鄭州人民醫(yī)院
肛腸外科
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肛門瘙癢出現異味，多數合并肛門潮濕，分泌物較多，常見于以下情況：
1、皮膚病變：局部皮膚已經形成糜爛、滲出，出現肛門潮濕；
2、肛瘺：患者本身存在肛瘺，瘺管的分泌物滲出，可誘發(fā)瘙癢；
3、外痔：外痔藏污納垢，痔瘡間夾雜糞便，也可引起異物感；
4、肛門炎癥：肛腺滲出較多，順著肛門向外流出，多數是由于濕熱下注，即患者體內濕氣太重，下至肛門，引起分泌物增多，導致肛門潮濕，且肛門存在糞便、細菌，長時間混合至一起，可形成難聞氣味，是病人就診的主要原因。
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肛門瘙癢并且有異味的癥狀，主要是由于肛周疾病所引起的。首先，痔瘡就會引起肛門瘙癢，并且有異味的現象。痔瘡主要是由于肛門周圍發(fā)生靜脈曲張所引起，會在肛門周圍形成血栓以及靜脈血團，特別是內痔的痔核容易脫出于肛門之外，并且?guī)С瞿c液以及分泌物，引起肛門周圍出現瘙癢并且有異味的癥狀。其次，肛周膿腫也會造成這一癥狀的出現。肛周膿腫會在肛門周圍形成膿腫或腫塊，并且引起腸道內膿液從肛門處滲出，導致肛門周圍出現皮膚瘙癢以及紅腫、脹痛的癥狀。除此之外，肛周濕疹會在肛門周圍的皮膚上形成丘疹以及破潰，受到細菌的感染之后會出現瘙癢以及異味的情況。
張敏道│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院
2020/02/17收聽(67016)
下面瘙癢、異味怎么回事？下面瘙癢、異味通常有三種原因，一種是滴蟲性陰道炎，第二種是細菌性陰道病，第三種是老年性陰道炎，這三種陰道炎都是比較常見的。滴蟲性陰道炎的分泌物比較多，白帶黃，呈泡沫樣，有臭味，外陰伴有輕微瘙癢，通常發(fā)作時間比較長，滴蟲性陰道炎是通過性傳播的，通常如果陰道局部用甲硝唑類藥物治療，配合全身口服唑類治療，效果是很好的。因為滴蟲性陰道炎是互相傳播的，所以建議大家注意性衛(wèi)生，不要到不干凈的地方去，同房帶套，治療也需要夫妻雙方都治療。細菌性陰道病通常發(fā)生在職業(yè)女性，她們的免疫力較低，這種炎癥的白帶是淡黃均質的，沒有什么特殊，但是有股魚腥味，夏天穿衣少的情況下這個味道就挺明顯的，建議這一類女性提高體質，保證足夠睡眠，生活規(guī)律、減壓，局部配合甲硝唑類藥物治療，就會改善了。當然用藥一定要肯定患者沒有過敏并且沒有懷孕的情況下才能使用藥物。老年性陰道炎是絕經后女性常見的，外陰輕微癢，白帶黃色，也可以用甲硝唑一類藥物治療。
孫曉光│北京協和醫(yī)院
2020/03/30收聽(41408)
"肛門和肛門周圍皮膚瘙癢最常見的原因是肛周濕疹、肛周皮炎、痔瘡、肛裂、肛竇炎、直腸炎等肛周疾病。也有可能是由于蟯蟲癥、蛔蟲癥等寄生蟲感染，引起的肛門瘙癢。女性患者也有可能是婦科疾病導致陰道分泌物增多，刺激肛周皮膚引起的瘙癢癥狀。具體原因需要去醫(yī)院肛腸科就診，通過肛周檢查、肛門指檢、大便常規(guī)+漂浮找蟲卵等檢查，明確具體原因在進一步針對性的治療。平時要注意多吃新鮮蔬菜、水果，保持大便通暢。注意肛周皮膚的清潔，避免辛辣刺激性的食物。"
鐘偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/07/05收聽(58468)
肛門瘙癢是一種皮膚病，常見于以下原因：一、排便后不注意局部衛(wèi)生，殘余糞便刺激皮膚會引起瘙癢。二、蟯蟲病、陰虱病等寄生蟲病，可刺激肛門周圍皮膚導致瘙癢。三、女性陰道分泌物過多，或者月經期間使用衛(wèi)生巾，局部環(huán)境潮濕，肛門也會出現瘙癢。四、肛門周圍皮膚出現感染，炎癥的刺激也會出現瘙癢。五、肛瘺、肛裂、痔瘡、尖銳濕疣等疾病，刺激肛門分泌物增多，導致肛門潮濕，出現肛門瘙癢。六、不注意飲食平衡，喜食辛辣等刺激性食物，肛門也會出現瘙癢。
2019/07/07收聽(17546)
"肛門附近有明顯的瘙癢考慮是患有痔瘡這種疾病，尤其是病史比較長。痔瘡的發(fā)生原因和便秘相關，反復的發(fā)作導致局部形成的曲張的靜脈團，影響到肛周的靜脈血液回流。嚴重的情況下還會形成血栓栓子，在痔核的表面也會有明顯的血性滲出，長時間的不愈會誘發(fā)肛周軟組織的感染。病人有疼痛、排便帶血并且有肛周瘙癢的癥狀，在排便之后也會導致癥狀的加重，所以痔瘡確診之后應該及時的進行治療。注意肛門周圍的衛(wèi)生，在條件允許的情況下，堅持每天進行溫鹽水的作用。每次排便之后，應該及時的進行清洗，預防感染，必要時選擇手術治療，將痔瘡切除。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/03/15收聽(23112)
肛門瘙癢是指肛門周圍的皮膚沒有任何的原發(fā)皮膚損害，也就沒有皮疹，僅有瘙癢癥狀的一種皮膚病。這種病多發(fā)生在30-40歲的青壯年，當然有時候老年人也可以發(fā)作，男多于女，好發(fā)于平時不愛活動的人。它分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性的肛門瘙癢的原因不明，沒有原發(fā)性損害，臨床癥狀就是肛門周圍劇烈瘙癢，頑固不愈，有45%-70%的病例屬于原發(fā)性肛門瘙癢癥。繼發(fā)性肛門瘙癢癥，常常是繼發(fā)于其他的一些原發(fā)性疾病和各種其他的皮膚病。瘙癢是原發(fā)病變的一個明顯的癥狀，比如肛瘺、肛周濕疹、濕疣、神經性皮炎、各種寄生蟲引起的瘙癢。在遇到肛門瘙癢這樣情況的時候，需要注意以下幾點：首先就是要避免情緒的因素，比如焦慮、緊張、過度憂慮、睡眠不好、熬夜等等都可以誘發(fā)疾病加重，需要我們去避免。另外要調整飲食結構，多吃綠色蔬菜、水果這些富含纖維的食品，忌食或者少食具有刺激性或者可以誘發(fā)過敏性反應的食品和調味品，比如說辛辣刺激的食物、濃茶、烈性酒等等。另外要注意局部的衛(wèi)生，大便后要用清水清洗肛門，保持局部皮膚的清爽干凈，避免用熱水燙洗、外用一些高濃度的皮脂類固醇激素軟膏，或者含有刺激性的藥物等等。另外自己購買一些比較粗制的家用理療器械，這些方法都是弊多于利的，它可以暫時抑制瘙癢，但是日久可以導致病變的遷延加劇，患者朋友們應該停用；另外貼身的內衣一定要以純棉織品為好，盡量穿肉色的內褲，內褲不宜過緊、過硬，以免摩擦肛門周圍的皮膚。切記搔抓，有夜間搔抓習慣的，應剪短指甲或者在睡前戴上薄膜手套。另外要調整排便習慣，養(yǎng)成每天定時排便的習慣。
馬蕾│中日友好醫(yī)院
2017/12/05收聽(71884)
肛門瘙癢是指肛門周圍皮膚無任何原發(fā)皮膚損害而僅有瘙癢癥狀的一種皮膚病。多發(fā)生于30-40歲的青... 馬蕾│中日友好醫(yī)院 2023/12/11播放(56144)
肛門瘙癢是指肛門周圍皮膚無任何原發(fā)皮膚損害而僅有瘙癢癥狀的一種皮膚病。多發(fā)生于30-40歲的青...
2023/12/11播放(56144)
"肛門瘙癢目前確切的發(fā)病原因和機制還不明確，大體臨床上可以見到四種現象。第一種是肛周濕疹導致的肛門瘙癢，患者主要的訴說是肛周潮濕，可以說是肛周的干燥，做體檢的時候會發(fā)現有肛周皮膚的皮損苔蘚樣變，甚至是肛周的潮紅等等皮膚的改變。第二種類型常見于繼發(fā)于肛周其他疾病，像肝竇炎、肛周膿腫、肛瘺等等，長期的肛周滲液，也會刺激肛周的皮膚，導致肛門的瘙癢，第三種類型是蟲類的疾病，經常有小朋友的家長會過來問，肛門瘙癢在家坐臥不安，吃點打蟲藥行不行？腸道內寄生蟲的發(fā)生也會引起肛周瘙癢，必須配合使用驅蟲劑的使用。第四種是沒有任何原因的肛周瘙癢，是肛門周圍的神經過敏癥狀?？傮w來說，肛周瘙癢，第一個，要保持肛門周圍的清潔衛(wèi)生。第二個，適當的外涂不含激素的藥物。第三個，飲食上一定要避免發(fā)物，海鮮之類的食品一定要少吃。"
張雙喜│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2018/05/14收聽(72588)
肛門瘙癢是指肛門周圍皮膚無原發(fā)皮膚損害，僅有瘙癢癥狀的皮膚病。男性多見，好發(fā)于久坐不動者。肛門... 李進軍│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/09播放(74594)
肛門瘙癢是指肛門周圍皮膚無原發(fā)皮膚損害，僅有瘙癢癥狀的皮膚病。男性多見，好發(fā)于久坐不動者。肛門...
李進軍│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/09播放(74594)
"肛門局部瘙癢是常見的肛門局部皮膚疾病，其引起肛門瘙癢的原因主要包括肛周濕疹、肛門局部神經性皮炎、痔瘡或者肛竇炎分泌物增多。輕度的肛門局部瘙癢考慮可能是由于肛周潮濕而導致，肛管內分泌物增多，流出肛門外，刺激肛周局部皮膚而引起；如果出現局部皮膚的破損或者增生肥厚，考慮可能是肛周濕疹或者肛周神經性皮炎。治療方面，如果是痔瘡或者肛竇炎引起，可以選擇殼聚糖凝膠進行納肛給藥，消炎治療；如果是由于肛周濕疹或者肛門神經性皮炎而導致的瘙癢，可以選擇涂抹艾洛松軟膏進行止癢治療，同時還要注意保持肛周局部的清潔和干燥，不要穿過緊的衣褲。"
2019/07/23收聽(11494)
"肛門瘙癢是臨床上常見的癥狀，主要有以下幾種常見的原因：1、痔瘡是最常見的一種原因，當發(fā)生痔瘡時痔核反復脫出刺激肛周皮膚，引起肛周皮膚瘙癢。同時脫出的痔核也會刺激肛周皮膚分泌黏液，容易引發(fā)肛周濕疹加重肛周的瘙癢。2、服用過多辛辣食品或過多調味品，如辣椒、芥末、胡椒、香料等刺激性食物，可以引起肛門皮膚刺激出現肛周瘙癢。3、出現過敏反應，服用或接觸過敏原例如花粉、藥物、油漆等物品后，使人體內產生過多的組胺，作用于周圍神經而產生瘙癢感。3、精神因素例，如精神過度興奮、焦慮等也可以引起肛門瘙癢。4、肛門瘙癢也可以繼發(fā)于寄生蟲、細菌感染后。"
王巍│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/01/22收聽(23920)
"肛門異味可能是并發(fā)肛周的感染或肛周的濕疹，患者需積極尋找病因，然后采取對癥治療。肛周潮濕以及汗液的刺激和肛周清潔不及時，糞便的刺激造成肛周的皮膚發(fā)炎，以及肛周濕疹的發(fā)生而產生異味。肛周異味還可由于痔瘡、肛裂以及直腸息肉和直腸的腫瘤，所引起的肛周滲液蓄積在肛周所致，此時可通過肛門指檢、肛管鏡、直腸鏡、結腸鏡等檢查的方式加以鑒別診斷?？刹扇∠鄳闹委煷胧ㄊ中g的治療以及保守治療的方式加以解決。肛門潮濕、有異味的人，需要定時清洗肛門，保持肛門部位清潔，防止細菌滋生。若出現疾病現象，則需盡快前往醫(yī)院處理。"
張震│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2020/06/01收聽(99640)
肛門瘙癢是指肛周局限性皮膚出現瘙癢癥狀，瘙癢較為劇烈，持續(xù)時間較長，夜間更為嚴重，嚴重影響人們... 楊宗亮│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 2023/12/20播放(57982)
肛門瘙癢是指肛周局限性皮膚出現瘙癢癥狀，瘙癢較為劇烈，持續(xù)時間較長，夜間更為嚴重，嚴重影響人們...
楊宗亮│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2023/12/20播放(57982)
"肛門瘙癢是外科和肛腸科比較常見的疾病之一，發(fā)病原因和如下因素有關：1、和飲食有關，如果吃了較多的辛辣食物，比如辣椒、芥末以及酒精等刺激性食物如果較多，都會引起肛管和肛門周圍皮膚瘙癢。2、過敏反應，容易過敏的蛋白質，比如魚、蝦等還有藥物導致的人體過敏，如果發(fā)生在肛周就會產生瘙癢的感覺。3、肛周的皮膚感染，肛周皮膚的真菌和病毒感染也會引起肛周瘙癢，尤其是肛周容易產生濕潤的環(huán)境，更加利于真菌的生長。4、環(huán)境因素，如果肛門經常受到摩擦，冬季的皮膚容易干燥，夏季容易出汗，這種情況下都容易導致肛門發(fā)癢。5、還有精神因素，比如焦慮癥患者就會有肛門瘙癢的感覺，不同情況要針對性的不同處理。"
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/03/18收聽(89434)
"如果發(fā)現肛門局部瘙癢，可能的原因有以下幾種：1、肛門周圍的皮膚濕疹，造成的肛門瘙癢，可能會有局部的皮膚改變。2、性傳播疾病，比如尖銳濕疣、梅毒等，這種情況一般伴有局部皮膚的贅生物，可能有不潔的性交史。3、痔瘡，痔瘡的患者在大便時不容易擦干凈，容易造成局部不干凈的情況，引發(fā)局部瘙癢。4、不注意個人的衛(wèi)生導致的局部瘙癢。如果發(fā)現肛門部瘙癢，建議到正規(guī)的?？漆t(yī)院完善檢查明確診斷。"
張勇剛│內蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2020/11/06收聽(64736)
肛門瘙癢原因較復雜，包括全身疾病、肛周濕疹及囊蟲病，具體如下：1、全身疾?。汗Ｗ?.. 孫松朋│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/07/21播放(80918)
肛門瘙癢原因較復雜，包括全身疾病、肛周濕疹及囊蟲病，具體如下：
1、全身疾?。汗Ｗ?..
孫松朋│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/07/21播放(80918)
肛門又處于人體的開放性結構，受到內、外環(huán)境因素的影響，很容易出現異常的狀態(tài)，比如肛門瘙癢。為了... 李進軍│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/10播放(87208)
肛門又處于人體的開放性結構，受到內、外環(huán)境因素的影響，很容易出現異常的狀態(tài)，比如肛門瘙癢。為了...
2023/08/10播放(87208)
肛門瘙癢是肛門常見的癥狀之一，局部皮膚的濕疹，皮炎等屬于皮膚科疾病，經過抗過敏止癢以及激素類藥膏的使用都可以緩解癥狀。但除此之外肛腸本身的疾病也可以導致肛門瘙癢，比如痔瘡、肛瘺、直腸息肉等，這些疾病會導致肛門功能不完全。直腸內的黏液可以流到肛門之外，造成肛門的濕疹瘙癢。所以這些疾病需要治療肛腸內的病癥才能最終得以緩解，肛門瘙癢由于疾病種類的不同，治療的手段也是相差較大的。
2020/03/23收聽(79628)
"出現肛門瘙癢因素有很多，常見的原因有肛門周圍疾病、肛腸疾病所引起的肛周感染。飲食的因素、過敏反應或者精神心理因素等等。肛門瘙癢可能繼發(fā)于肛門周圍的疾病，或者某些皮膚疾病，也可能沒有明確的病因，僅僅反復出現肛門周圍皮膚瘙癢。引起瘙癢的原因如下：1、肛門周圍的疾病所導致的，例如痔瘡或者肛瘺，反復黏液刺激肛門周圍，或者痔瘡核脫出刺激肛門周圍皮膚導致瘙癢。2、肛門周圍的皮膚發(fā)生真菌或者病毒感染，可以表現為肛門周圍的瘙癢，常見的如濕疣、神經性的皮炎、肛瘺、肛周濕疹等等。3、飲食的因素，患者喜歡吃辛辣、油膩、刺激性食物，也可以造成肛門周圍皮膚瘙癢。尤其是辣椒、火鍋、酒、刺激性的調味品等等。4、過敏反應，過敏反應同樣可以引起肛門周圍皮膚瘙癢。常見的是花粉、藥物或者魚蝦等等。5、精神心理因素，某些精神狀態(tài)如患者過度興奮、過度抑郁、神經衰弱，也可能造成肛門周圍瘙癢。"
陶振洲│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/07/28收聽(60968)
"肛門瘙癢是怎么回事？其實在臨床上，針對肛門瘙癢的表現，一般常見于肛門濕疹和肛門瘙癢癥。肛門濕疹的表現肛周有米粒樣的凸起，像小丘狀的隆起，抓破之后有滲出液流出并可以向周圍去蔓延，所以表現有肛門口潮濕感。肛門瘙癢癥表現是肛周沒有任何異常的表現，而肛門口奇癢難忍，尤其夜間瘙癢更明顯，叫夜間尤甚。所以不管是肛門濕疹還是肛門瘙癢癥治療是外用藥膏，比如用艾洛松軟膏或派瑞松治療，這種藥物外涂肛周即可，可以配合清熱祛濕的中藥外洗坐浴，都可以明顯緩解癥狀。而對于個別的肛門瘙癢癥，因為主要表現是因為神經的問題有可能外涂藥膏、外洗中藥，不能得到明顯的緩解，也可以采用局部封閉的治療方法來治療。"
任偉濤│廈門中醫(yī)院
2018/11/10收聽(56876)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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