急性心肌梗死是指冠狀動脈主干或者分支閉塞,引發(fā)一定范圍的心肌細胞缺血、壞死,進而出現(xiàn)的臨床綜合征。其主要用藥、最好用藥為抗血小板用藥,對于急性心肌梗死患者,推薦阿司匹林加氯吡格雷或阿司匹林加替格瑞洛,進行雙聯(lián)抗血小板藥物治療至少12個月。根據(jù)病情逐漸酌情延長雙聯(lián)抗血小板藥物治療時限,最長可應(yīng)用到36個月。雙聯(lián)抗血小板藥物時程完成可停用氯吡格雷或單獨應(yīng)用阿司匹林抗血小板治療終身。
此外,患者應(yīng)積極服用他汀調(diào)脂藥物降低血脂,穩(wěn)定動脈粥樣化斑塊,避免病情反復(fù)加重。同時應(yīng)積極尋求高血壓、高血糖、高血脂、吸煙、不良飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣等相關(guān)危險因素,控制血壓、血糖、血脂達標(biāo),去除不良飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣等相關(guān)危險因素,進而改善冠心病,改善急性心肌梗死預(yù)后。同時對于口服藥物治療效果差的患者,應(yīng)積極行冠狀動脈造影,必要時行冠狀動脈支架植入或冠脈搭橋血運重建,改善心肌供血。