就會出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐的感覺，有的病人也會出現(xiàn)暈倒的情況。因此，針對這種情況，在平時一定要注意保持頸椎部位的肌肉放松，避免出現(xiàn)疲勞，不要有牽拉椎動脈的動作，在轉(zhuǎn)頭的時候要緩慢一些，范圍不能過大，否則有可能會再次刺激到椎動脈，導(dǎo)致病情加重。要注意保暖，絕對不能受涼，否則也會引起血管緊張收縮，影響大腦供血。"

語音時長01:28''

劉繼健│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/05/25收聽(86484)

頸椎壓迫血管怎么辦

頸椎病有一個類型稱為椎動脈型頸椎病，這一型頸椎病是頸椎壓迫血管，需要做特殊檢查才能夠判定，比如...

杜琳│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/08/08播放(73810)

頸椎壓迫血管的癥狀

頸椎病出現(xiàn)了壓迫血管的癥狀，主要是因為壓迫了椎動脈從而造成椎基底動脈供血不足，出現(xiàn)頭暈、惡心、...

紀泉│北京醫(yī)院

2023/06/29播放(36691)

頸椎壓迫血管癥狀

頸椎壓迫血管的癥狀有很多，通常頸椎壓迫的血管主要是椎動脈，與頸椎關(guān)節(jié)錯位有關(guān)，錯位可能造成病人...

陳克冰│南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2023/08/16播放(92228)

頸椎壓迫血管怎么辦

"對于病人出現(xiàn)頸椎壓迫血管，主要是形成椎動脈型頸椎病，從而引起椎動脈供血不足，引起顱腦后循環(huán)的缺血，從而引起頭痛、頭暈、惡心、嘔吐以及出現(xiàn)明顯的耳鳴、耳聾，甚至?xí)霈F(xiàn)視力的改變。所以在出現(xiàn)這種情況以后，如果病人的癥狀相對比較輕，可以采用頸部的牽引、理療以及應(yīng)用腦血管擴張藥物，促進顱腦后循環(huán)的血供和緩解病人的臨床癥狀。如果病人出現(xiàn)的頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、耳鳴、耳聾的癥狀比較重，嚴重影響病人的生活工作，就需要行手術(shù)治療，以解除椎動脈的受壓，從而恢復(fù)正常的顱腦后循環(huán)的血液供應(yīng)，從而提高病人的生活質(zhì)量。"

語音時長01:18''

王富│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/04/15收聽(22434)

頸椎壓迫血管的癥狀有哪些

頸椎壓迫血管以后會出現(xiàn)嘔吐、眩暈的感覺，是由于頸椎部位的椎動脈受到鉤椎關(guān)節(jié)，以及周圍的椎動脈孔骨性狹窄壓迫以后，導(dǎo)致椎動脈出現(xiàn)痙攣的情況。病人在轉(zhuǎn)頭的時候椎動脈受到急劇牽拉，使血管痙攣導(dǎo)致大腦供血急劇下降，就會出現(xiàn)眩暈、嘔吐、惡心的感覺，有的病人可能會暈倒。所以，針對這種情況，平時一定要注意保持頸椎部位的肌肉放松，避免出現(xiàn)疲勞，不要有牽拉椎動脈的動作，避免突然的轉(zhuǎn)頭，否則有可能會刺激到椎動脈導(dǎo)致病情加重?；颊咂綍r應(yīng)該注意頸部的保暖，絕對不要受涼，否則也會引起血管緊張、收縮，影響大腦的供血。

語音時長01:23''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/08/24收聽(20770)

頸椎壓迫如何治療

"頸椎病壓迫周圍軟組織的治療要根據(jù)頸椎的壓迫程度，選擇不同的治療方案。如果壓迫周圍軟組織程度比較輕微，可以選擇手法按摩治療，使用舒筋法用手掌根部沿著頸肩部肌肉做放松運動，手法可以由輕到重；再使用提捏法，促進頸部血液循環(huán)，緩解周圍軟組織的損傷，促進損傷快速恢復(fù)；選擇有效穴位，點壓按揉，按揉之后再使用針灸治療針刺穴位，起到舒經(jīng)、通絡(luò)、止痛的作用。壓迫癥狀的初期最好將頸部固定起來，防止損傷加重。可以口服根痛平顆粒、頸復(fù)康顆粒等等中成藥物，配合邁之靈、彌可保一同口服，疼痛嚴重的患者服用止疼藥物。如果頸椎增生壓迫嚴重的患者，甚至出現(xiàn)壓迫脊髓的癥狀，可能需要手術(shù)治療以防止出現(xiàn)嚴重的后果。"

語音時長01:16''

劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/05/24收聽(11304)

頸椎壓迫血管引起的頭暈怎么辦

"頸椎病壓迫血管引起頭暈，一般頸椎病多發(fā)生于中老年人，常見的頸椎病分為四型。其中能夠引起頭暈，主要是現(xiàn)在認為與椎動脈型和交感型都有一定的關(guān)系，椎動脈型頸椎病主要是由于頸椎的增生壓迫到了橫突孔內(nèi)的椎動脈，引起椎動脈的受壓或者是椎動脈的痙攣，從而導(dǎo)致椎基底動脈的缺血而誘發(fā)頭暈。這類疾病一般診斷起來非常困難，但是如果確實排除了其他的因素引起的頭暈，高度懷疑是頸椎病，壓迫椎動脈引起的癥狀，處理如下：第一、應(yīng)該盡量避免低頭，以及避免頸部過度快速的活動，因為頸都頸椎在活動過程中，容易造成椎動脈的受壓、痙攣，導(dǎo)致突然的缺血，誘發(fā)患者暈厥、摔倒等這些不利的影響。第二、可以佩戴頸托穩(wěn)定頸椎，防止頸椎刺激椎動脈引起痙攣，產(chǎn)生相應(yīng)不利的后果。第三、可以口服一些鈣離子拮抗劑和擴張血管的藥物，往往通過藥物、頸托固定，也可以進行理療、康復(fù)?？傮w來看，頸椎病壓迫血管引起的頭暈，應(yīng)該通過保守的治療方法進行治療。只有極少數(shù)保守治療無效，但是頸椎病在引起頭暈的同時，引發(fā)了明顯的手麻或者脊髓性的癥狀，有時可以進行相應(yīng)的手術(shù)治療。"

語音時長02:00''

李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/04/26收聽(55836)

頸椎壓迫怎么治療

頸椎壓迫的治療方式，要看具體頸椎壓迫到什么位置。最常見的頸椎壓迫，為突出的頸間盤壓迫到一側(cè)的神經(jīng)根，導(dǎo)致相應(yīng)側(cè)肢體的麻木、疼痛，以及出現(xiàn)特異性的感覺，這是神經(jīng)根型的頸椎病，可以考慮局部理療、熱敷、針灸、按摩的方式，緩解壓迫帶來的癥狀。另外，頸椎間盤突出刺激一側(cè)椎動脈，導(dǎo)致相應(yīng)側(cè)的椎動脈痙攣、急性的供血中斷，出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心，可以采取針灸、按摩、理療的方式增加局部血液循環(huán)，增加頭部供血緩解癥狀。頸椎壓迫如果壓迫到脊髓，出現(xiàn)腹部的束帶感、走路不穩(wěn)的感覺，或者錐體系的改變，應(yīng)該考慮手術(shù)治療，將致壓物頸間盤切除，之后做椎體的融合。

語音時長01:30''

艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院

2019/04/21收聽(68152)

頸椎突出不壓迫血管就不會頭暈嗎

"患有頸椎病后，即使頸椎突出不壓迫血管也會產(chǎn)生頭暈的癥狀。頸椎突出壓迫血管指椎動脈型頸椎病，由于椎動脈受壓明顯會產(chǎn)生椎基底動脈供血不足的癥狀，所以會導(dǎo)致頭暈。但頸椎病的其他類型，比如交感神經(jīng)型頸椎病也可以引起頭暈的癥狀。交感神經(jīng)型頸椎病是由于頸椎間盤突出引發(fā)的，其癥狀是頭暈、惡心、嘔吐，而且頗為嚴重。雖然此時沒有壓迫血管，但仍然會導(dǎo)致頭暈的癥狀。"

語音時長01:13''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2020/01/10收聽(63068)

頸椎壓迫血管會引起高血壓嗎

所謂頸椎壓迫血管，通常是指因為骨質(zhì)增生引起椎動脈受壓，這時候稱為椎動脈型頸椎病，通常不會引起血壓升高。但是因為椎動脈受壓以后大腦供血不足，可以出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，有一部分患者容易出現(xiàn)腦梗的表現(xiàn)。在比較嚴重的椎動脈型頸椎病當中，如果突然轉(zhuǎn)動頭部會引起摔倒，稱為猝倒。椎動脈型頸椎病不太常見，而且起病隱匿不容易發(fā)現(xiàn)，通常只有做血管造影或核磁才能診斷。治療上如果比較輕，可以口服活血化瘀、疏通血管的藥物。如果比較嚴重，可能需要手術(shù)治療，徹底解除壓迫才能夠消除癥狀。

語音時長01:18''

郭樹章│天津市第三中心醫(yī)院

2020/04/08收聽(96428)

血管壓迫神經(jīng)怎么治療

"血管壓迫神經(jīng)治療原則上就是將血管和受壓神經(jīng)隔離，分別固定可緩解癥狀。最典型的是三叉神經(jīng)痛，藥物治療效果不好，需要做減壓術(shù)，將迂曲的血管和三叉神經(jīng)分離，分別固定，減少彼此之間的刺激可以解決疼痛。三叉神經(jīng)痛其主要原因之一是動脈血管壓迫神經(jīng)，引起面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域反復(fù)發(fā)作的、短暫的劇烈疼痛。因為病人的面部大部分都有扳擊點，如上口唇外側(cè)、鼻翼、面頰、口角、舌等部位，當做吞咽動作時只要稍加觸動就可以誘發(fā)疼痛。在疼痛發(fā)作時難以忍耐，例如出現(xiàn)鉆痛、刀割樣痛、火烙樣痛，每次發(fā)病持續(xù)時間長短不一，短則幾秒，長達半小時左右，最嚴重者終日斷斷續(xù)續(xù)疼痛不止，睡眠時疼痛發(fā)作可以減輕或消失。由于疼痛常常引起反射性局部肌肉痙攣，口角牽向患側(cè)，使患側(cè)顏面出現(xiàn)麻木或緊張感覺，還可以通過指壓、按摩、推拿等方法緩解。"

語音時長01:42''

齊英斌│吉林省人民醫(yī)院

2019/07/15收聽(58936)

頸椎病壓迫血管怎么治療最好

頸椎病壓迫血管，采取保守治療或者手術(shù)治療都可以達到最好的治療效果。具體情況如下：

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/12/11播放(34648)

頸椎壓迫手麻怎么治療

"頸椎病由于椎間盤突出，髓核壓迫神經(jīng)所出現(xiàn)的手部麻木的情況，可以適當?shù)撵o點甘露醇3-5天，對神經(jīng)根進行消除水腫治療。這樣手部麻木的癥狀會減輕一些，同時可以給予口服甲鈷胺來營養(yǎng)神經(jīng)治療。如果壓迫較輕，可以適當?shù)牟扇☆i椎牽引治療，每次牽引為半小時，兩周為一個療程，如果想根本上治療頸椎病的情況下，最好是采用手術(shù)治療，手術(shù)治療費用大概在30000-50000萬左右，術(shù)后不會再次復(fù)發(fā)，從根本上可以解決手麻的癥狀."

語音時長01:08''

李文鵬│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2019/08/13收聽(31758)

頸椎壓迫脊髓的治療

"病人出現(xiàn)頸椎壓迫脊髓的病情，在臨床上可以診斷為病人患有脊髓型頸椎病，病人的臨床表現(xiàn)主要是神經(jīng)受壓的表現(xiàn)。在治療時，可以采取保守治療，需要病人禁止活動臥床休息，還要限制病人的頭頸部位活動，可以采用頸托、圍領(lǐng)給予固定，同時要應(yīng)用下頜帶給予頸椎部位持續(xù)性牽引，保持頸椎部位的穩(wěn)定，減少對脊髓的刺激，也可以放松頸椎部位的肌肉肌群。在頸椎部位，還可以采用針刺、艾灸、毛巾熱敷等辦法，或者口服神經(jīng)營養(yǎng)類的藥物，可以口服B族維生素、彌可保、甲鈷胺片。在經(jīng)過保守治療后效果不理想，可以采取手術(shù)治療，進行頸椎的前路或者后路手術(shù)。"

語音時長01:22''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/04/16收聽(22056)

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