北京醫(yī)院
風濕免疫科
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大關節(jié)疼痛,可能是類風濕(類風濕關節(jié)炎)引起。類風濕是風濕免疫科中常見的一種毀損性關節(jié)炎,臨床主要表現(xiàn)為對稱性小關節(jié),如腕關節(jié)、長指關節(jié)、近端指間關節(jié)及腳趾關節(jié)、踝關節(jié)受累多見。由于類風濕主要病理表現(xiàn)為滑膜炎,而體內所有的滑膜關節(jié)也稱為可動關節(jié),如膝關節(jié)、髖關節(jié),還有頸椎的第一、第二關節(jié)及顳頜關節(jié)等,均可受到類風濕疾病累及,因此大關節(jié)疼痛有可能是類風濕導致。
如果患者僅有大關節(jié)疼痛,沒有相應小關節(jié)癥狀,同時臨床化驗也沒有相關指標,建議慎重考慮是否為類風濕引起。因為骨性關節(jié)炎、強直性脊柱炎、腸病性關節(jié)炎、銀屑病性關節(jié)炎等均可出現(xiàn)大關節(jié)疼痛,此時建議患者及時就診風濕免疫科查明病因。
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類風濕是指類風... 王芳│北京醫(yī)院 2024/03/28播放(27938)
類風濕是指類風...
王芳│北京醫(yī)院
2024/03/28播放(27938)
類風濕關節(jié)疼痛的治療包括以下幾個方面:1、對癥治療:關節(jié)疼痛是在關節(jié)炎患者中較常... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/03/14播放(63700)
類風濕關節(jié)疼痛的治療包括以下幾個方面:
1、對癥治療:關節(jié)疼痛是在關節(jié)炎患者中較常...
劉愛華│北京醫(yī)院
2023/03/14播放(63700)
"治療類風濕的藥物一般分為四類:一、非甾體抗炎藥又稱一線藥,主要包括布洛芬、扶他林、美洛昔康等,這類藥物一般數(shù)日內即可發(fā)生作用,使患者的關節(jié)功能和生活質量得到較快的改善,但是療效不能維持很久,也不能控制病情進展;二、慢作用抗風濕藥稱二線藥,這類藥物起效較慢,但是卻可以有效地改善臨床癥狀,還可以阻止或延緩病情的發(fā)展,主要包括甲氨蝶呤、來氟米特、雷公藤等;三、糖皮質激素,具有起效快且有效控制癥狀、改善病情的作用,但一般只作為慢作用抗風濕藥起效的橋梁治療;四、生物制劑,具有調節(jié)機體免疫反應和抑制機體炎癥反應的雙重作用,對類風濕的治療有較好療效,是目前治療中前景較好的藥物,主要包括腫瘤壞死因子抑制劑、白介素I受體阻滯劑,以及抗CD20單克隆抗體等藥物。"
趙敏│中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院
2020/05/18收聽(16474)
類風濕性關節(jié)炎是風濕病常見病,主要是自身免疫導致周圍關節(jié)炎癥狀態(tài)的一種自身免疫性疾病,疼痛原因... 周全│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 2023/05/21播放(65552)
類風濕性關節(jié)炎是風濕病常見病,主要是自身免疫導致周圍關節(jié)炎癥狀態(tài)的一種自身免疫性疾病,疼痛原因...
周全│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2023/05/21播放(65552)
"類風濕關節(jié)疼痛,主要是由于炎癥所造成的。該病基本病理改變?yōu)榛さ难装Y,關節(jié)滑膜異常增生,導致了關節(jié)內組織的逐漸侵蝕,引起了關節(jié)的破壞而出現(xiàn)了疼痛,最終會導致關節(jié)畸形和功能喪失。類風濕關節(jié)炎,本身就是一種慢性全身性的炎癥性的疾病,也是一種自身免疫性疾病。類風濕關節(jié)炎患者在病情活動期,常伴有受累關節(jié)的腫脹、壓痛和僵硬感。晚期則逐漸出現(xiàn)畸形,重癥患者關節(jié)可以呈纖維性或者骨性強直,關節(jié)活動逐漸會受限制,直至完全喪失功能,生活不能自理。所以,早期診斷,早期進行有效的治療,是至關重要的。"
潘童│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/04/14收聽(45524)
"關節(jié)疼痛的原因眾多,所有引起關節(jié)疼痛的疾病,都可以稱作關節(jié)疼痛疾病,比如說滑膜炎、類風濕性關節(jié)炎、骨性關節(jié)炎、半月板損傷、膝關節(jié)韌帶的損傷等等。所以關節(jié)一旦出現(xiàn)疼痛,就要進行檢查,查明原因,進行合理的防治有一定的意義,不要說忍著不去做、不去看病,這樣的話久而久之會出現(xiàn)關節(jié)損傷。"
田向東│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2017/07/05收聽(68076)
類風濕關節(jié)炎簡稱為類風濕,類風濕關節(jié)炎累及到關節(jié)時,可以出現(xiàn)周身大小多個關節(jié)受累,主要表現(xiàn)在早... 張卓莉│北京大學第一醫(yī)院 2023/04/11播放(81786)
類風濕關節(jié)炎簡稱為類風濕,類風濕關節(jié)炎累及到關節(jié)時,可以出現(xiàn)周身大小多個關節(jié)受累,主要表現(xiàn)在早...
張卓莉│北京大學第一醫(yī)院
2023/04/11播放(81786)
如果患者關節(jié)出現(xiàn)疼痛,需避免隨意進行熱敷或者冷敷,一旦熱敷不當可能會加重患者病情。具體是否可以... 馮勇│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/09/18播放(83302)
如果患者關節(jié)出現(xiàn)疼痛,需避免隨意進行熱敷或者冷敷,一旦熱敷不當可能會加重患者病情。具體是否可以...
馮勇│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/09/18播放(83302)
判斷是否為類風濕關節(jié)炎的常見方法如下:1、詳細詢問病史,類風濕關節(jié)炎特點是以小關... 陳樂天│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/12/25播放(99384)
判斷是否為類風濕關節(jié)炎的常見方法如下:
1、詳細詢問病史,類風濕關節(jié)炎特點是以小關...
陳樂天│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/12/25播放(99384)
類風濕,即風濕性關節(jié)炎,屬于一種自身免疫性的疾病,以慢性關節(jié)炎癥為主要臨床表現(xiàn),但是可以有全身... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/04/03播放(55258)
類風濕,即風濕性關節(jié)炎,屬于一種自身免疫性的疾病,以慢性關節(jié)炎癥為主要臨床表現(xiàn),但是可以有全身...
2023/04/03播放(55258)
類風濕如何引起實際上就談到了類風濕關節(jié)炎的發(fā)病原因,目前來講,這一類疾病的發(fā)病原因不清楚。類風... 楊鐵生│北京大學人民醫(yī)院 2023/09/20播放(98734)
類風濕如何引起實際上就談到了類風濕關節(jié)炎的發(fā)病原因,目前來講,這一類疾病的發(fā)病原因不清楚。類風...
楊鐵生│北京大學人民醫(yī)院
2023/09/20播放(98734)
"類風濕的全稱是類風濕關節(jié)炎,它是一種非常常見的風濕免疫性疾病,主要是以關節(jié)腫痛為主要表現(xiàn)。它受累的關節(jié)主要是手的指間關節(jié)、腕關節(jié)、膝關節(jié)、踝關節(jié)等,受累的關節(jié)呈左右對稱,常常伴有明顯的晨僵。早期主要是以關節(jié)腫脹、疼痛為主,不積極治療的,患者到了晚期,大約是發(fā)病的5-10年以后,會表現(xiàn)為明顯的關節(jié)畸形。除了關節(jié)受累以外,還可以出現(xiàn)其他臟器的受累,比如皮膚和內臟的類風濕結節(jié),呼吸道系統(tǒng)可以出現(xiàn)肺間質病變以及胸腔積液等。"
郭菲│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/05收聽(35250)
"在絕大多數(shù)情況下,關節(jié)疼痛不會傳染,導致關節(jié)疼痛的疾病非常多,是否能傳染與關節(jié)疼痛的致病原因密切相關。較為常見的導致關節(jié)疼痛的病因有以下幾種:1、關節(jié)的骨性關節(jié)炎,骨性關節(jié)炎導致的關節(jié)疼痛不會傳染。2、導致關節(jié)疼痛的是常見的非傳染性疾病,比如風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、強直性脊柱炎等。上述炎癥導致的關節(jié)疼痛不會傳染,只有極少數(shù)的,比如細菌性關節(jié)感染或者結核性關節(jié)感染,有可能會隨著疾病進展而傳染。"
楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2020/02/17收聽(83974)
"在艾滋病的急性期時可以出現(xiàn)關節(jié)疼痛的癥狀,但是關節(jié)疼痛的癥狀并不是艾滋病患者獨有的癥狀,也不是艾滋病患者比較特異的癥狀,其它疾病中也會出現(xiàn)關節(jié)疼痛,所以不能以關節(jié)疼痛來確診是艾滋病。艾滋病的診斷依賴實驗室檢查,當HIV抗體檢測是陽性結果時,才可以確診是HIV感染,或者HIV核酸檢測時,檢測出HIV-RNA病毒陽性,也可以確定是感染了HIV病毒。艾滋病患者有很多比較常見的臨床癥狀,如持續(xù)性的發(fā)熱、持續(xù)的腹瀉、持續(xù)的淋巴結腫大,這些癥狀雖然都是艾滋病患者比較典型的臨床癥狀,但是不具有特異性,所以艾滋病的診斷不能依據(jù)臨床癥狀進行。如果發(fā)生了艾滋病高危情況,建議在窗口期后進行HIV特異性抗體檢測,也可以自己用檢測試紙進行檢測,用檢測試紙方便、快捷,一個人可以獨立完成,操作也比較簡單,準確率可以達到97%-99%左右,但是檢測的結果還需要到三甲醫(yī)院或疾控中心進一步的確證。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/08/09收聽(27622)
類風濕關節(jié)炎以關節(jié)受累為主,全身多臟器累及自身免疫性的疾病,可以引起關節(jié)的畸形和殘疾,目前來講... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/09/06播放(54228)
類風濕關節(jié)炎以關節(jié)受累為主,全身多臟器累及自身免疫性的疾病,可以引起關節(jié)的畸形和殘疾,目前來講...
2023/09/06播放(54228)
類風濕的病因目前尚未十分明確,主要與以下幾方面密切相關:1、遺傳因素:若檢測出體... 陳樂天│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/04/03播放(41722)
類風濕的病因目前尚未十分明確,主要與以下幾方面密切相關:
1、遺傳因素:若檢測出體...
2023/04/03播放(41722)
類風濕即類風濕關節(jié)炎,是風濕免疫科中最常見的一種毀損性關節(jié)炎,表現(xiàn)的是一種對稱性的小關節(jié)受累為... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/08/28播放(30668)
類風濕即類風濕關節(jié)炎,是風濕免疫科中最常見的一種毀損性關節(jié)炎,表現(xiàn)的是一種對稱性的小關節(jié)受累為...
2023/08/28播放(30668)
類風濕關節(jié)炎的患者應該注意以下幾點:1、堅持定期到醫(yī)院復查、治療比較重要,部分患... 楊鐵生│北京大學人民醫(yī)院 2023/12/25播放(82978)
類風濕關節(jié)炎的患者應該注意以下幾點:
1、堅持定期到醫(yī)院復查、治療比較重要,部分患...
2023/12/25播放(82978)
風濕和類風濕是中醫(yī)的界定,對于西醫(yī)其實風濕性疾病與心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病一樣是一個大類,在這... 溫鴻雁│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/04/21播放(95050)
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溫鴻雁│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/04/21播放(95050)
"類風濕是怎么引起的,這是很多患者問得最多的問題,類風濕就是類風濕關節(jié)炎,到目前為止仍然是病因不明,引起類風濕的原因有很多:第一、內分泌的因素,雌激素、孕激素等與類風濕關節(jié)炎有很大的關系,特別是臨床上看到更年期的女性容易患類風濕;第二、感染因素,包括EB病毒、皰疹病毒、細菌等等,與類風濕關節(jié)炎發(fā)病有很大的關系;第三、免疫因素,包括T細胞、細胞因子、細胞凋亡等,在類風濕發(fā)病中起著很大的作用;第四、遺傳因素,類風濕有遺傳傾向;第五、還有物理因素、化學因素、環(huán)境因素以及個人體質等,也是重要的誘發(fā)原因??傊愶L濕關節(jié)炎的發(fā)病與多種因素有關,多種復雜的致病因子,導致了關節(jié)與全身的免疫紊亂,引起類風濕關節(jié)炎。"
2020/03/21收聽(60226)
中日醫(yī)院 榮春紅
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浙江省中西醫(yī)結合醫(yī)院 鄭琦
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湖北省第三人民醫(yī)院 王云霞
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河南省人民醫(yī)院 高嵩濤
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