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    兩肺多發(fā)結(jié)節(jié)什么意思

    2023-08-21 17:11播放 :

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    兩肺多發(fā)結(jié)節(jié)是指雙肺有多個(gè)肺結(jié)節(jié)。肺結(jié)節(jié)指的是在影像學(xué)檢查中表現(xiàn)為類圓形、直徑≤3cm、周圍被寒氣肺組織包繞的實(shí)性或亞實(shí)性病變,不伴肺門(mén)腫大、肺不張、胸腔積液。

    兩肺多發(fā)結(jié)節(jié)可以是良性病變,也可以是惡性病變。惡性病變通常見(jiàn)于腫瘤的肺轉(zhuǎn)移,也就是肺轉(zhuǎn)移癌,而良性病變可以由肺結(jié)核、肺部真菌病,以及全系統(tǒng)性疾病,例如結(jié)締組織病、血管炎等疾病引起。

    到底是良性病變,還是惡性病變,需要根據(jù)兩肺多發(fā)結(jié)節(jié)的特征進(jìn)行進(jìn)一步鑒別。如果沒(méi)有表現(xiàn)為惡性特征,就需要?jiǎng)討B(tài)觀察,來(lái)動(dòng)態(tài)觀察結(jié)節(jié)是否出現(xiàn)變化,例如它的大小,還有結(jié)節(jié)表現(xiàn)的特征,以便早期發(fā)現(xiàn)惡性病變。

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    "兩肺多發(fā)的小結(jié)節(jié),一般指的是兩肺有多個(gè)密度增高的小結(jié)節(jié)影,一般來(lái)說(shuō)小于5mm的結(jié)節(jié)叫做小結(jié)節(jié)。肺部的小結(jié)節(jié)大多數(shù)都是良性,可能的原因有肺部感染、肺結(jié)核、陳舊性病變、肺結(jié)節(jié)病等,極少數(shù)的患者也有肺部惡性腫瘤的可能。肺部結(jié)節(jié)分為實(shí)性、亞實(shí)性和磨玻璃結(jié)節(jié),亞實(shí)性和磨玻璃結(jié)節(jié)惡性的可能性更大。如果考慮感染因素引起來(lái),可以抗感染兩周后進(jìn)行復(fù)查,如果沒(méi)有變化,也要定期復(fù)查,比如過(guò)三個(gè)月或半年的時(shí)候復(fù)查。如果沒(méi)有變化,以后每年要做個(gè)肺部CT,進(jìn)行復(fù)查觀察。如果有變化應(yīng)該及時(shí)處理,尤其是對(duì)于40歲以上長(zhǎng)期吸煙,或長(zhǎng)期處于二手煙環(huán)境、有惡性腫瘤家族史的高危人群,一定要定期復(fù)查肺部CT。在隨訪的過(guò)程中,如果肺部結(jié)節(jié)發(fā)生了變化,出現(xiàn)了惡變,比如出現(xiàn)血管征、空皰征等,一般為惡性,要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)、放療、化療或者其他的治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

    樊茂蓉中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

    2021/02/13收聽(tīng)(82772)

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    "影像學(xué)表現(xiàn)為直徑≤3cm的局灶性、類圓形、密度增高的實(shí)性或亞實(shí)性的肺部陰影稱為肺部結(jié)節(jié)影。一般把小于10mm者稱為小結(jié)節(jié),小于5mm者稱為微結(jié)節(jié)。就數(shù)量而言,有單發(fā)分布和多發(fā)結(jié)節(jié)。兩肺小結(jié)節(jié)應(yīng)該是大小在10mm以下的肺內(nèi)多個(gè)結(jié)節(jié)影,首先要看結(jié)節(jié)是實(shí)性的,還是亞實(shí)性的,亞實(shí)性結(jié)節(jié)又包括純磨玻璃結(jié)節(jié)和混雜密度結(jié)節(jié)影。如果結(jié)節(jié)影的數(shù)量在10個(gè)以內(nèi),通常不認(rèn)為它是彌漫分布的疾病,而需要對(duì)每個(gè)結(jié)節(jié)進(jìn)行觀察,定期隨訪,看結(jié)節(jié)是否有變化,來(lái)判斷結(jié)節(jié)的良惡性。如果結(jié)節(jié)的數(shù)量在10個(gè)以上,則多為惡性腫瘤轉(zhuǎn)移或者為良性病變,包括感染或非感染因素導(dǎo)致的。10個(gè)以上彌漫分布的小結(jié)節(jié)通常的原因包括血源播散的感染、惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移、肉芽腫性病變、癌性淋巴管炎、淀粉樣變性、感染性細(xì)支氣管肺炎、彌漫性泛細(xì)支氣管炎、過(guò)敏性肺炎、呼吸性細(xì)支氣管炎等疾病。所以單說(shuō)兩肺小結(jié)節(jié),沒(méi)有看到具體結(jié)節(jié)的性質(zhì)、個(gè)數(shù)、大小,還不能明確給出原因,需要根據(jù)這些情況綜合判斷。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:26''

    何潔中日友好醫(yī)院

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