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耿小勇
主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

心血管內(nèi)科

P波高尖會自愈嗎

2023-07-27 12:54播放 :

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視頻內(nèi)容

P波為心房除極在心電圖上的相關(guān)體現(xiàn)，P波高尖見于器質(zhì)性病變，不可自愈，需明確原發(fā)疾病，積極治療原發(fā)疾病，改善預(yù)后。P波高尖主要見于肺性P波，正常P波振幅支導(dǎo)應(yīng)在0.25mv以內(nèi)，胸前導(dǎo)聯(lián)包括V1-V6，應(yīng)在0.2mv以內(nèi)。

上述疾病多不可自愈，需積極明確診斷，針對原發(fā)病治療改善原發(fā)病預(yù)后，一定程度上可以緩解P波高尖。P波高尖僅為上述相關(guān)疾病表現(xiàn)，病因治療比較重要，治療重點(diǎn)在于原發(fā)病的識別以及相應(yīng)診斷。

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李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/05/16播放(34821)

p波高尖是什么意思

"一般P波高尖是由肺心病引起的右心房增大而產(chǎn)生的，多繼發(fā)于慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘，所以又稱為肺性P波，如低血鉀、甲亢、不完全性右心房內(nèi)阻滯、交感神經(jīng)張力高等也可引起。高尖P波心電圖表現(xiàn)為Ⅱ、Ⅲ、AVF導(dǎo)聯(lián)P波振幅≥0.25mv，可伴有胸前導(dǎo)聯(lián)P波振幅偏高。右冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)，運(yùn)動(dòng)后可以誘發(fā)P波高尖，出現(xiàn)這種情況后要引起重視，需要進(jìn)行進(jìn)一步的相關(guān)檢查如胸部CT、肺功能、電解質(zhì)、甲狀腺功能、動(dòng)態(tài)心電圖等來進(jìn)一步明確診斷，從而進(jìn)行對癥治療。"

語音時(shí)長01:22''

肖明│山東省立第三醫(yī)院

2019/05/20收聽(60844)

p波高尖是什么意思

"P波高尖是指在做心電圖的時(shí)候，心電圖上可以看P波、QRS波和T波。但是看到P波比正常的振幅更大，沒有明顯的增寬，沒有明顯的大的頓挫，這種情況所看到的P波叫做P波高尖。P波高尖主要預(yù)示著心房的擴(kuò)大或者心房的張力增高，可能不是竇房結(jié)來的心房的起搏點(diǎn)，是有心房的其他地方，竇房結(jié)之外的區(qū)域起來的起搏點(diǎn)。P波高尖主要見于是右心房擴(kuò)大，任何原因引起的肺動(dòng)脈高壓，或者先心病所帶來的右心房的擴(kuò)大，或者是右心房的壓力性的增高，可以看到有P波高尖。出現(xiàn)了異位的房性心律，有房性心動(dòng)過速，這時(shí)頻發(fā)的房早房性的異位波動(dòng)，之前的P波和竇性的P波是不一樣的，可以是高尖的。還有一種狀況是軀體的整體的狀況帶來的，比如低鉀血癥，血鉀很低也會看到有高尖的P波，還有甲狀腺功能亢進(jìn)也會看P波的高尖。"

語音時(shí)長01:50''

任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院

2020/05/21收聽(60558)

P波高尖是什么意思

"P波高尖通常是一種心電圖上的描述，常常又稱之為肺性P波，通常是指P波的振幅超過了0.25mV，意味著患者可能出現(xiàn)右心房擴(kuò)大。從病理角度來講出現(xiàn)右心房增大的情況常見于肺源性疾病，例如慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、間質(zhì)性肺病等，這些疾病都可能會進(jìn)一步導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，導(dǎo)致人體的右心負(fù)荷過重，從而出現(xiàn)右心房的增大以及右心室的增厚，在心電圖上就有可能會表現(xiàn)出P波高尖的形態(tài)。P波高尖是一種較為特異的改變，如果在心電圖上看到了類似的形態(tài)學(xué)變化，應(yīng)該進(jìn)一步去完善胸部CT或者心臟彩超，進(jìn)一步證實(shí)心臟的結(jié)構(gòu)、功能是否存在問題。"

語音時(shí)長01:34''

王欣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2021/06/03收聽(59150)

竇性心律P波高尖嚴(yán)重嗎

竇性心律是心臟的正常節(jié)律，P波高尖提示存在右心房的肥大，有可能是由于一些嚴(yán)重的疾病所導(dǎo)致。竇性...

周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/08/17播放(38164)

緊張會導(dǎo)致P波高尖嗎

"緊張不會出現(xiàn)P波高尖，緊張時(shí)患者可能會出現(xiàn)心臟神經(jīng)官能癥的癥狀，比如出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸困難、心慌、心悸、頭暈，甚至出現(xiàn)一過性暈倒等癥狀，進(jìn)行生命體征的監(jiān)測會發(fā)現(xiàn)患者的生命體征完全平穩(wěn)，做各方面的檢查都完全正常。如果患者出現(xiàn)了P波高尖，需要排除患者是否存在急性冠狀動(dòng)脈綜合征，比如存在急性心肌梗死的超急期，或者患者存在心肌病、心臟瓣膜病、心肌炎、心包炎等情況。因此，患者出現(xiàn)心電圖的異常改變，并不局限于P波高尖。心電圖出現(xiàn)異常，需要從心臟的各個(gè)方面進(jìn)行排除心臟方面的疾病，但是緊張不會導(dǎo)致P波高尖。"

語音時(shí)長01:41''

李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/08/31收聽(36100)

緊張會導(dǎo)致P波高尖嗎

緊張不會造成P波高尖。臨床上P波高尖主要指肢體導(dǎo)聯(lián)23aVF、P波振幅≥0.25mv，稱為肺型...

耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/04/23播放(26212)

P波正常范圍

心電圖P波正常范圍標(biāo)準(zhǔn)如下：

1、正常人P波應(yīng)在Ⅰ、Ⅱ、AVF導(dǎo)聯(lián)直立，AVR導(dǎo)聯(lián)...

耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/05/25播放(33675)

肺型P波可以自愈嗎

肺型P波不可以自愈，需針對原發(fā)病治療，才能在一定程度上改善肺型P波的表現(xiàn)。肺型P波指心電圖P波...

耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/10/18播放(66338)

什么是逆行P波

逆行P波與正常P波方向相反，正常的P波也稱為竇性P波。竇房結(jié)發(fā)出的起搏信號，激動(dòng)心房，引發(fā)心房...

李海濱│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/04/27播放(74694)

什么是逆行P波

"如果想知道什么是逆行P波，就要先知道什么是正常P波。P波是是心電圖術(shù)語，指左右心房除極的混合波，因?yàn)楦]房結(jié)位于右心房近上腔靜脈入口處，所以右心房除極早于左心房約0.03秒。P波的前1\/3是右心房除極，后1\/3為左房除極，中間1\/3為左右房同時(shí)除極。由于心房除極最大向量指向的是左前下方，所以可以推出竇性P波的方向是Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3、V4、V5、V6導(dǎo)聯(lián)直立，aVR導(dǎo)聯(lián)倒置，其他導(dǎo)聯(lián)是多變，可以呈直立、倒置或者雙向。如果P波方向和上述方向相反，就可以稱作逆行P波。在心電圖上表現(xiàn)為Ⅰ、Ⅱ、aVF導(dǎo)聯(lián)倒置，aVR導(dǎo)聯(lián)直立，此時(shí)表示激動(dòng)起源于房室交界區(qū)。"

語音時(shí)長01:36''

張彥昂│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院

2021/07/08收聽(88598)

P波時(shí)限多少正常

P波的時(shí)限正常不超過0.11s，即110ms。P波在心電圖上是心房電活動(dòng)的反應(yīng)，即心房在接觸到...

周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/08/04播放(73818)

P波是代表什么

P波是心房除極波，代表自身左、右心房除極的電活動(dòng)，P波異常常見于心房方面的異常，如二尖瓣狹窄，...

李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/05/16播放(37621)

P波與QRS波無關(guān)嗎

正常人的P波和QRS波群有關(guān)。P波代表竇房結(jié)發(fā)出指令，心房初極然后電活動(dòng)傳到心室，引起心室的除極心電圖上呈現(xiàn)為QRS波群。正常是一個(gè)P波下傳引起一個(gè)QRS波群，是一對一的關(guān)系。心律失常性疾病中，心電圖上可表現(xiàn)為P波與QRS波群數(shù)量不一致。若P波與QRS波群不一致且無關(guān)，QRS波群不受P波指令，且P波數(shù)量大于QRS波群，說明心室跳動(dòng)不再受竇房結(jié)發(fā)出的指令而跳動(dòng)，出現(xiàn)房室分離，見于Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，此時(shí)建議安裝心臟起搏器。另外，Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)會有P波不能下傳、P波后無QRS波形。早搏性疾病中，比如房性早搏、室性早搏均會出現(xiàn)P波和QRS波形不一致情況。

語音時(shí)長01:12''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/27收聽(93252)

尖波和尖慢波的區(qū)別

"尖波和尖慢波的區(qū)別，這兩種情況可見于不同的發(fā)作形式。尖慢波常見于失神發(fā)作患者，腦電圖表現(xiàn)為尖慢波。尖波主要見于強(qiáng)直性發(fā)作，可以在腦電圖上表現(xiàn)為尖波。目前認(rèn)為尖波是大腦異常放電的波形，是大腦興奮性的突觸后電位在腦電圖上的表現(xiàn)，造成的異常放電。尖慢波主要是指在興奮性突觸后電位，伴隨著抑制性突觸后電位，慢波是代表抑制性的突出后電位表現(xiàn)出來的腦電圖波形。尖慢波一起出來說明是在一個(gè)興奮性突觸后定位以后，再接著一個(gè)抑制性突觸后電位，相當(dāng)于興奮以后的抑制狀態(tài)，大腦處于抑制的波形。兩者的區(qū)別說明大腦一次的異常放電形式還不一樣，后面如果連著一個(gè)慢波，說明異常放電后面跟隨神經(jīng)抑制癥狀的出現(xiàn)。"

語音時(shí)長01:29''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2021/02/02收聽(72712)

t波高尖是什么意思

"T波高尖指的是心電圖上T波的高度超過R波的一定范圍，即肢體導(dǎo)聯(lián)T波超過0.5mV，胸前導(dǎo)聯(lián)T波超過1.0mV。導(dǎo)致T波高尖的原因很多，T波高尖常見于心肌梗死、腦血管疾患、高鉀血癥等疾病，有一部分健康人也有可能出現(xiàn)T波高尖，有可能是心臟早期復(fù)極導(dǎo)致的。做心電圖檢查出現(xiàn)T波高尖的情況，需要結(jié)合患者癥狀表現(xiàn)以及病史，進(jìn)一步查找原因，必要時(shí)同時(shí)檢查心臟彩超，臨床上常見于心內(nèi)膜下心肌缺血。如果有心肌缺血的癥狀表現(xiàn)，比如胸痛、出汗，需要及時(shí)到心內(nèi)科就診。如果最近服用鉀離子比較多，還有可能是高鉀血癥，需要化驗(yàn)電解質(zhì)進(jìn)一步明確。"

語音時(shí)長01:32''

肖明│山東省立第三醫(yī)院

2019/04/04收聽(73308)

T波高尖提示什么

T波高尖要結(jié)合臨床情況來區(qū)別對待，有的是正常變異，有的是電解質(zhì)紊亂或心肌梗死早期改變。T波對心...

李世鋒│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/05/24播放(57530)

t波高尖提示什么

"T波的高尖首先需要警惕急性心肌梗死發(fā)生的可能性，在急性心肌梗死的超急性期，也就是疾病的早期，可以在心電圖上發(fā)現(xiàn)T波的高尖。同時(shí)，合并有劇烈的胸痛癥狀，就更加支持急性心肌梗死的診斷。T波高尖的持續(xù)時(shí)間較短，很快就會演變?yōu)镾T段的抬高與T波的融合。因此，T波高尖是血管閉塞的早期階段，是搶救的最佳時(shí)機(jī)，應(yīng)該積極進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影的檢查及進(jìn)一步介入治療，開通閉塞的血管，挽救心肌。"

語音時(shí)長01:10''

徐新娜│北京積水潭醫(yī)院

2020/04/26收聽(83344)

T波高尖是什么意思

T波高尖是指在心電圖肢體導(dǎo)聯(lián)中T波＞0.5mV，在胸前導(dǎo)聯(lián)中T波是＞1.0mV。T波高尖對于一...

李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/05/05播放(45917)

T波高尖是怎么回事

"T波高尖可見于以下幾種情況：1、電解質(zhì)紊亂、高血鉀的癥狀；2、急性心肌梗塞的極早期。這種情況需結(jié)合患者的年齡、臨床癥狀、心肌酶譜化驗(yàn)、心電圖ST-T的動(dòng)態(tài)改變，綜合判斷才能作出準(zhǔn)確診斷。如果是中年以上的人群有胸悶、胸痛的癥狀，心電圖有ST段抬高并有動(dòng)態(tài)變化，特別是伴心肌酶譜升高，考慮心肌梗塞的可能性非常大。這種情況需盡早做冠脈造影，明確梗塞部位。如果是年輕人沒有胸悶、胸痛等癥狀而出現(xiàn)T波高尖，需考慮高血鉀等電解質(zhì)紊亂，化驗(yàn)血鉀可做出診斷。"

語音時(shí)長01:34''

劉祥禮│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/08收聽(34448)

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